乳腺癌幸存者：随访问题
乳腺癌治疗后的随访问题：监测、晚期效应、对复发的担忧和日常生活。
早期乳腺癌之后，美国癌症协会描述的随访通常一开始每3到6个月一次，5年以后每年一次，但您自己的间隔取决于您接受过什么治疗。扫描和血液检查不是常规项目。长期要做的事包括乳腺X线检查的时间表、使用芳香化酶抑制剂时的骨密度检查，以及如果您用过多柔比星和曲妥珠单抗，要问一问心脏检查。
本页面适用于已经完成乳腺癌治疗的人。它介绍随访是什么样子，以及可以带哪些问题去就诊。
乳腺癌随访是什么样子
治疗结束了，复诊并没有结束，只是换了一种形式。
美国癌症协会表示，随访一开始通常每3到6个月一次。5年以后，常见的是每年一次。
大部分就诊内容是检查和交谈。早期乳腺癌之后，血液检查和扫描不是常规项目。只有当某个症状需要答案时，才会安排。
手术后的乳腺X线检查时间表
这取决于您做的是哪种手术。
肿块切除术（lumpectomy）后，预计在手术和放疗结束后约6到12个月做一次乳腺X线检查。之后至少每年一次，至少持续到75岁。
乳房切除术后，大多数人不再需要对那一侧做乳腺X线检查。如果只切除了一侧乳房，另一侧仍需每年做一次乳腺X线检查。
请问一问，哪一侧要做影像检查，下一次什么时候到期。
多年的内分泌治疗、骨骼和子宫
激素阻断药（内分泌治疗）要服用多年。这使得它们的副作用成了随访中要做的事。
芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。它们可能使骨骼变薄。您的医疗团队可能每1到2年用DXA扫描（一种对骨骼进行的低剂量X光检查）检查骨密度。
他莫昔芬和托瑞米芬会提高子宫癌的风险。这种风险在绝经后最高。您的医疗团队可能会建议定期做盆腔检查。
多柔比星和曲妥珠单抗之后的心脏检查
NCI 的临床医生摘要报告，一些同时使用这两种药物的人出现了心力衰竭。它描述在这种情况下要密切监测左心室射血分数（LVEF）。
LVEF是衡量心脏泵血能力好坏的指标。请问一问，您的LVEF有没有检查过，现在是否还应该检查。
治疗后的工作、身体和情绪
疲劳、关节痛和脑雾可能比治疗本身持续得更久。对每一点不适的担心也是如此。
请询问生存期护理计划。请在陷入危机之前，而不是之后，去见一见社工或患者导航员。
可以带到乳腺门诊的问题
这一切加起来，需要留意的事情很多。这些问题可以帮助您在下次就诊时都问到。
- 我要服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂多久？什么因素会决定我们是否延长？
- 我正在使用芳香化酶抑制剂。我下一次DXA扫描是什么时候？我需要采取什么措施保护骨骼吗？
- 我做过腋窝淋巴结手术和放疗。我发生淋巴水肿的风险有多大？我现在能去看淋巴水肿治疗师吗？
- 我用过多柔比星和曲妥珠单抗。我的心脏泵血功能还应该检查吗？多久检查一次？
- 我下一次乳腺X线检查是什么时候？它覆盖哪一侧乳房或胸壁？
- 我正在服用他莫昔芬。哪种阴道出血应该当天报告？
- 治疗使我提前进入了更年期。激素替代治疗对我可能不安全。还有什么能帮助缓解潮热和干燥？
请在就诊后的总结中要求把计划写成书面形式。请问清楚哪些部分是紧急的。
何时去问另一个乳腺团队
在以下情况下，再听一次意见会有帮助：
- 很长的用药方案难以耐受。
- 乳房重建还在决定中。
- 从来没有人用通俗易懂的数字向您解释过您的复发风险。
何时应尽早求助
- **如果您出现胸痛或突然呼吸急促，或者咳血，请拨打911或前往急诊科。**如果一侧小腿肿胀、发热并有压痛，也请这样做。他莫昔芬会增加血栓风险，这些血栓可能致命（MedlinePlus）。不要自己开车。
- **如果您的一侧面部、手臂或腿突然无力或麻木，请拨打911或前往急诊科。**如果您的言语或视力突然出现问题，或者头痛毫无预兆地猛烈袭来，也请这样做。这些是中风的迹象。不要自己开车。
- **如果您的双腿在几小时或几天内逐渐无力或麻木，或者失去对膀胱或肠道的控制，请拨打911或前往急诊科。**不要自己开车。
- **如果您在服用他莫昔芬或托瑞米芬期间出现阴道出血、点滴出血，或带血或锈色的分泌物，请当天联系您的医疗团队。**如果出现新的盆腔疼痛或压迫感，也请当天联系。
- **如果您发现任一侧乳房或胸壁出现新的肿块、增厚或皮肤变化，请在一两天内联系您的医疗团队。**如果骨痛总是在夜里把您痛醒，也请联系。
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