Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Sống sót sau ung thư vú: những câu hỏi về theo dõi
Những câu hỏi về theo dõi sau điều trị ung thư vú: giám sát, tác dụng muộn, nỗi lo tái phát và cuộc sống hằng ngày.
Sau ung thư vú giai đoạn sớm, Hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả các buổi khám thường là mỗi 3 đến 6 tháng lúc đầu, rồi mỗi năm một lần sau 5 năm, dù khoảng cách của riêng quý vị tùy thuộc vào việc quý vị đã được điều trị những gì. Chụp quét và xét nghiệm máu không phải là thường quy. Những việc dài hạn là lịch chụp quang tuyến vú, đo mật độ xương khi dùng thuốc ức chế aromatase, và hỏi về việc kiểm tra tim nếu quý vị đã dùng doxorubicin và trastuzumab.
Trang này dành cho những người đã hoàn tất điều trị ung thư vú. Trang nói về các buổi khám theo dõi diễn ra như thế nào và những câu hỏi nào nên mang theo.
Theo dõi ung thư vú trông như thế nào
Điều trị kết thúc. Các buổi khám thì không. Chúng chỉ đổi hình thức.
Hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết các buổi khám theo dõi thường là mỗi 3 đến 6 tháng lúc đầu. Sau 5 năm, mỗi năm một lần là phổ biến.
Phần lớn buổi khám là khám lâm sàng và trò chuyện. Xét nghiệm máu và chụp quét không phải là thường quy sau ung thư vú giai đoạn sớm. Chúng được chỉ định khi một triệu chứng cần có câu trả lời.
Lịch chụp quang tuyến vú sau phẫu thuật
Điều này tùy thuộc vào quý vị đã trải qua cuộc phẫu thuật nào.
Sau cắt bỏ khối u, hãy chờ chụp quang tuyến vú khoảng 6 đến 12 tháng sau khi phẫu thuật và xạ trị kết thúc. Sau đó ít nhất mỗi năm một lần, cho đến ít nhất 75 tuổi.
Sau cắt bỏ vú, hầu hết mọi người không còn cần chụp quang tuyến vú ở bên đó. Nếu chỉ cắt một bên vú, bên còn lại vẫn cần chụp quang tuyến vú hằng năm.
Hãy hỏi bên nào được chụp, và khi nào đến lần chụp tiếp theo.
Nhiều năm liệu pháp nội tiết, xương và tử cung
Thuốc viên chặn hormone (liệu pháp nội tiết) được dùng trong nhiều năm. Điều đó biến tác dụng phụ của chúng thành một việc cần theo dõi.
Các thuốc ức chế aromatase là anastrozole, letrozole và exemestane. Chúng có thể làm mỏng xương. Đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể kiểm tra mật độ xương bằng chụp DXA (chụp X-quang liều thấp các xương) mỗi 1 đến 2 năm.
Tamoxifen và toremifene làm tăng nguy cơ ung thư tử cung. Nguy cơ đó cao nhất sau mãn kinh. Đội ngũ của quý vị có thể đề nghị khám vùng chậu định kỳ.
Kiểm tra tim sau doxorubicin và trastuzumab
Bản tóm tắt dành cho bác sĩ của NCI ghi nhận suy tim ở một số người đã dùng cả hai thuốc cùng nhau. Bản tóm tắt mô tả việc theo dõi sát phân suất tống máu thất trái, hay LVEF, trong trường hợp đó.
LVEF là thước đo tim bơm máu tốt đến mức nào. Hãy hỏi xem LVEF của quý vị đã được kiểm tra chưa, và có còn cần kiểm tra không.
Công việc, cơ thể và tâm trạng sau điều trị
Mệt mỏi, đau khớp và sương mù não có thể kéo dài hơn chính đợt điều trị. Nỗi lo về mỗi cơn đau nhói cũng vậy.
Hãy hỏi về kế hoạch chăm sóc cho người sống sót. Hãy xin gặp nhân viên công tác xã hội hoặc người hướng dẫn trước khi quý vị rơi vào khủng hoảng, chứ không phải sau đó.
Những câu hỏi nên mang đến phòng khám vú
Tất cả những điều này cộng lại là rất nhiều thứ phải theo dõi. Những câu hỏi này có thể giúp quý vị bao quát hết trong buổi khám tới.
- Tôi phải dùng tamoxifen hoặc thuốc ức chế aromatase bao lâu, và điều gì sẽ quyết định việc chúng ta kéo dài thêm?
- Tôi đang dùng thuốc ức chế aromatase. Khi nào đến lần chụp DXA tiếp theo của tôi, và tôi có cần gì để bảo vệ xương không?
- Tôi đã phẫu thuật hạch nách và xạ trị. Nguy cơ phù bạch huyết của tôi là gì, và tôi có thể gặp chuyên viên trị liệu phù bạch huyết ngay bây giờ không?
- Tôi đã dùng doxorubicin và trastuzumab. Khả năng bơm máu của tim tôi có còn cần được kiểm tra không, và bao lâu một lần?
- Khi nào đến lần chụp quang tuyến vú tiếp theo của tôi, và nó bao gồm bên vú hay thành ngực nào?
- Tôi dùng tamoxifen. Loại chảy máu âm đạo nào tôi nên báo cho quý vị trong cùng ngày?
- Điều trị đã đẩy tôi vào mãn kinh. Liệu pháp thay thế hormone có thể không an toàn cho tôi. Còn gì khác có thể giúp giảm bốc hỏa và khô âm đạo?
Hãy xin kế hoạch bằng văn bản trong bản tóm tắt sau buổi khám. Hãy hỏi những phần nào là khẩn cấp.
Khi nào nên hỏi một đội ngũ vú khác
Xin ý kiến thứ hai có ích trong những tình huống sau:
- Một kế hoạch dùng thuốc dài hạn khó chịu đựng.
- Việc tái tạo vú vẫn đang được quyết định.
- Nguy cơ tái phát của quý vị chưa từng được giải thích bằng những con số dễ hiểu.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị đau ngực hoặc đột ngột khó thở, hoặc ho ra máu. Làm tương tự nếu một bắp chân bị sưng, nóng và đau khi chạm vào. Tamoxifen làm tăng nguy cơ cục máu đông, và những cục máu đông này có thể gây tử vong (MedlinePlus). Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu một bên mặt, tay hoặc chân bị yếu hoặc tê. Làm tương tự nếu lời nói hoặc thị lực đột ngột mất đi, hoặc đau đầu ập đến dữ dội hết mức từ đâu không rõ. Đó là dấu hiệu đột quỵ. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chân quý vị yếu đi hoặc tê dần trong nhiều giờ hay nhiều ngày, hoặc quý vị mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu quý vị bị chảy máu âm đạo, ra máu lốm đốm, hoặc khí hư có máu hay màu gỉ sắt trong khi dùng tamoxifen hoặc toremifene. Cũng hãy gọi trong cùng ngày nếu mới bị đau hoặc cảm giác nặng ở vùng chậu.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị thấy một khối u mới, chỗ dày lên hoặc thay đổi da ở một trong hai bên vú hoặc thành ngực. Cũng hãy gọi nếu đau xương cứ đánh thức quý vị vào ban đêm.
Các trang liên quan
Đọc tiếp: Xác định giai đoạn ung thư, Xét nghiệm dấu ấn sinh học, Chăm sóc giảm nhẹ và Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh).