良性与恶性：有什么区别？

良性是指不是癌症；恶性是指癌症。关键区别在于能否侵入周围组织并扩散。

良性是指不是癌症，肿瘤停留在原来的位置，不会扩散。恶性是指癌症，它可以侵入附近组织，并扩散到身体其他部位。通常需要通过活检来区分两者。

本页适合在影像检查或病理报告上看到“良性”或“恶性”这两个词的任何人。它解释每个词的含义、医生如何区分它们，以及检查结果能告诉您什么、不能告诉您什么。

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在几乎每一次癌症检查的早期，都会出现这两个词。良性是指不是癌症。恶性是指癌症。区分两者的是一种特定的能力：侵入附近组织并扩散到身体其他部位的能力。

良性的增生物不是癌症。NCI 指出，良性肿瘤不会侵入附近组织，也不会扩散到身体其他部位。切除后，它们通常不会再长出来。

不过，良性并不总是意味着“不用管它”。NCI 指出，良性肿瘤有时可能相当大，也可能引起严重症状，甚至危及生命，例如长在大脑里的时候。有些良性肿瘤仅仅因为这个原因就会被切除。

恶性的增生物就是癌症。它可以直接长入附近的组织。它也可以通过血液或淋巴系统扩散到身体的远处，这个过程称为转移。这种侵入和扩散的能力使恶性增生物很危险，也是它们需要治疗的主要原因。

NCI 指出，病理报告提供明确的癌症诊断。活检是取出细胞或组织，供病理学家检查的一种操作。病理学家是专门通过组织样本诊断疾病的医生，他们会把发现写成病理报告。

该报告通常会用通俗的话说明诊断：良性或恶性。如果是恶性，通常还会报告分级。分级是指细胞看起来有多不正常，这与癌症可能的表现有关。对于已通过手术切除的肿瘤，报告还会写明切缘：癌细胞是否到达切除组织的切口边缘。“干净”或“阴性”切缘表示边缘没有发现癌细胞。“阳性”切缘表示可能还有一些残留。

良性的结果能排除所取样本中的癌症，但并不一定意味着谈话到此结束。如果增生物很大、正在生长或位置不常见，即使没有癌症诊断，您的医生仍可能建议将它切除或观察。

恶性的结果能确认是癌症，但仅凭它不能告诉您分期、是否已经扩散，也不能告诉您您个人的预后。这些答案来自更多的检查，例如影像检查、有时还要再做活检，以及血液检查，并结合最初的病理报告。报告上的一个词只是一场谈话的起点，不是全部情况。

等待活检结果确实很难熬，但大多数活检并不属于需要当天得到答案的紧急情况。更重要的是后续跟进。要知道结果什么时候出来。要为讨论结果的那次就诊做好安排，而不是只通过一个孤零零的电话或患者门户消息得知结果。