Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
U lành tính và ác tính: Khác nhau như thế nào?
Lành tính nghĩa là không phải ung thư; ác tính nghĩa là ung thư. Điểm khác biệt chính là khả năng xâm lấn và lan rộng.
Lành tính nghĩa là không phải ung thư: khối u ở yên nơi nó bắt đầu và không lan đi. Ác tính nghĩa là ung thư: có thể xâm lấn mô lân cận và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Sinh thiết thường là cách giúp phân biệt hai loại này.
Trang này dành cho bất kỳ ai đã thấy chữ lành tính hoặc ác tính trên kết quả chụp chiếu hay báo cáo giải phẫu bệnh. Trang giải thích mỗi từ có nghĩa là gì, bác sĩ phân biệt chúng ra sao, và một kết quả cho quý vị biết gì và không cho biết gì.
Tóm tắt ngắn gọn
Hai từ này xuất hiện sớm trong hầu hết mọi đợt đánh giá ung thư. Lành tính nghĩa là không phải ung thư. Ác tính nghĩa là ung thư. Điều phân biệt hai loại là một khả năng cụ thể: khả năng xâm lấn mô lân cận và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Lành tính nghĩa là gì
Khối u lành tính không phải là ung thư. NCI cho biết các khối u lành tính không xâm lấn mô lân cận và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Sau khi được cắt bỏ, chúng thường không mọc lại.
Tuy nhiên, lành tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là "cứ để yên". NCI lưu ý rằng đôi khi các khối u lành tính có thể khá lớn, và có thể gây triệu chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ở não. Một số khối u được cắt bỏ chỉ vì lý do đó.
Ác tính nghĩa là gì
Khối u ác tính là ung thư. Nó có thể mọc trực tiếp vào mô lân cận. Nó cũng có thể lan đến các bộ phận ở xa của cơ thể qua máu hoặc hệ bạch huyết, một quá trình gọi là di căn. Khả năng xâm lấn và lan rộng này là điều khiến các khối u ác tính nguy hiểm, và là lý do chính để điều trị chúng.
Cách phân biệt hai loại
NCI cho biết báo cáo giải phẫu bệnh đưa ra chẩn đoán ung thư dứt khoát. Sinh thiết là một thủ thuật lấy tế bào hoặc mô để bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Bác sĩ giải phẫu bệnh, tức bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh từ mẫu mô, ghi kết quả vào báo cáo giải phẫu bệnh.
Báo cáo này thường nêu chẩn đoán bằng lời dễ hiểu: lành tính hoặc ác tính. Nếu là ác tính, báo cáo thường cũng ghi độ mô học (grade). Độ mô học cho biết các tế bào trông bất thường đến mức nào, liên quan đến việc ung thư có khả năng diễn tiến ra sao. Với khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ, báo cáo cũng ghi bờ cắt (margins): tức là tế bào ung thư có chạm đến mép cắt của mô đã lấy ra hay không. Bờ cắt "sạch" hay "âm tính" nghĩa là không thấy tế bào ung thư ở mép. Bờ cắt "dương tính" nghĩa là có thể vẫn còn sót lại một ít.
Kết quả lành tính hoặc ác tính không cho quý vị biết điều gì
Kết quả lành tính loại trừ ung thư trong mẫu đã lấy, nhưng không phải lúc nào cũng khép lại câu chuyện. Nếu khối u lớn, đang lớn dần, hoặc ở vị trí bất thường, bác sĩ vẫn có thể đề nghị cắt bỏ hoặc theo dõi, dù không có chẩn đoán ung thư.
Kết quả ác tính xác nhận ung thư, nhưng tự nó không cho biết giai đoạn, ung thư đã lan chưa, hay tiên lượng cụ thể của quý vị. Những câu trả lời đó đến từ các xét nghiệm khác, như chẩn đoán hình ảnh, đôi khi là sinh thiết thêm, và xét nghiệm máu, kết hợp với báo cáo giải phẫu bệnh ban đầu. Một chữ trên báo cáo là điểm khởi đầu cho cuộc trò chuyện, không phải toàn bộ bức tranh.
Chờ kết quả có khẩn cấp không?
Chờ kết quả sinh thiết thật sự rất khó khăn, nhưng hầu hết các ca sinh thiết không phải là trường hợp khẩn cấp cần có câu trả lời ngay trong ngày. Điều quan trọng hơn là theo dõi tiếp. Hãy biết khi nào có kết quả. Hãy có kế hoạch cho buổi hẹn để thảo luận kết quả, thay vì nhận tin qua một cuộc điện thoại hay tin nhắn trên cổng thông tin riêng lẻ.
Nên hỏi nhóm chăm sóc của quý vị điều gì
- Bác sĩ dự đoán khối u này lành tính hay ác tính, và trước khi sinh thiết, bác sĩ chắc chắn đến mức nào?
- Có cần sinh thiết để biết chắc chắn không, và loại sinh thiết nào phù hợp với vị trí này?
- Khi có kết quả: nếu là ác tính, độ mô học và bờ cắt là gì?
- Bước tiếp theo là gì trong cả hai trường hợp?