Yescarta（Axicabtagene）：期待
Yescarta（Axicabtagene ciloleucel）是一种称为CAR T细胞疗法的免疫疗法，用于帮助治疗一些大型B细胞淋巴瘤
Yescarta（Axicabtagene ciloleucel）是一种被称为CAR T细胞疗法的免疫疗法。患者自身的T细胞在实验室中重新设计，以靶向淋巴瘤细胞上的标志物（CD19），然后再输回以寻找并消灭癌症。它用于治疗一些大B细胞淋巴瘤和部分滤泡性淋巴瘤，这些肿瘤复发或对其他治疗无反应，通常作为一次性输注你自身改良免疫细胞的方式。像所有癌症药物一样，它可能引发副作用;本页解释了常见的副作用及需要报告的警示信号。仅供教育用途，不能替代您的医疗团队建议。
一次输注，由你自己的T细胞制成
Yescarta是品牌名。Axicabtagene ciloleucel是通用名。这是一种CAR T细胞治疗。通过一种称为白细胞分离术的程序，从血液中采集你的T细胞。然后实验室加入一种受体，识别CD19，这是一种B细胞淋巴瘤携带的标志物。改变后的细胞被培养、冷冻并运回医院。袋子中的细胞数量由制造商根据你的体重计算，治疗中心检查——这是标签确定的目标，而非任何人在家实际操作的数字。
细胞的制造需要数周时间。在等待期间，你可能会接受桥接治疗以稳定淋巴瘤。在输注前几天，你会接受两种化疗药物的短期疗程，为新细胞腾出空间;中心安排输注结束，直到细胞到达。输注过程不到30分钟。
厂牌涵盖谁
对于成人大B细胞淋巴瘤，有两种情况。一种是对一线化疗免疫治疗无反应，或在治疗后4个月内复发的淋巴瘤12。另一种是经过两次或以上治疗后复发或无反应的淋巴瘤。这类包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发纵隔性大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤以及由滤泡性淋巴瘤生长出来的大B细胞淋巴瘤。
第三种用途涵盖了经过两条或更多治疗线路的滤泡性淋巴瘤。该方案拥有加速批准，即肿瘤缩小的数量。只有在后续试验确认实际益处时，该药物才会留在标签上。
盒装警告
框里有三件事。
- 细胞因子释放综合征。 新细胞迅速释放化学信号。发烧先出现。随后可能出现低血压、心跳加速和呼吸困难。这可能致命。托昔单抗会随时准备治疗，有时还会用类固醇治疗。
- 神经毒性。 意识混乱、颤抖、难以言语、深度嗜睡或癫痫发作。这些症状可能伴随发烧，或在发烧退后发生。也可能致命。
- 第二血癌。 T细胞癌曾发生在CD19导向和BCMA导向的CAR T治疗后，包括本治疗。
为什么这里的发烧不是个等待问题
前7天每天至少检查一次。之后，发烧仍算紧急。新的混乱、说话含糊、发抖或写不下自己名字困难也算紧急。一旦开始，无论白天黑夜，立即联系治疗团队。不要在家用扑热息痛治疗，休息。随身携带团队发的钱包卡，向任何见诊的医生出示。
待在治疗中心附近
标签的底线——已根据DailyMed当前处方信息核实——是输液后至少2周内保持在医院可及范围内，且至少2周内不得开车。你的治疗中心可能会设定更长的时间;将其书面数字视为适用于你的。请有一位成年人陪同，他能发现你可能忽略的自己变化。
随后几个月的后续
血液计数常常会持续数周保持低位。抗体水平可能下降，增加感染风险，有些人需要免疫球蛋白替代。不建议在这种治疗中使用活疫苗。血液检测在你身体恢复后仍然持续进行。制造商要求如果发现第二种癌症，请告知团队。
何时更早寻求帮助
- 如果你癫痫发作、无法正常唤醒或呼吸困难，请打电话911或去急诊室。告诉工作人员你已经接受了CAR T细胞治疗，并出示你的钱包卡。
- 如果你体温达到100.4华氏度（38°C）或更高，或者出现新的混淆、震颤、说话含糊或含糊，或者写不出自己名字困难，请拨打911或前往急诊。发烧是这里细胞因子释放综合征的常见首个症状，需要在一小时内评估，而不是等到早上。路上请致电治疗团队。心跳加速或站立时头晕也属于同一类，因为血压可能迅速下降。
- 如果发现感染通常较轻微，应在一两天内联系治疗团队，因为输注后抗体水平可能持续偏低数月。