阿斯巴甜与癌症:IARC评估意味着什么
什么是阿斯巴甜,为什么IARC在2023年把它列为可能致癌,为什么卫生机构保持了同样的安全摄入量,以及这意味着什么。
阿斯巴甜是一种常见的人造甜味剂。2023年七月,IARC根据肝癌方面的有限证据,把它归为可能致癌(2B组),而WHO和FAO的食品安全委员会重申了每天每公斤体重40 mg的每日允许摄入量。FDA自己的限量是每公斤50 mg。JECFA举的例子是,一名70 kg的成年人,每天要喝超过9至14罐无糖汽水,才会超过它的限量。
本页面写给任何看到2023年关于阿斯巴甜与癌症的新闻标题的人。它解释了WHO的两项评估发现了什么、FDA的立场在哪里,以及哪些人必须避免阿斯巴甜。
两项评估,同一天发布
2023年七月14日,两个机构同时发布了关于阿斯巴甜的结论。正是这个时间安排,让新闻报道变得令人困惑。
IARC是世界卫生组织的癌症研究机构。它把阿斯巴甜归为对人类可能致癌,2B组。
JECFA是粮农组织/世卫组织食品添加剂联合专家委员会。它保持每日允许摄入量为每公斤体重40 mg。
这两个机构进行了相互独立但互为补充的评估。它们回答的是两个不同的问题。这个差别就是这件事的全部要点。
阿斯巴甜是什么
阿斯巴甜是一种人造甜味剂,从1980年代开始使用。它是一种二肽。也就是说,它由两种氨基酸构成:苯丙氨酸和天冬氨酸。这两种氨基酸都天然存在于含蛋白质的食物中。
它的甜度大约是食用糖的200倍,所以只需要很少的量。它也不耐热。受热时会失去甜味。这就是它很少用于烘焙食品的原因。
WHO列出的含有它的产品,比大多数人预期的要多。包括:
- 无糖饮料
- 口香糖
- 明胶
- 冰淇淋、酸奶和其他乳制品
- 早餐谷物
- 牙膏
- 润喉糖和咀嚼维生素等药物
IARC发现了什么,没有发现什么
IARC的归类建立在三个各自独立的有限证据上:
- 人体方面的有限证据。这种癌症是肝细胞癌,一种肝癌。
- 实验动物方面的有限证据。
- 关于癌症可能如何引起的机制方面的有限证据。
这是IARC首次对阿斯巴甜进行评估。IARC专论项目的Mary Schubauer-Berigan把它说成是对研究的呼吁。她说,三个方面的证据都有限,说明还需要做多少工作。
关于2B组,有两点值得记住。它是四个级别中的第三级,不是最高级。而且它用于两种情况之一:要么人体证据有限但不够有说服力,要么动物证据有说服力。不是两者都有。
IARC也很直接地说明了它的分类不能做什么。它们表明某种东西能够致癌的证据有多强。但对于任何实际接触水平下的风险,它们什么也没说。我们关于危害与风险的说明文章解释了这种区分。
JECFA发现了什么
JECFA问的是另一个问题:在人们实际摄入的量下,造成伤害的可能性有多大?
它的回答很简短。数据没有理由改变现有的每日允许摄入量,即每公斤体重0至40 mg。这是JECFA对阿斯巴甜的第三次评估。WHO的Moez Sanaa总结了这一解读:阿斯巴甜与人类癌症之间存在联系的证据,没有说服力。
Francesco Branca是WHO营养与食品安全部的主任。他用一句话概括了这两项结论:在常用剂量下,安全性不是一个主要的担忧。但是已经有人描述了可能的影响,这些需要更多、更好的研究。
让这件事变得具体的数字
这一部分把一个分类标签变成了可以使用的信息。
先从JECFA自己的例子说起。一罐无糖软饮料含200或300 mg阿斯巴甜。拿一名体重70 kg(约154磅)的成年人来说。这个人一天要喝超过9至14罐,才会超过40 mg的限量。这是假设没有从任何其他食物中摄入阿斯巴甜。
FDA的计算用的是甜味剂小包。它的限量是每公斤50 mg。一名60 kg(约132磅)的人,一天需要75包台面甜味剂,才会达到这个限量。
FDA对其他一些甜味剂的限量更低。乙酰磺胺酸钾和糖精是每公斤15 mg。三氯蔗糖是5。纽甜是0.3。
FDA的立场在哪里,以及有什么不同
FDA的限量是每天每公斤50 mg,不是40 mg。这两个数字都是真实的。它们来自不同的评估。
自1974年起,FDA就把阿斯巴甜作为食品添加剂进行监管。最初的批准涵盖台面使用、口香糖、冷食谷物,以及用于饮料、明胶和布丁等产品的干混料。1996年,它成为通用甜味剂。该机构表示,它已经审查了100多项研究。这些研究涵盖癌症、代谢,以及对生殖系统和神经系统的影响。
FDA还公开不同意IARC的依据。它表示,在IARC的2021年评估首次出现时,它就审查了其中的材料。随后它发现IARC所依赖的研究存在重大缺陷。FDA声明,在批准的条件下使用阿斯巴甜时,它没有安全方面的担忧。
确实必须避免它的人群
这与癌症无关。患有苯丙酮尿症(PKU)的人必须避免阿斯巴甜。PKU是一种罕见的遗传性疾病。它使苯丙氨酸难以被处理,如果不治疗,苯丙氨酸可能在体内积累到有害的水平(MedlinePlus)。
由此有两个实用的事实。美国的标签必须注明产品含有苯丙氨酸。而且新生儿在离开医院之前,会通过足跟采血检查来筛查PKU。
还有什么悬而未决
研究人员自己指出了这些空白。这比下一个定论更有用。JECFA要求进行随访时间更长的更好研究。它要求在已有的队列中反复进行饮食问卷调查。它还要求进行随机试验。这些应当包括与胰岛素控制、代谢综合征和糖尿病相关的通路。
底线
阿斯巴甜被归为2B组。这个分类建立在三个各自独立方面的有限证据之上。背后涉及的癌症是肝癌。JECFA和FDA都保持了各自的摄入限量。JECFA举的例子是,一名70 kg的成年人,一天要喝超过9至14罐无糖汽水,才会超过每公斤40 mg的限量,前提是饮食中没有其他的阿斯巴甜。关于一种有类似经历的甜味剂,请参阅我们的糖精页面 (英文)。
来源
- World Health Organization, IARC, and FAO/WHO JECFA, Aspartame hazard and risk assessment results released, July 14, 2023, accessed August 6, 2026
- U.S. Food and Drug Administration, Aspartame and Other Sweeteners in Food, accessed August 6, 2026