在癌症期间请求灵性关怀或牧师
规划步骤、问题、安全界限，以及护理团队支持，以便在癌症期间请求属灵关怀或牧师。
本指南帮助您请求关于意义、恐惧、希望、仪式、冲突或非宗教存在主义问题的支持。它是一个规划工具，不是个人的医疗、法律或保险决策。
牧灵服务是一项临床服务，有其独特的培训和联邦规则中的地位。这不是医院里恰好发生的宗教拜访。了解区别会改变你如何请求，以及你获得信息的速度。
牧师受训要做的事
退伍军人事务部发布了其招聘标准，这对该领域来说是公平的全貌。退伍军人事务部牧师必须“拥有神学硕士学位或同等资格与宗教教育的学位”。他们必须“完成了至少四个临床牧灵教育单元，该项目由临床牧灵教育协会或临床牧灵培训研究所认证。”临床牧灵教育（CPE）是在医院进行的监督培训。他们还必须出示“申请后 12 个月内的教会认可”。这意味着其自己的信仰团体为其担保。
四个CPE单元相当于近一整年的监督医院工作。正是这种培训，牧师可以陪伴临终、愤怒上帝或无神论者，而不必谈话。 NCI 指出，医院牧师“接受过处理广泛问题的培训”。你不必分享他们的信仰。你不必拥有信仰。
宗教和灵性是两个不同的请求
NCI 将宗教定义为“一套特定的信仰和实践，通常发生在有组织的群体内。”它将灵性定义为“个人对平静、目标感、与他人的联系，以及对生命意义的信念。”
这个区别在前台很重要。“我要神父忏悔”和“我找不到任何意义”不是同一个要求。这两者都能帮你找个牧师。
精神上的痛苦是有记录的症状
NCI 的临床总结将急性属灵痛苦描述为“源于相信癌症反映了上帝的惩罚”。它也可能“伴随着对'为什么是我？'这个问题的执着， NCI 补充说，”癌症患者也可能失去信仰。”
这很常见。在 NCI 引用的一项研究中， 61%的晚期癌症住院患者报告了 57 精神上的痛苦。
想要和得到之间的差距
NCI 总结中的数字非常直白。在一项针对医院住院患者的调查中， 77%的人“表示医生应考虑患者的精神需求”， 37%的人“希望医生更频繁地关注宗教信仰”。在纽约市另一项针对癌症门诊患者的调查中，略多数人认为医生询问他们的信仰和精神需求是合适的，但“只有 1%报告过这种情况。”
在有未满足精神需求的患者中， 47%表示这些需求未得到宗教社区的满足。 72%的人表示他们未得到医疗系统的支持。 NCI 补充说，精神需求未被满足的患者“对护理质量的评价较低”。
把这当作许可。如果没人问过你，这就是规律。这并不意味着你的需求异常。
团队可能会问你哪些问题
有结构化的工具是存在的。了解它们会让惊喜感消失。
FICA涵盖四个领域：信仰、重要性或影响力、社区和地址。它以“你的信仰是什么？”和“它有多重要？”开篇。
SPIRIT涵盖六个领域。它们包括精神信仰体系、个人灵性、与灵性社区的整合、仪式化实践与限制、医疗护理的影响以及临终事件的规划。
后面这三条是实际操作的。仪式化的实践和限制包括禁食、饮食规则、祈祷时间、考试时的端庄，以及谁可以清洗或触摸遗体。医疗护理的影响包括血液制品、喂养决策和镇静。终末期活动的规划涵盖了最后必须发生的事情和顺序。这些都应尽早说，而不是在凌晨 2 点危机中。
在临终关怀中，精神关怀是联邦规定的
医疗保险认证的临终关怀机构 42 CFR第 418部分。值得引用的有两个部分。
临终关怀跨学科小组“必须包括但不限于”医生、注册护士、“社会工作者、婚姻与家庭治疗师或心理健康咨询师”，以及“牧灵或其他咨询师”。牧师是团队的必备成员。它不是临时演员。
在仪式本身，临终关怀机构必须完成四项工作：
- “对患者及其家属的属灵需求进行评估。”
- “根据患者及其家属对本服务的接受度，并以符合患者及家属的信念和愿望的方式，提供精神辅导以满足这些需求。”
- “尽一切合理努力，促使当地牧师、牧灵顾问或其他能够支持患者属灵需求的个人来访。”
- “告知患者及其家属本服务。”
看看第二条。它与你的信仰绑定，只有你接受它。拒绝是规则里写的。
看看第三个。如果你自己的伊玛目、拉比、神父或长老无法来找你，临终关怀机构必须做出合理努力去帮助你。
失败的地方：门诊
NCI 直言不讳地表达了这一点。牧师“通常在大型医疗中心有，但在小型医院可能不可靠”，而且“很少出现在大多数癌症护理中心的门诊环境中”。
大多数癌症治疗都是门诊的。所以牧师可能就在一栋楼外，而你坐在输液椅上时，牧师从未被提供过。无论如何都要问，并且问这些：
- 这个中心有牧师吗？我能在输液日见面吗？
- 我可以在就诊间隙通过电话或视频见面吗？
- 我的请求在图表里了吗？这样我就不会每次都重复了？
- 你能帮我自己的神职人员在入院时进入吗？
- 办公室关门时，谁来值夜班和周末？
如果
- 你认为你的癌症是一种惩罚，它改变了你是否接受治疗。
- 你失去了依靠的信仰，无法入睡也无法吃饭。
- 仪式或圣礼有时间限制，死亡可能临近。
- 你的家庭在停止还是继续治疗的问题上分裂了。
- 某种治疗与宗教规则冲突，但无人提出。
- 你孤身一人面对生命意义的问题。
如果你正在考虑自杀或自残，现在就打电话或发短信 988 。牧师不能替代那个电话，一个好的牧师会和你一起做。