阑尾癌：通俗指南
基于权威资料的阑尾癌介绍，包括诊断、治疗计划以及可以提出的问题。
阑尾癌始于阑尾的细胞。它很罕见，有多种肿瘤类型，包括神经内分泌肿瘤和腺癌。由于它不常见，确切的病理诊断和治疗团队的经验尤其重要。
本页面适合被告知阑尾有肿瘤的人及其家人。它介绍主要类型、如何发现和治疗，以及这些数字的含义。
一个器官，两种不同的疾病
阑尾是大肠起始处的一小袋组织。NCI坦率地表示，我们并不知道它有什么作用。它可能对免疫系统有帮助。
重要的是，有两种互不相关的癌症会在这里生长。它们除了位置相同之外，几乎没有共同之处。
上皮性阑尾癌，也称为腺癌，始于阑尾内壁的细胞。这些细胞会产生黏液蛋白，这是一种果冻样的物质，用来保护消化道内壁。大多数上皮性肿瘤会导致黏液蛋白堆积。这种堆积可能使阑尾破裂。
阑尾的神经内分泌肿瘤始于另一种细胞。NCI表示，它们是最常见的阑尾癌类型。
这两种癌症的表现差异很大，所以泛泛介绍“阑尾癌”的文章可能会误导您。请先在病理报告上找到确切的肿瘤名称。病理报告说明了应该看哪里。
询问大小和手术
NCI的罕见肿瘤页面和治疗摘要介绍了切除阑尾的手术。有些人还要接受手术，切除右半结肠及附近的淋巴结。是否需要做更大的手术，取决于肿瘤类型和肿瘤长到了多大。
肿瘤大小、分级和切缘（切除组织的边缘）都很重要。如果您已经切除了阑尾，现在又被告知还需要进一步手术，请让外科医生解释原因。请要求把肿瘤大小和切缘状况写成书面材料。
NCI指出，大多数阑尾神经内分泌肿瘤在发现时都很小，很少扩散。
黏液蛋白及其引起的疾病
在上皮性肿瘤方面，黏液蛋白可能堆积。阑尾破裂时，黏液蛋白会溢入腹腔，并在那里继续堆积。NCI将此与一种称为腹膜假黏液瘤的疾病联系起来，简称PMP。
NCI指出，阑尾破裂时，这种癌症通常会直接扩散到腹腔内。通过淋巴结扩散到腹腔以外的部位则较少见。
较罕见的亚型
阑尾肿瘤还有其他更罕见的形式。病理报告上的确切名称很重要，所以请让您的医疗团队解释。
大多数病例实际上是如何发现的
NCI指出，许多人在早期没有症状。后期的迹象包括：
- 疼痛
- 腹胀
- 肚子越来越大
- 肿块
- 恶心和呕吐
- 吃几口就觉得饱
大多数诊断是偶然发现的。因为怀疑阑尾炎而切除阑尾，然后病理医生在其中发现了癌症。也有些是在因其他原因做的扫描中发现的。
NCI表示，阑尾活检非常难做。通常会改为从癌症可能已扩散到的组织中取样。NCI还列出了诊断性腹腔镜检查，即用放入腹部的器械来观察器官。
手术，以及腹腔内的加热化疗
手术会切除阑尾。也可能同时切除腹部的其他组织。
对于腹腔内的扩散，NCI介绍了在手术中用加热的化学药物冲洗腹腔内部的方法。这通常称为HIPEC，是腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy）的简称。
这与通过静脉进行的化疗不同。向外科医生询问团队在这种手术方面有多少经验，是合理的。获得第二诊疗意见介绍了如何提出这个问题。
生存率数字涵盖什么
对于阑尾神经内分泌肿瘤和其他低级别肿瘤，NCI给出的5年生存率为67%至97%。晚期或已扩散疾病的生存率要低得多。NCI还给出了一个不寻常的提醒：患这种癌症的人太少，这些生存率可能不太准确。
NCI的治疗摘要指出，对于一般的胃肠道神经内分泌肿瘤，出现转移与5年生存率下降39%至60%有关。这个数字并不是阑尾所特有的。
罕见到什么程度？NCI估计阑尾癌每年约为每百万人中1至2人。它指出，近期的研究显示这个数字在上升。它在50至55岁之间较常见，但任何年龄都可能发生。神经内分泌肿瘤 （英文）介绍了更广泛的这一类肿瘤。
NCI表示，目前尚不知道阑尾癌会在家族中遗传。
如果出现以下情况，请在一周内联系您的外科医生或肿瘤科医生
- 您的肚子明显变大，裤腰已经扣不上，或者吃得没有变多，体重却增加了几磅。可能是黏液蛋白或液体正在积聚。
- 吃几口就觉得饱，持续超过几天。
- 您做过阑尾切除术，报告中提到了肿瘤，但没有安排后续随访。请要求提供以厘米为单位的肿瘤大小和切缘状况。
**如果出现以下情况，不要等一周：**您呕吐，并且没有排便也没有排气，或有严重腹痛。这可能意味着肠道梗阻。请立刻就医，如果联系不上您的医疗团队，或感觉非常不舒服，请拨打911。