美洲印第安人和阿拉斯加原住民与癌症护理

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美国印第安人和阿拉斯加原住民的癌症存活率几乎是美国所有群体中最低的。这不是生物学问题。而是因为医疗服务、筛查和早期诊断的真实缺口。了解这一点可以帮助你争取应得的体检和后续护理。

数据显示的内容

癌症风险在印第安地区并不相同。肺癌在北部和南部平原的美洲印第安人中更为常见。这主要与这些地区的吸烟率较高有关。在南部平原，美国印第安男性死于结直肠癌的频率高于白人男性。在阿拉斯加和西北部，美洲印第安人和阿拉斯加原住民女性乳腺癌的发病率高于白人女性。在大多数癌症类型中，癌症往往发现得更晚。这使得治疗变得更加困难。

为什么关心很难获得

距离对许多美洲印第安人和阿拉斯加原住民来说是一个真正的问题。一些社区距离最近的癌症治疗中心只有六到七个小时车程。这种距离让常规筛查变得困难。也使得持续的癌症治疗变得更加困难。除了距离问题，一些地区对哪些筛查重要性以及何时开始筛查的宣传还不够充分。结肠癌筛查率较低部分反映了这种宣传空白。这并不代表对健康的漠视。

项目致力于缩小差距

National Cancer Institute资助的项目正是针对这一问题而设立。其中一个名为IRINAH的项目资助了25多个研究项目。这些项目要求部落在工作中成为平等的合作伙伴，而不仅仅是研究对象。另一个名为PACHE的项目，培训美洲印第安人和阿拉斯加原住民学生从事癌症研究和医疗保健的职业。部落健康研究办公室于2015成立。它协调联邦卫生机构和部落国家之间的研究。这些项目的存在不仅仅需要意识。更需要真正的投资和真正的合作。

你能做什么

询问你的印第安健康服务提供者、部落诊所或主治医生，你需要做哪种癌症检查。如果最近的专家距离较远，询问交通和住宿方面的帮助。许多治疗中心提供这类支持。如果某个症状让你担忧，不要等到病情恶化。即使去看医生的路程较长，这一点依然适用。

寻找支持和资源

部落流行病学中心追踪特定部落和地区的健康数据。他们可以帮助你了解自己社区的癌症模式。患者导航员（如有）也能提供帮助。他们协调预约、交通和文书工作，而系统本身并不总是容易操作。

为什么准确的数据很重要

多年来，许多美洲印第安人和阿拉斯加原住民患者在癌症记录中被错误地列为种族。这使得问题看起来比实际更小。卫生机构现在将癌症登记册与印第安健康服务的记录关联起来，以纠正这种错误。更好的数据意味着差距的真实大小更容易被发现，也更容易采取行动。

这个差距没有被固定，但也没有被忽视

这一切都不意味着问题已经解决。生存差距依然很大，需要时间和持续的投资才能缩小。但真正的工作正在进行中，从部落研究合作到追踪准确数据的努力，再到更加关注将筛查服务送到最需要的社区。你不必等到这项更大规模的努力结束，就可以向自己的医生申请符合你当前年龄和病史的筛查和护理。

问医生什么

询问哪些癌症检查适合你的年龄和病史。如果专科护理距离较远，询问是否有交通或住宿帮助。询问患者导航员是否能协助协调你的护理。询问哪些症状应促使就诊，而不是等待。

资料来源

• National Cancer Institute — 美洲印第安人和阿拉斯加原住民的癌症控制。
• CDC — 改善美洲印第安人和阿拉斯加原住民的癌症数据。