《After Life》（2019）：乳腺癌之后的悲伤

本页面介绍《After Life》，这是一部电视剧，讲的是一个男人在妻子死于乳腺癌之后的悲伤。内容包括剧情、这部剧对悲伤刻画得准确的地方、它省略的内容，以及值得了解的真实的乳房变化和筛查。

一部从葬礼之后开始的剧集

瑞奇·热尔韦（Ricky Gervais）的这部喜剧正剧，从送葬的人都回家之后开始。托尼·约翰逊（Tony Johnson）在虚构的英国小镇坦伯里（Tambury）的一份免费报纸上写小专栏。他的妻子丽莎（Lisa）死于乳腺癌。他靠反复播放她在病床上为他录下的视频，让她一直留在身边。

他认定，想死有一个好处。如果什么都不重要，他就可以想说什么说什么，想做什么做什么。于是他开始故意对同事、对他的护士、对邮递员、对陌生人刻薄。

三季的剧情讲述他慢慢从这种立场上退下来。这是通过那些不肯放弃他的人实现的。他们包括他在墓地遇到的一位寡妇、他父亲所在养老院里的一位护士、他的姐夫，以及一条需要喂食、因此总是让他停下来的狗。

他的悲伤从未消解。它只是改变了形状。到最后，他认定对别人有用就是足够的理由。他重新走进自己的生活，而不是走出生活。

结局会在下文讨论。

托尼实际经历的悲伤

这不是一部讲癌症治疗的剧。它讲的是之后的那些年，而在这一点上，它很精准。

丽莎的视频捕捉到了丧偶的人经常描述的一种东西。逝者的录像既是安慰，也是陷阱。它可以一遍一遍播放，所以永远不必与之告别。

托尼情绪低落、爱发脾气，无法想象明年。他睡不好，吃得很少。悲伤往往就是这个样子，而不是屏幕上通常给我们的那种整齐利落的难过。这部剧也很诚实地表现了悲伤会在多年后一阵一阵地回来。它不会沿着整齐的阶段走向一个出口。

来到他身边的帮助是非正式的、不完美的：长椅上的陌生人、总是出现的同事、怎么骂都不会被骂走的邮递员。这比任何互助小组的蒙太奇，都更接近大多数丧亲者实际是怎样被人扶着走过来的。

剧里从不展示的那种癌症

丽莎的病是一个前提，不是主题。没有说出分期。没有展示任何治疗决定。没有人说它是早发现还是晚发现，筛查更是一次都没有提到。

她在医院里的影像，显得清醒、镇定，还为镜头化了妆。真正的晚期乳腺癌通常意味着几个月里不断调整的治疗、症状控制和艰难的谈话。这部剧对这些都没有兴趣。

托尼的自杀念头也是这样处理的。它们大多只是喜剧的发动机。他身边没有人把这些念头当作医学问题，也没有人建议他为此去找谁谈谈。在现实中，这些念头是可以治疗的，值得向医生大声说出来。任何有托尼那样的念头的人，随时都可以拨打或发短信到988，也就是自杀与危机生命线（Suicide & Crisis Lifeline）。

值得报告的乳房变化

在美国的女性中，乳腺癌是第二常见的癌症，排在某些类型的皮肤癌之后。在英国，它是女性中最常见的癌症，每年约有59,000例新发病例。

最广为人知的早期迹象，是乳房或腋下出现新的肿块或增厚。CDC还列出了：

• 乳房某一部分肿胀。
• 皮肤出现刺激或凹陷。
• 乳头或乳房发红或皮肤脱屑。
• 乳头向内缩陷，或乳头区域疼痛。
• 乳头出现乳汁以外的溢液，包括带血的溢液。
• 乳房大小或形状有任何变化。
• 乳房任何部位疼痛。

许多早期乳腺癌患者什么也没察觉。这就是筛查存在的原因。

乳腺X线检查：适合谁，又会漏掉什么

在本网站介绍的癌症中，乳腺癌有些特殊。对于患癌风险一般的人，它有一套有组织的筛查项目。

美国预防服务工作组（USPSTF）推荐40岁到74岁的女性每两年做一次筛查性乳腺X线检查。这是B级推荐，发布于2024年四月。那一年的变化针对的是四十多岁的女性。过去，那个年龄段的筛查被表述为个人的决定。工作组现在则明确推荐。

对于75岁及以上的女性，工作组说，证据还不足以判断筛查是有益还是有害。这与说它没有用不是一回事。

有两个局限值得记住。筛查能在癌症摸得到之前发现它，但不能发现全部。所以，在两次预约之间出现的新的乳房变化，需要现在就去检查，而不是等到下一次邀请。还有，男性也会得乳腺癌。他们不做筛查，所以对他们来说，变化是唯一的警示。

当悲伤需要的不只是时间：请告诉医生

托尼在三季里一直在讲述自己结束生命的念头，而这部剧从没让他去找任何人。这个缺口值得点出来。

癌症去世之后的丧亲，是一种独特的负担。睡眠没了，食欲没了，想象未来的能力也没了，而最让人害怕的正是这一部分。

这些都不意味着一个人在悲伤这件事上做得不对。它确实意味着，值得告诉您的医生或癌症团队，尤其是关于不想活下去的念头。如果出现这样的念头，您随时可以拨打或发短信到988，也就是自杀与危机生命线（Suicide & Crisis Lifeline）。遇到危及生命的紧急情况，请拨打911. 临终关怀和癌症服务机构通常会为家属提供丧亲支持，而且不会在葬礼之后就结束。

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在悲伤中观看它

《After Life》值得您花时间，是因为它对事发之后的那段时间所做的处理。关于导致这一切的疾病，它没有什么可以教给您的。

如果您刚刚经历丧亲，请注意，丽莎的那些视频是人们觉得最难受的部分。

如果这部剧引发了一个实用的想法，那就是这一个：持续两周以上的乳房变化，值得报告，不论您上一次乳腺X线检查结果怎么说。《After Life》没法告诉您该留意什么，但筛查和可能的警示信号可以。

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