成人骨癌：治疗选择
如何讨论成人骨癌的治疗目标、益处、风险、专科医生、支持治疗和临床试验。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
手术是大多数成人骨癌治疗方案的核心，如今保肢手术可以让大多数人保住手臂或腿。是否使用化疗，取决于您确切的类型：骨肉瘤和尤文肉瘤在手术前通常要化疗，软骨肉瘤和脊索瘤一般不用。
本页面面向成人骨癌患者及其家人，帮助大家准备好谈论治疗。内容包括手术、化疗、放疗、副作用、康复和随访。
简短回答
成人骨癌是一组不同的癌症，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤和脊索瘤。每一种的表现都不一样，治疗也不相同。手术是大多数方案的核心。化疗和放疗是否加用，取决于您具体的癌症类型。
手术：通常是核心治疗
手术的目标是切除肿瘤，同时尽可能保住健康组织。如今，手臂或腿部患骨癌的大多数患者可以避免截肢（切除肢体）。医生把这称为保肢手术。术后往往需要重建，用植骨、金属植入物，或两者并用，来重建肿瘤原来所在的部位。请尽早问您的外科医生，您具体的重建会涉及什么，以及术后您可以期待恢复到什么功能。
化疗在很大程度上取决于您具体的癌症类型
对于骨肉瘤或尤文肉瘤，通常在手术前进行化疗。软骨肉瘤或脊索瘤一般不使用化疗。这些类型通常对化疗反应不好。这是说明您确切的骨癌类型为什么重要的最清楚的例子之一。它决定了化疗究竟是不是您方案的一部分。
放射治疗
放疗使用高能X射线来杀死癌细胞。它常用于尤文肉瘤，有时与手术结合。对于其他骨癌类型，如果手术后仍有癌细胞残留，可能会加用放疗。如果手术不适合您的情况，也可能使用放疗。
针对特定情况的靶向治疗
地舒单抗是一种靶向药物。它用于治疗无法通过手术切除的骨巨细胞瘤。它的作用方式与化疗不同，它针对这些肿瘤细胞所依赖的某个特定过程。它不是所有骨癌的治疗。请问问您的医疗团队，它是否适用于您的具体诊断。
值得提前规划的副作用，包括后期的副作用
NCI说，骨癌的治疗可能对心脏、肺、听力、生育能力和骨骼产生晚期影响。请问问您的医疗团队，您具体使用哪些药物，以及每一种需要配合怎样的监测。放疗和某些化疗药物，可能会提高您长期发生第二种癌症的风险，例如白血病，或治疗部位出现新的肉瘤。这就是为什么即使治疗成功，终身随访也很重要。冷冻手术是通过冷冻肿瘤组织来治疗。在骨组织被破坏的部位，它有自己的骨折风险。
保肢手术之后可以预期什么
保肢手术后的康复是一个真实的过程。往往需要通过物理治疗来恢复力量和活动能力。请问问您的医疗团队，您的康复时间表通常是怎样的，您可以期待恢复哪些活动、什么时候恢复。这因具体的手术和重建方式而有很大不同。
哪些症状不能等
CDC说，化疗期间发热是医疗紧急情况。体温达到或超过100.4°F（38°C）时要立刻打电话，而大多数骨肉瘤或尤文肉瘤患者确实要化疗。不要等到早上，也不要等回电。不分昼夜，请拨打您的医疗团队给您的24小时电话。如果很快没人接听，请前往急诊科，并马上说明您正在化疗（CDC）。
如果肿瘤部位或手术部位突然出现新的或剧烈的疼痛，或出现感染的迹象，例如发红范围扩大或有渗液，请立刻联系您的医疗团队。如果某条肢体突然无法承受原来能承受的重量，也请立刻打电话。遇到紧急情况，请拨打911或前往急诊室。NCI说，得过骨癌的人，出现任何异常症状都应立刻报告。
为什么随访要持续多年
骨癌的随访包括定期的血液检查和影像检查，往往在治疗结束后持续多年。这是为了监测复发，以及治疗的晚期影响，包括第二种癌症和心脏或肺部的变化。请问问您的医疗团队，您具体的随访安排是怎样的，预计要持续多久。
向您的医疗团队提问
- 我得的是哪一种具体的骨癌？这如何决定我是否需要化疗？
- 我适合做保肢手术吗？重建和康复会涉及什么？
- 多年以后，我需要留意哪些晚期影响？您建议怎样的随访安排？
- 哪些症状应该立刻打电话，而不是等到下次预约？