辅助治疗与新辅助治疗:在前还是在后
新辅助治疗在主要治疗之前进行;辅助治疗在主要治疗之后进行。新辅助治疗通常旨在先缩小肿瘤。辅助治疗旨在降低癌症复发的可能性。
新辅助治疗在主要治疗之前进行,通常是为了先缩小肿瘤。辅助治疗在主要治疗之后进行,用来清除可能残留的癌细胞。“主要治疗”往往是手术。
本页面面向在治疗方案中听到“辅助”或“新辅助”这两个词的人。它解释这两个词各是什么意思、为什么时间安排很重要,以及要问什么。
简短说明
这两个词描述的是治疗在什么时候进行,而不是治疗是什么。新辅助治疗在主要治疗之前进行,主要治疗往往是手术。它通常是为了先缩小肿瘤。辅助治疗在主要治疗之后进行,用来消灭可能残留的癌细胞。两者都可以使用化疗、放疗或激素治疗。辅助治疗还可以使用靶向治疗或免疫治疗。辅助治疗的目标是降低癌症复发的可能性。
“主要治疗”是什么意思
对很多癌症来说,核心步骤是通过手术切除肿瘤。辅助治疗和新辅助治疗,是围绕这个步骤来安排时间的。所以同一种药,在手术前可以叫“新辅助”,在手术后可以叫“辅助”。由时间决定叫法。
新辅助治疗:在主要治疗之前进行
新辅助治疗先进行。它的主要目标是在主要治疗(通常是手术)之前缩小肿瘤。请问问您的医疗团队,在您的方案中,它还有什么别的目的。
辅助治疗:在主要治疗之后进行
辅助治疗在主要治疗之后进行。即使肿瘤已经切除,也可能残留一些小到在扫描中看不到的癌细胞。辅助治疗的目的,就是找到并消灭这些细胞。这样可以降低癌症复发的可能性。
为什么时间安排很重要
最合适的时间安排,取决于癌症的类型、分期,以及预计它会有怎样的表现。在手术前给药,可以先缩小肿瘤。在手术后给药,可以针对可能残留的细胞。有些方案两者都用。这些都不是一刀切的。
向您的医疗团队提问
清楚地知道每种治疗在您的方案中处于什么位置、为什么这样安排,会有帮助。好的问题包括:
- 这项治疗是在我的主要治疗步骤之前还是之后?它的目的是什么?
- 我们怎么知道新辅助治疗有没有效?
- 这个阶段会持续多久?可能出现哪些副作用?
了解时间安排,可以让治疗方案清楚得多。
什么时候要尽早求助
无论您处在哪个阶段,这些药都是真正的药物。如果您的辅助或新辅助方案包括化疗,在血细胞计数偏低的时候,您的感染风险会升高。
- **如果您呼吸困难、胸痛、意识混乱,或出现无法控制的寒战发抖,请拨打911或前往急诊科。**不要自己开车。
- **如果您正在化疗,体温达到或超过100.4°F(38°C),请不分昼夜立刻联系您的医疗团队。**CDC把化疗期间的任何发热都视为医疗紧急情况。化疗期间的感染可能危及生命。如果不能很快联系上您的团队,请前往急诊科,并马上说明您正在化疗。
- 如果您吃不下东西或喝不下水,请不分昼夜立刻联系您的医疗团队。
- **如果您正在化疗,并发现另一种感染迹象,即使没有发热,也请不分昼夜立刻联系您的医疗团队。**NCI说,治疗期间的感染需要紧急就医。例如喉咙痛、咳嗽、排尿时灼痛,或端口或静脉输液管周围发红。体温正常不是可以等待的理由(CDC)。
- 如果您正在化疗,并且腹泻止不住,请不分昼夜立刻联系您的医疗团队(CDC)。
- 如果您没有在化疗,但腹泻止不住,请在一两天内联系您的医疗团队。
- 如果您发现手或脚出现新的麻木或刺痛,请在一两天内联系您的医疗团队。
打电话之前,不要用非处方药来处理发热。它可能掩盖您的医疗团队需要看到的问题。
资料来源
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Surgery to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- NCI Dictionary of Cancer Terms — adjuvant therapy
- NCI Dictionary of Cancer Terms — neoadjuvant therapy
- CDC — Watch Out for Fever (Preventing Infections in Cancer Patients)