Liệu pháp bổ trợ và liệu pháp tân bổ trợ: Trước hay sau

Trang này dành cho bất kỳ ai đã nghe các từ "adjuvant" (bổ trợ) hoặc "neoadjuvant" (tân bổ trợ) trong kế hoạch điều trị. Trang giải thích mỗi từ có nghĩa gì, vì sao thời điểm quan trọng, và nên hỏi gì.

Tóm tắt ngắn gọn

Hai từ này mô tả khi nào một điều trị được thực hiện, không phải điều trị đó là gì. Liệu pháp tân bổ trợ đến trước điều trị chính, thường là phẫu thuật. Liệu pháp này thường được dùng để thu nhỏ khối u trước. Liệu pháp bổ trợ đến sau điều trị chính, để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể còn sót lại. Cả hai đều có thể dùng hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp hormone. Liệu pháp bổ trợ cũng có thể dùng liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch. Mục tiêu của liệu pháp bổ trợ là giảm khả năng ung thư quay lại.

"Điều trị chính" nghĩa là gì

Với nhiều bệnh ung thư, bước trung tâm là phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Điều trị bổ trợ và tân bổ trợ được sắp xếp thời gian quanh bước đó. Vì vậy cùng một loại thuốc có thể được gọi là "tân bổ trợ" nếu dùng trước phẫu thuật và "bổ trợ" nếu dùng sau phẫu thuật. Thời điểm quyết định tên gọi.

Liệu pháp tân bổ trợ: thực hiện trước điều trị chính

Liệu pháp tân bổ trợ được thực hiện trước. Mục tiêu chính là thu nhỏ khối u trước điều trị chính, thường là phẫu thuật. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị liệu pháp này còn nhằm mục đích gì khác trong kế hoạch của quý vị.

Liệu pháp bổ trợ: thực hiện sau điều trị chính

Liệu pháp bổ trợ được thực hiện sau điều trị chính. Ngay cả khi khối u đã được cắt bỏ, vẫn có thể còn những tế bào ung thư quá nhỏ để thấy trên phim chụp. Điều trị bổ trợ nhằm tiếp cận và tiêu diệt các tế bào đó. Điều này giảm khả năng ung thư quay lại.

Vì sao thời điểm quan trọng

Thời điểm tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và cách bệnh được dự đoán sẽ diễn tiến. Điều trị trước phẫu thuật có thể thu nhỏ khối u trước. Điều trị sau phẫu thuật có thể nhắm vào các tế bào có thể còn sót lại. Một số kế hoạch dùng cả hai. Không có cách nào phù hợp cho mọi người.

Câu hỏi để hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị

Sẽ có ích nếu biết chính xác mỗi điều trị nằm ở đâu trong kế hoạch của quý vị và vì sao. Các câu hỏi hay gồm:

• Điều trị này nằm trước hay sau bước chính của tôi, và nó nhằm làm gì?
• Làm sao chúng ta biết điều trị tân bổ trợ đang có hiệu quả?
• Giai đoạn này kéo dài bao lâu, và có thể có những tác dụng phụ nào?

Hiểu rõ thời điểm có thể giúp kế hoạch trở nên rõ ràng hơn nhiều.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Dù quý vị ở giai đoạn nào, đó vẫn là những loại thuốc thật. Nếu kế hoạch bổ trợ hoặc tân bổ trợ của quý vị gồm hóa trị, nguy cơ nhiễm trùng của quý vị tăng lên khi số lượng tế bào máu thấp.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị khó thở, đau ngực, lú lẫn, hoặc ớn lạnh run rẩy không kiểm soát được. Đừng tự lái xe.
• Nếu quý vị đang hóa trị và nhiệt độ đạt 100.4°F (38°C) trở lên, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm. CDC coi bất kỳ cơn sốt nào trong lúc hóa trị là tình trạng cấp cứu y tế. Nhiễm trùng trong lúc hóa trị có thể đe dọa tính mạng. Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ chăm sóc nhanh chóng, hãy đến khoa cấp cứu và nói ngay rằng quý vị đang hóa trị.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất cứ giờ nào, nếu quý vị không giữ được chất lỏng trong người.
• Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất cứ giờ nào, nếu quý vị thấy một dấu hiệu nhiễm trùng khác, ngay cả khi không sốt. NCI cho biết nhiễm trùng trong lúc điều trị cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Ví dụ là đau họng, ho, rát khi đi tiểu, hoặc đỏ quanh cổng truyền (port) hoặc đường truyền tĩnh mạch. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ (CDC).
• Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất cứ giờ nào, nếu quý vị bị tiêu chảy không dứt (CDC).
• Hãy gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu quý vị không hóa trị và bị tiêu chảy không dứt.
• Hãy gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu quý vị thấy tê hoặc ngứa ran mới ở bàn tay hoặc bàn chân.

Đừng tự điều trị cơn sốt bằng thuốc không cần toa trước khi gọi. Thuốc có thể che giấu một vấn đề mà đội ngũ chăm sóc của quý vị cần biết.

Nguồn

• National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
• National Cancer Institute — Surgery to Treat Cancer
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• NCI Dictionary of Cancer Terms — adjuvant therapy
• NCI Dictionary of Cancer Terms — neoadjuvant therapy
• CDC — Watch Out for Fever (Preventing Infections in Cancer Patients)