《怪物来电》（2016）：一种从未被点名的癌症

《怪物来电》从未说出这种疾病的名字。本文介绍它对家里有癌症患者的孩子刻画得准确的地方，以及30多岁的女性实际可以做的筛查。

康纳的母亲患有一种没有点名的、对治疗产生耐药的癌症，影片的精准之处在于情感而不是临床。紫杉树这个细节是真实的：紫杉醇最早是从太平洋紫杉中分离出来的。对于患癌风险一般的三十多岁女性，适用的是USPSTF推荐的宫颈癌筛查，所以对症状的警觉就显得格外重要。

影片里发生了什么

康纳·奥马利（Conor O'Malley）大约十三岁。他和正在接受癌症治疗的母亲住在英国的一个小镇上。他给她做早餐。他洗碗。在学校里，一个叫哈利（Harry）的男孩打他，其他人都对他视而不见。

每天夜里12.07，墓地里的紫杉树会走过来，变成一个怪物。它给康纳讲三个故事。每一个故事都拒绝给出他期待的那种干净利落的道理。善良的王子是个杀人犯。脾气坏的药剂师反而是对的。

作为交换，怪物想要第四个故事。康纳自己的故事。

他母亲的治疗一次接一次失败。最后一次用的是从同一种紫杉中提取的药物。外婆接手照顾他。他的父亲从美国来探望，却不能留下。康纳终于说出了噩梦里发生的事。他松开了她的手，因为他心里有一部分希望这场等待结束。她在12.07去世。

**通篇有剧透。**本页会说出《怪物来电》（A Monster Calls）的结局。

大多数借用植物疗法的电影都是编出来的。这一部不是。

NCI介绍说，1962年，美国农业部的一位植物学家采集了太平洋紫杉的树皮。研究人员后来从这些树皮中分离出了紫杉醇（paclitaxel，商品名Taxol）。

它至今仍在使用。MedlinePlus列出的适应证有乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌，以及与艾滋病相关的卡波西肉瘤。它也被超适应证用于其他一些癌症。

MedlinePlus列出了这些常见副作用：

它还可能使白细胞计数降低，从而增加感染风险。患者事先会用药，以帮助预防过敏反应。治疗期间出现100.4 F或更高的发热，需要立刻联系医疗团队。

所以影片的核心意象是真实的。确实有一棵树给了我们一种抗癌药。影片拿它来做什么，把它当作最后一次戏剧性的赌注，是故事上的选择。

影片和小说里，任何地方都没有出现诊断、分期或类型。

这个选择服务于故事。但这也意味着，这种疾病无法教给人任何东西。没有可描述的检查，没有可解释的决定，也没有说明为什么一种治疗之后接着是另一种。

病情的恶化被压缩成了几个简写符号：苍白、头巾、病床。实验性药物被表现成一次孤注一掷的赌博，没有谈到选择或机会有多大。真实的疾病很少这么整齐，您自己的团队可以告诉您会出现什么情况。

在这里，影片异常精准，值得说一说。

它抓住了角色的颠倒。一个男孩在做饭、洗碗。它抓住了他在学校里的隐形，没有人知道该说什么，所以谁都不说。它抓住了大人用委婉语说话，然后又惊讶于孩子怒火中烧。

它的核心洞见是真实的。照顾一位濒临死亡的人的人，常常希望这一切早点结束，然后又因为有过这样的愿望而觉得自己像个怪物。把这种感受说成寻常的，而不是可耻的，是影片所做的最有用的一件事。

因为这种癌症没有点名，如实的做法，是描述实际会提供的筛查。

对于美国患癌风险一般的三十多岁女性，USPSTF推荐宫颈癌筛查。21岁到29岁，每3年做一次细胞学检查。30岁到65岁，三种方案中选一种：每3年做一次细胞学检查，或每5年单独做一次高危型HPV检测，或每5年做一次HPV检测加细胞学检查。这些都是A级推荐。

乳腺X线检查开始得更晚。USPSTF推荐40岁到74岁的女性每两年做一次乳腺X线筛查，这是B级推荐。

结直肠癌筛查从45岁开始。45岁到49岁是B级推荐，50岁到75岁是A级推荐。

对许多癌症，USPSTF不推荐这个年龄段的人做常规筛查，所以症状就很重要。

正是这个空档，让症状显得格外重要。

NCI列出的癌症可能引起的变化包括：

它的指示很明确。NCI说，这些症状最常是由疾病、受伤、良性肿瘤或其他问题引起的。但如果症状在几周后仍没有好转，就应该去看医生。NCI补充说，癌症常常不引起疼痛，所以不要等到疼痛才行动。

这正是这样的故事真正的用处。不是用来诊断，而是推您一把，去预约那个一直拖着的就诊。影片从未说出“癌症”这个词，这与在一个有病人的家里、有一个没人告诉实情的孩子时的情形很接近。

关于筛查的完整情况，请看癌症筛查。关于症状意味着什么、不意味着什么，请看癌症的症状。

本页面以《怪物来电》为题材进行教育性讨论。它不是医疗建议，这里的任何内容也不是对任何人真实医疗照护的评判。