Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tại sao chụp nhũ ảnh có thể bỏ sót một số loại ung thư vú
Mô vú đặc là một lý do khiến chụp nhũ ảnh có thể bỏ sót ung thư, và vì sao kết quả tầm soát bình thường không thể bác bỏ một khối u không biến mất.
Chụp nhũ ảnh bình thường làm giảm khả năng có ung thư nhưng không thể loại trừ hoàn toàn. Mô đặc trông trắng, giống như khối u, nên ung thư dễ bị bỏ sót hơn.
Trang này dành cho bất kỳ ai muốn biết vì sao chụp nhũ ảnh có thể bỏ sót ung thư vú, và cần làm gì nếu thấy có điều bất thường sau một kết quả bình thường.
Tầm soát làm giảm nguy cơ nhưng không loại bỏ hoàn toàn
Chụp nhũ ảnh phát hiện sớm nhiều ca ung thư vú. Đó là lý do người ta đề nghị chụp. Nhưng nhũ ảnh là phim X-quang của một cơ quan ba chiều bị ép thành hình ảnh phẳng. Một số ung thư không hiện ra trên phim. Một kết quả nhũ ảnh bình thường làm giảm khả năng có ung thư. Nó không chứng minh rằng không có ung thư.
Vì sao một số ung thư khó nhìn thấy
Trên phim nhũ ảnh, mô sợi và mô tuyến đặc trông màu trắng. Hầu hết các khối u cũng vậy. NCI lưu ý rằng sự chồng lấn này làm nhũ ảnh kém nhạy hơn ở phụ nữ có vú đặc, nên ung thư dễ bị bỏ sót hơn. Quy định về chụp nhũ ảnh của FDA hiện yêu cầu mọi báo cáo phải cho quý vị biết nhóm mật độ vú của mình. Báo cáo cũng phải nói rõ rằng mô đặc làm ung thư khó phát hiện hơn và làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
Gần một nửa số phụ nữ trên 40 tuổi đi chụp nhũ ảnh có vú đặc. Vì vậy đây là một phát hiện phổ biến, không phải là bất thường. Có bốn nhóm được ghi trong báo cáo. Chúng đi từ gần như toàn mỡ, qua mật độ mô sợi tuyến rải rác và mật độ không đồng nhất, đến cực kỳ đặc.
Một kết quả nhũ ảnh bình thường không bác bỏ được một khối u kéo dài
Đây là điểm thực tế quan trọng nhất. Chụp nhũ ảnh tầm soát được thiết kế cho những người không có triệu chứng. Khi quý vị đã có triệu chứng thì tình huống khác đi. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị về chẩn đoán hình ảnh và cần làm thêm những xét nghiệm nào, bất kể phim tầm soát cho thấy điều gì.
Một số thay đổi nên được báo cáo chứ không nên chỉ theo dõi. Một khối u hoặc vùng cứng không đến rồi đi theo chu kỳ kinh. Da dày lên hoặc lõm xuống. Núm vú mới bị thụt vào trong. Tự nhiên chảy dịch từ một bên núm vú. Da đỏ kéo dài hoặc có kết cấu như vỏ cam. Một bên vú đổi hình dạng hoặc kích thước. Giả sử quý vị đã báo cáo một điều gì đó và chỉ được trấn an dựa trên hình ảnh. Nếu dấu hiệu vẫn còn, quý vị hoàn toàn có thể quay lại khám. Hãy nói rõ rằng dấu hiệu đó chưa hết.
Được gọi chụp lại không có nghĩa là đã chẩn đoán ung thư
Chụp thêm các góc hoặc siêu âm sau tầm soát là chuyện thường gặp. Đa số những người được gọi lại hóa ra không bị ung thư. Được gọi lại là lời đề nghị xem kỹ hơn. Đó không phải là một chẩn đoán.
Tầm soát bổ sung
Một số phụ nữ có vú đặc hỏi về chẩn đoán hình ảnh bổ sung, chẳng hạn siêu âm hoặc MRI. NCI nêu rằng Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) thấy bằng chứng chưa đủ để khuyến cáo nên hay không nên làm. Việc đó có phù hợp với quý vị hay không tùy thuộc vào nhóm mật độ vú, tiền sử gia đình và nguy cơ chung của quý vị. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Thông báo về mật độ vú không quyết định thay quý vị.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu một bên vú chuyển sang màu hồng, tím đỏ hoặc trông như bị bầm, sưng nhanh, hoặc có kết cấu như vỏ cam. NCI lưu ý rằng các dấu hiệu của ung thư vú dạng viêm này thường xuất hiện rất nhanh, nên không được chờ theo dõi nhiều tuần.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu một khối u hoặc vùng cứng vẫn còn sau kỳ kinh tiếp theo, núm vú mới bị thụt vào, một bên núm vú tự chảy dịch, hoặc da trên một bên vú bị lõm xuống. Hãy yêu cầu chụp chẩn đoán hình ảnh thay vì một lần tầm soát thường quy khác.