为什么乳腺X线检查可能漏掉某些乳腺癌
致密组织是乳腺X线检查可能漏掉癌症的原因之一，也说明了为什么筛查结果正常，不能否定一个不消失的肿块。
乳腺X线检查结果正常会降低患癌的可能，但不能排除癌症。致密组织在片子上呈白色，与肿瘤一样，所以癌症更容易被漏掉。
本页面写给想了解乳腺X线检查为什么可能漏掉乳腺癌，以及在结果正常后如果觉得不对劲该怎么办的人。
筛查能降低风险，但不能消除风险
乳腺X线检查能早期发现许多乳腺癌。这就是提供这项检查的原因。但乳腺X线检查是把一个立体的器官压平后拍成的平面X线影像。有些癌症在上面看不出来。乳腺X线检查结果正常，会降低有癌症的可能。它并不能证明没有癌症。
为什么有些癌症很难看到
在乳腺X线片上，致密的纤维组织和腺体组织呈白色。大多数肿瘤也是白色。NCI指出，这种重叠使乳腺X线检查对乳房致密的女性敏感性较低，因此癌症更有可能被漏掉。FDA的乳腺X线检查规定现在要求每份报告都告诉您的密度类别。报告还必须明确说明，致密组织会使癌症更难被发现，并且会增加患癌的风险。
接受乳腺X线检查的40岁以上女性中，近一半乳房致密。这是常见的发现，不是异常。报告的类别有四种。从几乎全是脂肪，到散在纤维腺体密度区、不均匀致密，再到极度致密。
乳腺X线检查正常，不能否定一个持续存在的肿块
这是最重要的实用要点。筛查性乳腺X线检查是为没有症状的人设计的。一旦出现症状，情况就不同了。无论筛查影像显示什么，都请问问您的医疗团队，是否需要做诊断性影像检查，以及还需要做哪些进一步检查。
有些变化值得报告，而不是继续观察。肿块或硬块不随月经周期时有时无。皮肤增厚或凹陷。乳头新出现内陷。单独一侧乳头溢液。持续发红或皮肤呈橘皮样。一侧乳房的形状或大小改变。假如您已经报告过某个情况，只靠影像检查就被安抚了。如果它持续存在，再回去找医生是合理的。请明确告诉他们，这个发现并没有消失。
被叫回复查不等于确诊
筛查后加拍几个角度或做超声很常见。大多数被叫回复查的人并没有癌症。被叫回复查，是请您再仔细看一看。它不是诊断。
额外（补充）筛查
一些乳房致密的女性会询问是否要做额外的影像检查，例如超声或MRI。NCI表示，美国预防服务工作组（USPSTF）认为证据不足，无法推荐或反对。是否适合您，取决于您的密度类别、家族史和整体风险。请问问您的医疗团队。仅凭密度告知并不能替您做决定。
何时应尽快求助
- 请立刻联系您的医疗团队，如果 一侧乳房变成粉红色、红紫色或像瘀青，迅速肿胀，或出现橘皮样外观。NCI指出，这些炎性乳腺癌的征兆通常发展很快，所以不应观察好几周。
- 请在一两天内联系您的医疗团队，如果 下次月经后肿块或硬块仍然存在，乳头新出现内陷，一侧乳头自行溢液，或一侧乳房的皮肤出现凹陷。请要求做诊断性影像检查，而不是再做一次常规筛查。