Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Ai là người quản lý các vấn đề sức khỏe khác trong quá trình điều trị ung thư?

Hướng dẫn ai quản lý các vấn đề sức khỏe khác trong quá trình điều trị ung thư?: các bước lên kế hoạch, câu hỏi, giới hạn an toàn và hỗ trợ đội ngũ chăm sóc.

Hướng dẫn này giúp độc giả phân chia trách nhiệm về bệnh tiểu đường, tim, phổi, thận, sức khỏe tâm thần, thai kỳ, đau đớn và chăm sóc phòng ngừa trong quá trình điều trị ung thư. Nó hỗ trợ—nhưng không thay thế—lời khuyên y tế, pháp lý hoặc bảo hiểm cá nhân.

Điều trị ung thư không làm gián đoạn các tình trạng khác của bạn. Tiểu đường, cao huyết áp, hen suyễn, động kinh, bệnh thận, suy tim và trầm cảm đều tiếp diễn. Một số bệnh trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị.

Tuy nhiên, nhiều người đến buổi hóa trị đầu tiên mà không có câu trả lời rõ ràng cho một câu hỏi đơn giản: ai đang chăm sóc mọi thứ khác bây giờ?

Sự phân công lao động mặc định

Có một quy tắc khả thi, và bạn nên xác nhận rõ ràng ngay lần đầu tiên.

Đội ngũ ung thư của bạn chịu trách nhiệm điều trị ung thư. Điều đó có nghĩa là hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm trúng đích, xạ trị và các tác dụng phụ do chúng gây ra.

Bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia hiện tại vẫn chịu trách nhiệm về tình trạng của mình. Bác sĩ tim mạch vẫn quản lý suy tim của bạn. Bác sĩ nội tiết vẫn quản lý tiểu đường của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính vẫn quản lý huyết áp của bạn.

Ai đó phải kết nối chúng. Phần đó thường không được phân công, và đó là nơi mọi thứ trở nên sai sót.

Hãy đặt ba câu hỏi này từ sớm:

  • Ai đang quản lý từng tình trạng khác của tôi trong quá trình điều trị?
  • Ai đang xem xét toàn bộ danh sách thuốc của tôi, bao gồm cả thuốc điều trị ung thư?
  • Ai gửi ghi chú cho ai, và bao lâu một lần?

Về điểm cuối cùng đó, National Cancer Institute đưa ra lời khuyên rõ ràng cho những người gặp nhiều bác sĩ: hãy yêu cầu cả hai bác sĩ gửi giấy xác nhận đến phòng khám cho nhau. Giấy xác nhận không tự lưu diễn.

Gọi cho đội mà không cần chờ đợi những điều này

Trong quá trình điều trị ung thư, một số triệu chứng nhỏ với người khác lại không phải là nhỏ đối với bạn. hóa trị làm giảm bạch cầu, và khi bạch cầu trung tính thấp, cơ thể bạn không thể chống lại nhiễm trùng bình thường.

Sốt trong hóa trị là điều không thể chờ đợi. CDC gọi đó là tình trạng khẩn cấp y tế, vì sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của một nhiễm trùng trở nên đe dọa tính mạng chỉ trong vài giờ. Hãy gọi ngay đường dây 24giờ của đội ung bướu, và nếu bạn không thể liên lạc nhanh với ai, hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu. Hãy nói rằng bạn đang ở trạng thái hóa trị, vì điều đó thay đổi tốc độ bạn được khám.

Hãy gọi ngay cho đội ngũ ung thư của bạn để:

  • Sốt 100.5 °F (38 °C) hoặc cao hơn, đây là ngưỡng của National Cancer Institute. CDC sử dụng 100.4 °F (38 °C). Sử dụng số mà đội của bạn đã cung cấp.
  • Rùng mình.
  • Ho hoặc đau họng.
  • Tiêu chảy.
  • Đau tai, đau đầu, đau xoang, hoặc cứng hoặc đau cổ.
  • Phát ban da.
  • Lở loét hoặc lớp phủ trắng trong miệng hoặc trên lưỡi.
  • Sưng hoặc đỏ tại vị trí đặt catheter.
  • Nước tiểu có máu hoặc đục, hoặc đau khi đi tiểu.

Hãy gọi cho đội ung thư trước, không phải bác sĩ chăm sóc chính của bạn, và không phải phòng khám cấp cứu. Họ biết các chỉ số và lịch điều trị của bạn. Hãy hỏi ngay lần khám đầu tiên về số điện thoại ngoài giờ và lưu vào điện thoại.

Một danh sách thuốc, do một người giữ

Nguyên nhân gây hại phổ biến nhất ở đây không phải là một tương tác hiếm gặp. Mà là không có ai từng xem hết danh sách.

Xây dựng một danh sách và giữ cho nó luôn cập nhật. Danh sách đó nên bao gồm:

  • Mọi loại thuốc kê đơn và liều lượng của nó.
  • Tất cả các loại thuốc không kê đơn, bao gồm thuốc giảm đau và thuốc kháng axit.
  • Mọi loại vitamin, thảo dược và thực phẩm bổ sung.
  • Bất cứ thứ gì bạn thỉnh thoảng dùng, như thuốc ngủ.

National Cancer Institute cụ thể khuyên bạn nên thông báo cho đội ngũ chăm sóc về các loại thuốc mới, vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung. Thực phẩm bổ sung không trung tính. Chúng là các hóa chất có tác dụng, và thường bị bỏ sót trong danh sách vì mọi người không xem chúng là thuốc.

Nếu bạn không chắc liều, hãy mang hộp thuốc đến các buổi hẹn. Không ai phiền một túi gói thuốc.

Ba loại tương tác

MedlinePlus mô tả ba loại, và mỗi loại xuất hiện trong quá trình điều trị ung thư:

  • Thuốc kết hợp với thuốc, như aspirin và thuốc làm loãng máu.
  • Thuốc có thực phẩm, như statin và bưởi.
  • Thuốc có bệnh lý, như aspirin và loét dạ dày.

Hãy hỏi đúng người. Dược sĩ ung thư của bạn thường là thành viên phù hợp nhất trong nhóm này. Luôn trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có thắc mắc về thuốc.

Sử dụng một nhà thuốc duy nhất cho mọi thứ sẽ giúp việc kiểm tra tương tác đáng tin cậy hơn nhiều, vì nhà thuốc đó nhìn thấy toàn bộ bức tranh.

Các tình trạng mà điều trị ung thư trực tiếp ảnh hưởng

Bệnh thận. Cisplatin có thể gây ra các vấn đề thận nghiêm trọng, và các vấn đề về thận thường xảy ra nhiều hơn ở người cao tuổi. Xét nghiệm máu được thực hiện trước và trong quá trình điều trị. Điều này quan trọng hơn cả ung thư: nhiều loại thuốc hàng ngày được thận loại bỏ, nên nếu chức năng thận giảm có thể khiến các liều khác cần được điều chỉnh.

Bệnh tim. Doxorubicin có thể gây ra các vấn đề tim nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Trastuzumab cũng vậy. Các xét nghiệm được thực hiện trước và trong quá trình điều trị để kiểm tra tim. Hãy thông báo với đội ngũ ung bướu trước liều đầu tiên nếu bạn từng mắc bệnh tim, nhồi máu cơ tim hoặc xạ trị vào ngực.

Các bệnh tự miễn. Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hoạt động bằng cách giải phóng phanh hệ miễn dịch. Điều này có thể gây viêm ở các cơ quan khỏe mạnh, như phổi. Nếu bạn có bệnh tự miễn, hãy nói rõ trước khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch, và hỏi xem nó thay đổi kế hoạch và theo dõi như thế nào.

Sức khỏe răng miệng. Hãy đi khám răng miệng trước khi bắt đầu điều trị. Hãy đến nha sĩ để làm sạch và kiểm tra, đồng thời cố gắng hoàn thành các công việc nha khoa trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Một số hóa trị và liệu pháp miễn dịch có thể gây hại cho các tế bào trong miệng, họng và môi. Bức xạ lên đầu và cổ có thể gây hại cho tuyến nước bọt và các mô trong miệng, đồng thời làm cho việc nhai và nuốt trở nên khó khăn hơn.

Đau do các bệnh lý khác. Viêm khớp và đau lưng không biến mất trong quá trình điều trị. Nếu bạn đã dùng thuốc giảm đau, hãy thông báo liều lượng cho đội ung bướu, vì nó ảnh hưởng đến liều lượng họ có thể bổ sung an toàn.

Làm gì khi lời khuyên mâu thuẫn

Chuyện đó vẫn xảy ra. Một chuyên gia bảo ngừng thuốc, người khác lại bảo tiếp tục.

Đừng tự chọn giữa chúng, và đừng chỉ ngừng dùng một thứ gì đó.

  • Nói thẳng với cả hai đội rằng bạn có lời khuyên mâu thuẫn.
  • Hỏi đội nào sẽ quyết định cuối cùng về loại thuốc cụ thể này.
  • Yêu cầu quyết định được ghi trong ghi chú thăm viếng, để đội kia nhìn thấy.
  • Nếu khẩn cấp, hãy yêu cầu hai bác sĩ nói chuyện trực tiếp. Yêu cầu đó là hợp lý và được đưa ra hàng ngày.

Trước khi bắt đầu điều trị: danh sách kiểm tra ngắn

  • Đặt lịch kiểm tra răng miệng.
  • Hãy xem xét và ổn định mọi tình trạng mãn tính nếu có thời gian.
  • Xác nhận chuyên gia nào giữ từng tình trạng.
  • Cung cấp cho đội ngũ ung bướu danh sách đầy đủ các loại thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung.
  • Kể cho họ nghe về các bệnh tim trong quá khứ, đau tim, xạ trị ngực, các vấn đề về thận và các bệnh tự miễn.
  • Lấy số điện thoại ngoài giờ, và học quy tắc sốt của trung tâm bạn.
  • Hỏi xem các cuộc hẹn định kỳ nào nên tiếp tục trong quá trình điều trị, và các cuộc hẹn nào có thể chờ.

Giữ hồ sơ của riêng bạn

Hãy giữ thông tin điều trị và thư của bạn trong một tập hồ sơ hoặc tập hồ sơ cùng với hồ sơ y tế, và lưu lại bất kỳ lần khám bệnh nào bạn đã tham gia.

Đây không phải là sự rườm rà về hành chính. Khi bạn có mặt tại khoa cấp cứu lúc 2 sáng và bác sĩ trực chưa từng gặp bạn, hồ sơ của bạn là con đường nhanh nhất để được chăm sóc an toàn.

Những câu hỏi đáng để đặt ra

  • Loại thuốc thông thường nào của tôi tương tác với phương pháp điều trị này?
  • Có nên tạm dừng thuốc thường xuyên của tôi không, và ai quyết định khi nào bắt đầu lại?
  • Liệu phương pháp điều trị này có ảnh hưởng đến chức năng thận, đường huyết hoặc huyết áp của tôi không?
  • Bây giờ tôi nên gọi ai về bệnh tiểu đường của mình, và gọi ai về việc bị sốt?
  • Những lần sàng lọc và kiểm tra định kỳ nào vẫn nên thực hiện trong quá trình điều trị?

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt