Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Điều gì xảy ra khi một người qua đời tại nhà mà không có hospice?

Gọi cho ai sau một cái chết đã được dự kiến tại nhà, có nên gọi 911 hay không, ai có thể tuyên bố tử vong, và phải làm gì với thi thể và thuốc men.

Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.

Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.

Hướng dẫn này giúp quý vị chuẩn bị biết gọi cho ai và điều gì không nên làm, đồng thời ghi nhận rằng các thủ tục khác nhau tùy nơi và hoàn cảnh. Đây là công cụ lập kế hoạch, không phải quyết định y tế, pháp lý hay bảo hiểm cho từng cá nhân.

Nếu việc này đang xảy ra ngay lúc này

Hãy hít thở sâu. Nếu quý vị không chắc người đó đã qua đời, hãy gọi 911 ngay bây giờ.

Nếu cái chết đã được dự kiến, quý vị có thời gian. Viện Quốc gia về Lão hóa (National Institute on Aging) cho biết khi một người qua đời tại nhà, "không cần phải di chuyển thi thể ngay lập tức." Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) cho biết quý vị có thể ngồi bên người thân của mình một lúc. "Không cần phải vội làm bất cứ việc gì ngay."

Nếu người đó không ở trong hospice, NIA gợi ý quý vị nên trao đổi với bác sĩ hoặc giám định y khoa (coroner) địa phương. Quý vị cũng có thể hỏi sở y tế địa phương hoặc một nhà tang lễ nên làm gì. Hãy làm theo bất kỳ kế hoạch nào mà đội ngũ chăm sóc đã đưa cho quý vị.

Có nên gọi 911 không?

Điều đó phụ thuộc vào việc cái chết có được dự kiến hay không và vào các quy định nơi quý vị sống. Phần lớn trang này khác nhau tùy tiểu bang, bao gồm ai được tuyên bố và chứng nhận một cái chết và loại mẫu y lệnh ngoài bệnh viện nào được dùng. Hãy coi những điều sau đây là hình dung chung. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên nên trao đổi trước với đội ngũ chăm sóc để quý vị biết chính xác phải làm gì. Nếu quý vị chưa có kế hoạch, hãy xin một kế hoạch ngay bây giờ. Khi còn nghi ngờ, hoặc khi bất cứ điều gì về cái chết là bất ngờ, hãy gọi 911 và làm theo điều nhân viên tổng đài hướng dẫn.

Hãy gọi 911 nếu:

  • Quý vị không chắc chắn người đó đã qua đời.
  • Cái chết xảy ra đột ngột, hoặc nguyên nhân không rõ.
  • Quý vị muốn được cố gắng hồi sức.
  • Quý vị không có kế hoạch từ đội ngũ y tế.

Quý vị có thể có một số điện thoại khác để gọi nếu:

  • Cái chết đã được dự kiến do một bệnh đã biết.
  • Đội ngũ chăm sóc đã đưa cho quý vị một kế hoạch nói rõ gọi cho ai.
  • Quý vị được dặn gọi thẳng đến văn phòng bác sĩ hoặc một nhà tang lễ.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên hãy đảm bảo gia đình và bạn bè biết chính xác phải gọi cho ai, để họ không gọi 911 trong lúc bối rối hoặc hoảng loạn. Nếu hospice hoặc một cơ quan chăm sóc tại nhà có tham gia, hãy gọi họ trước.

Đây là phần mà các gia đình hiếm khi được cảnh báo. ACS cho biết điều gì xảy ra nếu quý vị gọi 911 sau một cái chết đã được dự kiến tại nhà. Đội cấp cứu bắt buộc phải cố gắng hồi sinh người thân của quý vị hoặc đưa họ đến bệnh viện. Họ phải làm như vậy trừ khi có sẵn y lệnh DNR ngoài bệnh viện hoặc mẫu POLST.

Y lệnh DNR nói rằng không cố khởi động lại tim hoặc nhịp thở. NIA cho biết DNR ngoài bệnh viện "báo cho nhân viên cấp cứu y tế biết" những mong muốn này khi quý vị không ở trong bệnh viện. NIA gọi các mẫu POLST và MOLST là các y lệnh mà "nhân viên y tế có thể thực hiện ngay lập tức trong tình huống khẩn cấp." NIA cho biết chăm sóc tại nhà cần một y lệnh ngoài bệnh viện, có chữ ký của bác sĩ, để đội cấp cứu tôn trọng mong muốn của người bệnh.

ACS cho biết y lệnh DNR phải hợp lệ và dễ nhìn thấy. Hãy giữ bản gốc ở nơi quý vị có thể đưa ngay ở cửa.

Các mẫu này khác nhau tùy tiểu bang. Nếu nhân viên tổng đài hoặc điều dưỡng đưa ra một chỉ dẫn, hãy làm theo. Trang này không thể cho quý vị biết quy định tại địa phương của quý vị.

Vì sao giám định y khoa hoặc coroner có thể tham gia

Lý do là pháp lý, không phải cá nhân. Một cái chết phải được tuyên bố và chứng nhận bởi người có thẩm quyền. StatPearls là một tài liệu tham khảo lâm sàng do Thư viện Y khoa Quốc gia (National Library of Medicine) lưu trữ. Tài liệu này nói rằng việc tuyên bố "có thể do một nhân viên y tế, giám định y khoa hoặc coroner thực hiện." Tài liệu nói rằng giám định y khoa hoặc coroner sẽ tiếp quản khi nghi ngờ có tội phạm.

NIA liệt kê giám định y khoa (coroner) địa phương trong số những người cần trao đổi trước khi một cái chết tại nhà được dự kiến mà không có hospice. Có sẵn tên và số điện thoại của bác sĩ có thể giúp ích.

Ai có thể tuyên bố tử vong

Chính xác ai có thể tuyên bố tử vong, và ai ký giấy chứng tử, do luật tiểu bang quy định và khác nhau.

NIA nêu rằng cái chết "phải được tuyên bố chính thức bởi một người có thẩm quyền như bác sĩ trong bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng hoặc một điều dưỡng hospice." StatPearls liệt kê một nhân viên y tế, giám định y khoa hoặc coroner, và lưu ý rằng trong những trường hợp hiếm, một điều dưỡng viên hành nghề nâng cao (nurse practitioner) có thể hoàn tất giấy chứng tử khi không có bác sĩ.

Nếu một bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ chăm sóc ban đầu đã chăm sóc cho người bệnh, hãy hỏi trước xem họ có ký giấy chứng tử không, và tiểu bang của quý vị yêu cầu gì. Đây là một trong những điều hữu ích nhất để hỏi trước.

Làm gì với thi thể

Không cần di chuyển thi thể ngay. NIA gợi ý nhờ một người đảm bảo thi thể nằm thẳng trước khi các khớp trở nên cứng. NIA cho biết điều này bắt đầu vào khoảng vài giờ đầu sau khi chết.

NIA cho biết thi thể có thể được đưa đi khi gia đình sẵn sàng, theo luật địa phương. Ở hầu hết các tiểu bang, nhà tang lễ hoặc gia đình có thể làm việc này. Sau một cái chết tại nhà, NIA cho biết quý vị sẽ cần tự gọi nhà tang lễ, hoặc nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình làm việc đó.

Nếu người đó muốn hiến tạng hoặc mô, hãy nêu ra càng sớm càng tốt. NIA lưu ý rằng trước khi chết hoặc ngay sau đó, bác sĩ có thể hỏi về việc hiến các cơ quan như tim, phổi, tuyến tụy, thận, giác mạc, gan và da.

NCI cho biết các gia đình có thể có phong tục hoặc nghi lễ quan trọng vào lúc này, chẳng hạn cách xử lý thi thể. NCI cho biết hãy cho đội ngũ chăm sóc biết về chúng. ACS cho biết nhiều gia đình dùng thời gian này để ở bên nhau và nói lời tạm biệt.

Giấy chứng tử

Thường có hai người hoàn tất giấy này. StatPearls giải thích rằng giám đốc nhà tang lễ điền phần phi y tế, bao gồm thông tin nhân khẩu học và việc xử lý thi thể. Một nhân viên y tế có giấy phép hành nghề và được phép chứng nhận tử vong sẽ hoàn tất phần y khoa, nêu nguyên nhân tử vong.

Thời hạn nộp do mỗi tiểu bang quy định. StatPearls nêu Wisconsin làm ví dụ, nơi phần y khoa phải được hoàn tất trong vòng sáu ngày kể từ khi chết, và lưu ý rằng quy định này khác nhau.

Quý vị sẽ cần các bản sao giấy chứng tử. NIA cho biết quý vị cần một bản để nhận bảo hiểm nhân thọ, và để gửi cho ba cơ quan tín dụng lớn nhằm giúp ngăn chặn đánh cắp danh tính. Danh bạ của CDC, Where to Write for Vital Records (Nơi viết thư xin hồ sơ hộ tịch), dẫn đến đúng văn phòng của từng tiểu bang và vùng lãnh thổ. CDC cho biết chính phủ liên bang không cấp các giấy chứng tử này.

Thuốc men trong nhà

Khi không có hospice, quý vị có thể là người phải xử lý thuốc còn thừa. Thuốc opioid và các thuốc mạnh khác đáng được xử lý sớm.

FDA cho biết "cách tốt nhất để vứt bỏ hầu hết các loại thuốc đã hết hạn, không cần hoặc không dùng đến là thông qua chương trình thu hồi thuốc." Hãy tìm một điểm thu gom được DEA cho phép, một thùng thu gom tại hiệu thuốc, hoặc Ngày Thu hồi Thuốc theo Toa Quốc gia (National Prescription Drug Take Back Day).

Nếu không có chương trình thu hồi, FDA khuyên trộn hầu hết các loại thuốc "với một thứ khó chịu, chẳng hạn bã cà phê đã dùng, đất hoặc cát vệ sinh cho mèo." Cho hỗn hợp vào một vật đựng kín, rồi bỏ vào thùng rác gia đình. Hãy xóa các thông tin cá nhân trên các chai rỗng.

Một danh sách ngắn các loại thuốc thay vào đó có thể được xả xuống bồn cầu khi không có chương trình thu hồi. FDA cho biết những thuốc này bị tìm kiếm để lạm dụng và có thể "gây tử vong chỉ với một liều nếu dùng không đúng cách." Danh sách xả của FDA nêu fentanyl, morphine, oxycodone, hydromorphone, methadone, hydrocodone, benzhydrocodone, oxymorphone, buprenorphine, tapentadol và meperidine, và cả ba thuốc không phải opioid: sodium oxybate, gel diazepam dùng qua trực tràng và miếng dán methylphenidate. FDA rất rõ ràng về giới hạn: "đừng xả thuốc của quý vị xuống bồn cầu trừ khi thuốc đó nằm trong danh sách xả."

Điều gì có thể chờ đến tuần sau

Hầu như mọi thứ. NIA liệt kê việc thông báo cho Cơ quan An sinh Xã hội, các công ty bảo hiểm nhân thọ, các cơ quan tín dụng và ngân hàng trong vài tuần tới.

Nếu quý vị đang đọc điều này trước khi nó xảy ra

Đây là cuộc trò chuyện đáng có ngay bây giờ, khi còn thời gian. Hãy hỏi bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ chăm sóc ban đầu:

  • Nếu ông ấy qua đời tại nhà, tôi gọi ai trước tiên, và theo số nào?
  • Bác sĩ có ký giấy chứng tử không?
  • Chúng tôi có cần y lệnh DNR ngoài bệnh viện hoặc một mẫu POLST không, và tôi nên giữ nó ở đâu?
  • Quận của chúng tôi có yêu cầu thêm điều gì không?
  • Tôi phải làm gì lúc ba giờ sáng ngày Chủ nhật?

Hãy viết các câu trả lời lên một trang giấy và giữ ở nơi gia đình có thể tìm thấy.

Cũng hãy hỏi về hospice, vì nó thay đổi tất cả những điều này. NCI cho biết những người nhận chăm sóc hospice dường như được giảm triệu chứng tốt hơn, ở nhà nhiều ngày hơn và có một cái chết ít căng thẳng hơn. Các dịch vụ hospice bao gồm một điều dưỡng đến thăm, và NIA nêu điều dưỡng hospice trong số những người có thể tuyên bố tử vong. NIA cho biết nếu người đó ở trong hospice, rất có thể đã có sẵn kế hoạch cho những gì xảy ra sau khi qua đời. Để Medicare chi trả hospice, NCI cho biết các bác sĩ phải xác nhận hai điều. Người bệnh không được dự kiến sống quá 6 tháng, và không được điều trị nhằm chữa khỏi.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt