Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Điểm HER2 IHC 2+ có ý nghĩa gì
Điểm miễn dịch mô hóa HER2 là 2+ là kết quả ranh giới. Nó thường dẫn đến một loại xét nghiệm HER2 thứ hai, khác thay vì trả lời thẳng.
IHC đo lượng protein HER2 nằm trên tế bào ung thư và báo cáo là 0, 1+, 2+ hoặc 3+. Kết quả 2+ là ranh giới, nghĩa là kết quả không rõ ràng từ xét nghiệm đó. MedlinePlus giải thích rằng có thể cần một loại xét nghiệm HER2 khác.
HER2 đang làm gì ở đó ngay từ đầu
HER2 là viết tắt của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2. MedlinePlus mô tả nó là một protein tham gia vào sự phát triển tế bào bình thường — nghĩa là các tế bào khỏe mạnh cũng có nó, và nó không phải là vấn đề ung thư vốn có.
Vấn đề nằm ở số lượng. Một số loại tế bào ung thư tạo ra lượng HER2 lớn hơn bình thường, bao gồm một số loại ung thư vú, dạ dày và thực quản. MedlinePlus lưu ý rằng các ung thư có HER2 cao thường phát triển nhanh và lan rộng, nhưng liệu pháp nhắm trúng đích có thể ức chế các protein này để giúp kiểm soát bệnh.
Đó là lý do mọi người đo lường nó. Con số này có để quyết định liệu một nhóm thuốc cụ thể có thuộc về kế hoạch của bạn hay không.
Hai bài kiểm tra khác nhau, hai câu hỏi khác nhau
Có hai cách chính để kiểm tra HER2, và chúng không đo cùng một thứ.
- IHC, hay miễn dịch mô hóa, đo lượng protein HER2 trên bề mặt tế bào ung thư.
- FISH, hay lai huỳnh quang tại chỗ, kiểm tra các bản sao thừa của gen HER2 trong tế bào ung thư.
Một người đếm protein bên ngoài tế bào. Người kia đếm các bản sao gen bên trong.
MedlinePlus giải thích thứ tự thông thường và lý do của nó: thường thì xét nghiệm protein được thực hiện trước vì các xét nghiệm này nhanh hơn và ít tốn kém hơn.
Đọc thang đo IHC
Kết quả IHC trả về là 0, 1+, 2+ hoặc 3+. MedlinePlus trình bày ý nghĩa của từng đầu.
0 hoặc 1+ — ung thư của bạn âm tính với HER2 và sẽ không đáp ứng với liệu pháp nhắm trúng đích HER2.
3+ — ung thư của bạn dương tính với HER2 và có khả năng đáp ứng với HER2 liệu pháp nhắm trúng đích.
2+ — lượng protein HER2 ở mức ranh giới, và kết quả xét nghiệm không rõ ràng. MedlinePlus bổ sung rằng bạn có thể cần làm một loại xét nghiệm dấu ấn khối u HER2 khác.
Một 2+ không phải là một chẩn đoán trung bình. Nó là một câu chưa hoàn chỉnh.
Điều gì tiếp nối một 2+
Mục đích của xét nghiệm tiếp theo là phá vỡ sự cân bằng bằng cách hỏi câu hỏi về gen thay vì câu hỏi về protein.
MedlinePlus mô tả về mặt hậu cần: xét nghiệm có thể được thực hiện trên cùng một mẫu mô, hoặc bạn có thể cần cung cấp mẫu mới. Điều nào áp dụng phụ thuộc vào lượng mô còn lại từ sinh thiết ban đầu, vì vậy đáng để hỏi thay vì giả định.
Chờ đợi mới là phần khó nhất. Bạn đã trải qua một vòng không chắc chắn và giờ lại có một vòng nữa. Bạn có thể hỏi thử nghiệm thứ hai mất bao lâu và liệu kế hoạch điều trị của bạn có bị tạm dừng trong thời gian thi không.
Điều gì thay đổi câu trả lời
Nếu lần tái khám xác nhận HER2 dương tính, MedlinePlus nói HER2 liệu pháp nhắm trúng đích có khả năng giúp ung thư của bạn.
Nếu kết quả âm tính, MedlinePlus nói rằng bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị khác. Đó không phải là ngõ cụt — nghĩa là kế hoạch được xây dựng xoay quanh một phương án khác ngoài HER2.
Dù thế nào đi nữa, giá trị của việc giải quyết 2+ là nó loại bỏ sự đoán mò trong quyết định điều trị của bạn. Không ai muốn cho hoặc từ chối một loại thuốc chỉ dựa trên vết ố ranh giới.
Một ghi chú về việc đọc báo cáo của chính bạn
Báo cáo giải phẫu bệnh được viết cho các bác sĩ lâm sàng, và các phần HER2 đặc biệt dày đặc — điểm số, tỷ lệ nhuộm, tỷ lệ, tên các xét nghiệm. Nếu bạn xem báo cáo của mình trước cuộc hẹn, bạn được phép làm điều đó mà không cần phải giải mã riêng lẻ.
Hãy ghi lại chính xác cách diễn đạt khiến bạn bối rối và mang theo bên mình. "Báo cáo của tôi ghi 2+, điều đó có ý nghĩa gì với tôi?" là một câu hỏi hoàn toàn tiêu chuẩn, và câu trả lời nên cụ thể với mẫu của bạn, loại ung thư và xét nghiệm tiếp theo sẽ diễn ra.