Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Quản lý tăng cân trong quá trình điều trị ung thư
Tại sao tăng cân xảy ra trong quá trình điều trị ung thư, vai trò của steroid, liệu pháp hormone và giảm hoạt động, những gì giúp đỡ, và khi nào nên gọi điện.
Tăng cân trong quá trình điều trị ung thư là phổ biến và do steroid, liệu pháp hormone, mệt mỏi và dịch gây ra. Nó phản ánh sinh học điều trị chứ không phải do thiếu nỗ lực, và có sự hỗ trợ thực tế.
Tăng cân trong quá trình điều trị là điều phổ biến
Ung thư được cho là nguyên nhân gây sụt cân. Vì vậy, việc tăng cân trong quá trình điều trị có thể khiến nhiều người cảm thấy bối rối, và với nhiều người thì âm thầm xấu hổ. Đây không phải là điều bất thường cũng không phải dấu hiệu của nỗ lực kém. Tăng cân thường được báo cáo nhất ở những người bị ung thư vú, tuyến tiền liệt hoặc buồng trứng. Đặc biệt phổ biến ở những người đang dùng liệu pháp hormone, steroid hoặc một số phác đồ hóa trị nhất định.
Nhiều nguyên nhân thường hoạt động cùng lúc. Đó là lý do tại sao các giải thích về nguyên nhân đơn lẻ hiếm khi phù hợp.
Steroid
Corticosteroid như dexamethasone và prednisone được dùng cùng với nhiều phác đồ hóa trị. Chúng được dùng để giảm buồn nôn, sưng não và điều trị các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch. Chúng ảnh hưởng đến cân nặng theo ba cách cùng lúc.
Chúng làm tăng cảm giác thèm ăn, đôi khi rất mạnh, với những cơn thèm muối và đường mạnh mẽ. Chúng giữ lại chất lỏng. Và chúng thay đổi nơi dự trữ mỡ, ưu tiên vùng bụng, khuôn mặt và phía sau cổ. Hiệu ứng cuối cùng này giải thích một điều kỳ lạ. Mặt và hình dáng của bạn có thể thay đổi rõ rệt ngay cả khi con số trên cân di chuyển rất ít.
Tác dụng của steroid thường giảm khi liều giảm, dù cần thời gian.
Liệu pháp nội tiết và hormone
Các phương pháp điều trị giảm estrogen hoặc testosterone thay đổi chuyển hóa của bạn, không chỉ thay đổi cảm giác thèm ăn. Mức hormone thấp làm giảm khối lượng cơ. Cơ bắp là nơi phần lớn năng lượng hàng ngày của bạn bị đốt cháy. Vì vậy, thói quen ăn uống từng giữ cân nặng ổn định giờ dẫn đến tăng cân dần dần.
Mãn kinh do điều trị cũng góp phần vào điều này. Điều trị thiếu androgen trong ung thư tuyến tiền liệt cũng vậy, vốn được biết đến là gây tăng mỡ cùng với mất cơ. Đây là những thay đổi sinh lý, không phải động lực.
Mệt mỏi, hoạt động và thói quen ăn uống
Mệt mỏi do điều trị không phải là mệt mỏi thông thường, và nó làm giảm đáng kể hoạt động. Trong khi đó, một trong những lời khuyên tiêu chuẩn cho buồn nôn, thay đổi vị giác và cảm giác thèm ăn không ổn định là ăn một lượng nhỏ thường xuyên. Thông thường điều đó có nghĩa là các thực phẩm nhạt nhẽo, nhiều tinh bột. Lời khuyên này rất hợp lý. Nhưng việc ăn cỏ liên tục trong suốt quá trình điều trị kéo dài sẽ tích tụ lại.
Thời gian nghỉ làm và giấc ngủ bị gián đoạn sẽ làm giảm vận động nhiều hơn. Cũng nên làm các kỳ kinh sau phẫu thuật khi được yêu cầu nghỉ ngơi.
Khi nó là chất lỏng, không phải mỡ
Mỡ không tích tụ nhanh. Tăng nhanh gần như luôn đồng nghĩa với dịch lỏng. Nguyên nhân bao gồm steroid và một số loại thuốc hóa trị. Điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến tim hoặc thận. Phù bạch huyết có thể sưng lên chi sau phẫu thuật hạch bạch huyết hoặc xạ trị. Và ascites là dịch tích tụ trong bụng.
Những điều này có thể chỉ ra lượng dịch cần được điều trị chứ không phải thay đổi chế độ ăn. Phần leo thang dưới đây quy định tốc độ hành động.
Điều thực sự giúp ích
Hãy yêu cầu giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng ung thư. Điều này hữu ích hơn so với chế độ ăn chung. Chuyên gia dinh dưỡng sẽ cân nhắc đến điều trị, chứng buồn nôn, xét nghiệm máu và mục tiêu của bạn.
Bảo vệ cơ bắp. Đủ protein và một số hoạt động kháng lực giúp duy trì cơ bắp duy trì trao đổi chất và sức mạnh của bạn. Ngay cả các băng nhẹ hoặc tập luyện với trọng lượng cơ thể cũng được tính. Hãy hỏi đội ngũ của bạn những gì an toàn dựa trên các xét nghiệm máu, bất kỳ đường dây hay cổng nào, và bất kỳ ca phẫu thuật gần đây nào.
Di chuyển theo cách bạn có thể. Đi bộ ngắn, thường xuyên thường hiệu quả hơn là cố gắng lặp lại thói quen tập luyện trước khi được chẩn đoán.
Thay đổi những gì có thể thay đổi. Mục tiêu thực tế nhất thường là đồ uống có đường, muối nếu bạn giữ nước, và ăn liên tục khi buồn nôn đã lắng xuống.
Hãy kiên nhẫn với thời điểm. Trong quá trình điều trị tích cực, mục tiêu thường là giữ vững và giữ sức mạnh, thay vì giảm cân.
Đây không phải là bằng chứng cho thấy bạn không cố gắng
Steroid thúc đẩy cơn đói thông qua một cơ chế mà ý chí không thể tiếp cận. Liệu pháp hormone thay đổi quá trình trao đổi chất của bạn dù bạn ăn gì đi nữa. Mệt mỏi là hiệu quả của điều trị, không phải là sự lười biếng. Có ai đó ngụ ý khác, kể cả một bác sĩ lâm sàng không? Việc nói rõ bạn đang dùng gì là hợp lý, và hỏi về sự hỗ trợ thực tế thay vào đó.
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn gặp khó khăn khi thở khi nghỉ, không thể nằm phẳng mà không thở hổn hển hoặc bị lú lẫn. Vấn đề là vấn đề có dịch trào ngược trong phổi, và bạn không cần đến giờ làm việc.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu cân nặng tăng hơn năm pound trong một tuần, hoặc nếu mắt cá chân, chân, bàn tay hoặc bụng của bạn bị phồng lên. Mỡ không đến nhanh như vậy. Việc tăng nhanh như vậy cho thấy có thể giữ lại dịch, và nguyên nhân bao gồm steroid, một số loại thuốc hóa trị, và ảnh hưởng đến tim hoặc thận.
- Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu một tay hoặc chân tự sưng sau phẫu thuật hạch bạch huyết hoặc xạ trị, hoặc nếu bụng bạn cảm thấy căng và phình to. Phù bạch huyết và cổ nang đều cần được đánh giá thay vì ăn kiêng.