Tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt

Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ khẩn cấp nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đột nhiên không thể đi tiểu được, đặc biệt khi đau bụng dưới hoặc bàng quang cảm thấy đầy và không thể làm rỗng. Sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, điều này có thể dẫn đến giữ nước tiểu cấp tính, mà NIDDK gọi là trường hợp cấp cứu y tế — đừng chờ đợi, và chắc chắn không nên chờ đến 24 giờ. Hãy đi để tránh nhầm lẫn mới hoặc có máu trong nước tiểu.

Nếu rò rỉ không cải thiện theo thời gian dự kiến, hãy nói rõ thay vì chờ đến lần khám tiếp theo. "Điều quan trọng là tất cả những người sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt phải thông báo cho đội ngũ y tế về bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề mới nào." Tiểu không kiểm soát do căng thẳng kéo dài có các lựa chọn phẫu thuật, bao gồm "đai địu nam" hoặc "cơ thắt tiểu nhân tạo." Tràn nước do hẹp tuyến tiền liệt có thể cần phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn.

Hãy đề cập điều này trong mỗi cuộc hẹn tái khám (bằng tiếng Anh), cùng với các tác động khác như thay đổi cương dương (bằng tiếng Anh).

Tại sao điều này xảy ra

Rò rỉ nước tiểu sau phẫu thuật tuyến tiền liệt là điều bình thường, chứ không phải dấu hiệu cho thấy có điều gì đó sai sót. National Cancer Institute liệt kê "rò rỉ nước tiểu từ bàng quang" là một trong những vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật đối với ung thư tuyến tiền liệt. Hầu hết nam giới bị rò rỉ lúc đầu. Phần lớn sẽ cải thiện. Có những công việc thực sự, cụ thể bạn có thể làm để đẩy nhanh quá trình đó, công việc mà nhiều người đàn ông không bao giờ được đề nghị.

Những tuần đầu tiên

Ống thông tiểu sẽ dẫn lưu bàng quang trong thời gian bạn hồi phục. Nó "thường giữ nguyên vị trí khoảng 1 đến 2 tuần trong quá trình hồi phục." Khi nó được lấy ra, rò rỉ thường xảy ra ngay lập tức và có thể nặng trong những ngày đầu.

Mô hình phổ biến nhất sau phẫu thuật này là tiểu không kiểm soát do căng thẳng: "nước tiểu có thể rò rỉ khi ho, cười, hắt hơi hoặc tập thể dục." Hai kiểu khác xuất hiện ít hơn. Tiểu không kiểm soát tràn nước, tức là "bàng quang có thể không làm rỗng hoàn toàn," "thường do tắc nghẽn hoặc hẹp cửa bàng quang do mô sẹo." Tiểu không kiểm soát do thôi thúc, "nhu cầu đi tiểu đột ngột," "ít phổ biến hơn sau phẫu thuật so với sau xạ trị." Mất kiểm soát nước tiểu được mô tả là rất hiếm sau phẫu thuật.

Biết được mẫu hình bạn đang mắc rất quan trọng, vì các phương pháp xử lý khác nhau. Hãy nói chính xác cho đội ngũ của bạn khi nào bạn bị rò rỉ, không chỉ là bạn bị rò rỉ.

Dòng thời gian thông thường

"Sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt, kiểm soát bàng quang thường cải thiện chậm trong vài tuần hoặc vài tháng." Từ khóa là chậm chạp. Tiến bộ không đều. Một ngày tồi tệ sau một chuyến đi bộ dài không có nghĩa là bạn đã đi lùi.

Tuổi tác đóng vai trò: "đàn ông lớn tuổi thường gặp nhiều vấn đề tiểu không kiểm soát hơn đàn ông trẻ." Nơi bạn được điều trị cũng vậy. Kết quả tốt hơn thường được báo cáo ở các trung tâm có lượng người điều trị cao.

Tập luyện cơ sàn chậu

Đây là phần đáng để thúc đẩy. Cơ sàn chậu khỏe giữ nước tiểu tốt hơn cơ yếu, và các bài tập đều miễn phí, riêng tư và có thể thực hiện ở bất cứ đâu.

Hãy tìm đúng cơ trước. "Hãy tưởng tượng bạn đang cố gắng ngừng xì hơi. Bóp chặt các cơ bạn sẽ sử dụng." Sau đó thực hiện bài tập. "Tìm và siết chặt các cơ sàn chậu của bạn. Cố gắng giữ lực siết chặt trong 3 giây. Thả lỏng các cơ và hoàn toàn thả lỏng cơ sàn chậu." Tăng dần tiến tới "10–15 lặp lại mỗi lần tập." Tập "ít nhất ba lần mỗi ngày," luyện tập nằm, ngồi và đứng.

Có hai lưu ý. Không nên ngừng tiểu giữa chừng khi đi tiểu bình thường; vì điều đó có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang. Và "hãy cẩn thận không siết chặt bụng, đùi hoặc các cơ khác." Ép tất cả cùng lúc là sai lầm phổ biến nhất.

Hãy cho thời gian. "Bạn có thể không cảm thấy kiểm soát bàng quang cải thiện cho đến sau 3 đến 6 tuần."

Cách yêu cầu giới thiệu

Nếu bạn không chắc mình đang siết đúng cơ, hãy đi kiểm tra thay vì đoán mò trong nhiều tháng. "Trước tiên, hãy hỏi bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia trị liệu sàn chậu. Các trung tâm điều trị ung thư thường có chuyên gia trị liệu sàn chậu chuyên giúp bệnh nhân." Chuyên viên trị liệu sàn chậu sẽ hỏi về chẩn đoán và điều trị của bạn, kiểm tra các cơ và xây dựng kế hoạch. Kế hoạch đó có thể bao gồm tăng cường sức mạnh, kéo giãn, thói quen đi vệ sinh bàng quang và đi vệ sinh, phản hồi sinh học hoặc kích thích điện.

Biofeedback "sử dụng các cảm biến đặc biệt để đo co cơ kiểm soát việc đi tiểu." Nó giúp bạn biết liệu mình có đang làm đúng cách thay vì hy vọng. Hãy hỏi trực tiếp: "Bạn có thể giới thiệu tôi đến vật lý trị liệu sàn chậu không?" Xem phục hồi chức năng sàn chậu sau điều trị ung thư (bằng tiếng Anh) để biết các buổi trị liệu đó bao gồm những gì.

Băng vệ sinh và sự kiểm soát, không xin lỗi

Sản phẩm tồn tại vì việc rò rỉ là điều phổ biến. "Quần lót chống tiểu không kiểm soát thấm hút và giặt được" và "quần lót tiểu không kiểm soát dùng một lần" là những cách tiêu chuẩn để đối phó trong khi kiểm soát trở lại. Sử dụng chúng không phải là từ bỏ. Đó là điều giúp bạn ra khỏi nhà và duy trì sự vận động.

Tập luyện bàng quang cũng có thể giúp: đi tiểu theo lịch trình, theo dõi trong nhật ký bàng quang, và dần kéo dài khoảng cách. Giảm lượng caffeine, tức là "sô-cô-la, trà, cà phê và đồ uống có ga," có thể giảm rò rỉ. Cũng có thể giảm "đồ uống có cồn, thứ có thể làm tăng lượng nước tiểu cơ thể sản xuất."

Nguồn

• Viện Quốc gia về Tiểu đường và Bệnh Tiêu hóa và Thận (NIDDK): Điều trị các vấn đề kiểm soát bàng quang (tiểu không kiểm soát).
• Viện Quốc gia về Tiểu đường và Bệnh Tiêu hóa và Thận (NIDDK): Bài tập Kegel.
• National Cancer Institute (NCI): Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) — Phiên bản bệnh nhân.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Phẫu thuật Ung thư tuyến tiền liệt.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Tiểu không kiểm soát.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Cách liệu pháp sàn chậu có thể giúp đỡ trong thời gian ung thư.