Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Những câu hỏi nên đặt ra vào cuối quá trình điều trị
Các câu hỏi cần đặt ra sau khi kết thúc điều trị: danh sách kiểm tra thực tế, đơn thuốc đơn giản, các câu hỏi và các bước tiếp theo.
Các câu hỏi cần hỏi khi kết thúc điều trị giúp hoàn thành các liệu trình đã lên kế hoạch và chuyển sang theo dõi, giám sát hoặc chăm sóc người sống sót. Bước đầu tiên là yêu cầu lịch tái khám, tóm tắt điều trị, kế hoạch tác dụng muộn và các triệu chứng cần được gọi. Hướng dẫn này cung cấp kịch bản, danh sách kiểm tra, câu hỏi và các chi tiết thực tiễn để giúp cuộc trò chuyện tiếp theo trở nên dễ dàng hơn.
Cuộc hẹn mà không ai đặt đủ thời gian
Lần truyền cuối cùng có tiếng chuông. Lần khám sau đó thường kéo dài 15 phút, và đó là lần phải kéo dài mười năm tiếp theo.
NCI mô tả sự chuyển đổi một cách thẳng thắn. Những người sống sót thường cảm thấy nhẹ nhõm pha lẫn lo lắng và buồn bã, và nhiều người cảm thấy hơi lạc lõng, không biết phải làm gì tiếp theo. Một người sống sót được NCI trích dẫn đã so sánh đó như bước vào một thế giới khác. Đó là phản ứng bình thường khi mất đi lịch trình hàng tuần mà người khác đã quản lý.
Hãy đưa một danh sách ghi chép vào cuộc gặp đó. Đây là những gì nên có trong đó.
1. "Tôi có thể nhận bản tóm tắt điều trị bằng văn bản không?"
Đây là tài liệu giá trị nhất mà bạn sẽ để lại, và NCI cụ thể về những gì nó nên có:
- Ngày chẩn đoán và loại ung thư
- Phát hiện bệnh học
- Ngày của mỗi liệu trình
- Chi tiết về tất cả các ca phẫu thuật
- Vị trí và tổng lượng xạ trị
- Tên gọi và liều lượng của hóa trị
- Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý
- Các tác động lâu dài có thể có của liệu trình
- Thông tin liên hệ của đội ngũ y tế của bạn
Liều lượng và vị trí xạ trị, cùng tên thuốc và liều lượng thuốc hóa trị là những mục mà các bác sĩ tương lai sẽ cần nhất. Bác sĩ tim mạch gặp bạn ở 2038 không thể đánh giá nguy cơ tim mạch của bạn nếu không biết bạn đã tiêm anthracycline hay không và đã xạ trị ngực bao nhiêu. Hãy giữ bản tóm tắt trong một tập hồ sơ hoặc tập hồ sơ, không chỉ trong cổng bệnh nhân mà bạn có thể mất quyền truy cập.
2. "Lịch tái khám của tôi thực sự trông như thế nào?"
NCI mô tả một mô hình phổ biến: khám mỗi 3 đến 4 tháng trong 2 đến 3 năm đầu sau điều trị, rồi một hoặc hai lần mỗi năm sau đó. Các lần khám thường bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm máu và các xét nghiệm phù hợp với loại ung thư và tiền sử điều trị của bạn.
Hãy hỏi chi tiết thay vì mô hình. Những lần siêu âm nào, khoảng thời gian nào, và trong bao nhiêu năm? Xét nghiệm máu nào, và kết quả bất thường sẽ kích hoạt điều gì? Khi nào lịch trình giảm xuống, và điều gì phải đúng để điều đó xảy ra?
3. "Những hiệu ứng muộn nào áp dụng cho tôi, dựa trên những gì tôi thực sự nhận được?"
Câu hỏi này chỉ hiệu quả nếu nó cụ thể. NCI tổ chức các tác dụng muộn theo hệ thống cơ thể, và mỗi tác dụng đều truy nguyên về một phương pháp điều trị cụ thể.
- Tim. Một số loại thuốc ung thư và xạ trị vào ngực có thể gây ra các vấn đề về tim mà phải nhiều năm sau mới xuất hiện, bao gồm suy tim sung huyết và bệnh động mạch vành.
- Tai. Cisplatin, liều cao carboplatin và phóng xạ liều cao lên não có thể gây ù tai hoặc mất thính lực.
- Xương. hóa trị, steroid, liệu pháp nội tiết và xạ trị có thể làm mỏng xương. Mất xương do xạ trị chỉ xảy ra ở vùng được điều trị.
- Nội tiết. Điều trị có thể gây tổn thương tuyến giáp, buồng trứng và tinh hoàn, gây vô sinh, mãn kinh sớm và rối loạn tuyến giáp.
- Não. Một số loại thuốc hóa trị và xạ trị lên não có thể gây mất trí nhớ, khó tập trung, xử lý chậm, khó tính toán và thay đổi tính cách.
- Phổi. hóa trị và xạ trị ngực có thể gây khó thở và ho sau nhiều năm.
- Mắt. hóa trị, liệu pháp hormone, liệu pháp miễn dịch và steroid có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể.
- Khớp. Xạ trị, một số loại thuốc hóa trị và steroid có thể tạo mô sẹo hạn chế vận động.
- Miệng. Bức xạ lên đầu và cổ gây khô miệng, sâu răng và mất xương hàm.
Mang theo danh sách điều trị của bạn và đi theo danh sách này với bác sĩ ung bướu của bạn. Loại bỏ những gì không phù hợp với bạn. Điều còn lại là kế hoạch theo dõi cá nhân của bạn.
4. "Những cuộc hẹn nào không thuộc khoa ung thư?"
Một số lần theo dõi thuộc về các chuyên gia khác, và không ai đặt lịch cho bạn.
- Thính học. NCI khuyên bạn nên đi khám ít nhất một lần với chuyên gia thính học sau khi kết thúc điều trị nếu bạn đã nhận các loại thuốc trên.
- Nha khoa. Sau khi xạ trị đầu và cổ, NCI mô tả việc kiểm tra răng mỗi 1 đến 2 tháng trong ít nhất 6 tháng.
- Nhãn khoa. Khám mắt định kỳ nếu bạn có nguy cơ đục thủy tinh thể.
- Kiểm tra mật độ xương. Là một phần của các lần kiểm tra định kỳ khi có nguy cơ mất xương.
5. "Khi nào tôi có thể tiêm vaccine lại?"
Hãy hỏi điều này trước khi mùa cúm đến. CDC quy định rằng vắc-xin sống đã giảm độc lực không nên được tiêm ít nhất 3 tháng sau khi kết thúc liệu pháp ức chế miễn dịch. Điều này bao gồm MMR, bệnh thủy vãn, vắc-xin cúm dạng xịt mũi và các loại khác. Hãy lấy ngày bắt đầu lại bằng văn bản và hỏi xem có vắc-xin nào bạn nhận được trong quá trình điều trị có cần tiêm lại không.
6. "Ai là người chịu trách nhiệm bây giờ?"
NCI đặt trách nhiệm này vào một nơi không thoải mái. Nó nói rằng có thể bạn hoặc người thân phải đảm bảo mỗi bác sĩ trao đổi với nhau về việc chăm sóc bạn.
Vì vậy, hãy làm cho yêu cầu trở nên cụ thể. Yêu cầu bác sĩ ung bướu và bác sĩ chăm sóc chính gửi cho nhau ghi chú đến thăm phòng khám. Hỏi phòng khám nào chỉ định chụp siêu âm giám sát, và phòng khám nào xem xét chúng. Yêu cầu số điện thoại có tên cho các câu hỏi phát sinh giữa các lần khám.
7. "Những triệu chứng nào không nên chờ?"
Quy tắc chung của NCI dành cho người sống sót là báo cáo các triệu chứng mới kéo dài hơn vài tuần. Ngoài ra, hãy yêu cầu một danh sách phù hợp với ung thư của bạn, vì mô hình tái phát khác nhau tùy theo bệnh.
Hãy hỏi cụ thể về các ung thư nguyên phát thứ hai. NCI lưu ý rằng điều trị đôi khi có thể gây ung thư mới sau nhiều năm, điều này không xảy ra thường xuyên, và phản ứng là kiểm tra suốt đời thay vì báo động.
8. "Tôi phải làm gì với nỗi sợ này?"
NCI gọi nỗi sợ tái phát là nỗi sợ phổ biến nhất mà người sống sót có, và gọi là scanxiety, tức là lo âu tích tụ trước khi chụp hình. Nó cũng lưu ý rằng nỗi sợ thường giảm dần theo thời gian.
Các lựa chọn thực tế NCI danh sách: ghi nhật ký triệu chứng, tư vấn hoặc trị liệu, nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc trực tuyến, hỗ trợ đồng đẳng với những người sống sót khác, tập thể dục, thiền định, hỗ trợ dinh dưỡng và các nguồn lực tâm linh. Hãy hỏi trực tiếp trung tâm ung thư của bạn cung cấp những chương trình nào, vì các chương trình gắn liền với trung tâm thường có chi phí thấp hơn và không cần giới thiệu mới.
In cái này trước khi bạn đến thăm
Hãy mang tám câu hỏi trên ra giấy. Hãy yêu cầu bản tóm tắt điều trị trước, vì đó là tài liệu mà mọi thứ khác đều dựa vào, và vì nó mất nhiều thời gian nhất để hoàn thành.