Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Các triệu chứng u lympho ban đầu bị bỏ qua
Các triệu chứng của u lympho riêng lẻ thì bình thường và tiến triển chậm. Kiểu hạch bạch huyết, các triệu chứng B, và điều gì thực sự giải đáp được câu hỏi.
U lympho bị bỏ sót vì các triệu chứng của nó khi xét riêng lẻ thì bình thường. Điều quan trọng là một hạch không đau không nhỏ đi sau vài tuần, nhiều triệu chứng xuất hiện cùng nhau, và các triệu chứng B.
Trang này dành cho những người băn khoăn liệu hạch sưng, đổ mồ hôi hoặc ngứa có thể là u lympho, một bệnh ung thư của hệ bạch huyết hay không. Trang giải thích vì sao những triệu chứng này bị bỏ qua, những kiểu nào quan trọng, và chờ bao lâu là quá lâu.
Vì sao các triệu chứng của u lympho bị bỏ sót
U lympho hiếm khi tự báo hiệu. Các triệu chứng của nó khi đứng riêng thì bình thường. Chúng tiến triển chậm trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Mỗi triệu chứng đều có một danh sách dài các nguyên nhân phổ biến hơn. Hạch sưng thường có nghĩa là nhiễm trùng. Mệt mỏi thường có nghĩa là làm việc quá sức, thiếu sắt, ngủ kém hoặc tâm trạng thấp. Ngứa thường có nghĩa là da khô hoặc chàm. Đổ mồ hôi ban đêm thường có nghĩa là mãn kinh, do thuốc hoặc do virus.
Hầu hết những người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều không bị u lympho. Điều dễ bị bỏ qua không phải là một triệu chứng đơn lẻ nào. Mà là hình ảnh tổng thể: một điều gì đó không tự khỏi khi lẽ ra phải khỏi, hoặc nhiều điều bình thường xuất hiện cùng nhau và kéo dài.
Kiểu hạch bạch huyết quan trọng
Hạch bạch huyết phản ứng là những hạch sưng lên như một phản ứng bình thường với nhiễm trùng. Chúng thường:
- đau khi chạm vào.
- di động được, nghĩa là di chuyển dưới ngón tay của quý vị.
- xuất hiện trong vòng vài ngày sau một cơn bệnh.
- nằm ở một vùng.
- nhỏ dần khi nhiễm trùng khỏi.
Những hạch cần được đánh giá y tế thì hoạt động khác. Hãy chú ý nếu có một hạch:
- không đau thay vì đau khi chạm.
- chắc hoặc dai như cao su thay vì mềm.
- vẫn còn sau vài tuần mà không có nguyên nhân rõ ràng.
- dần lớn lên thay vì nhỏ đi.
- cứng, không đều hoặc cố định tại chỗ.
- xuất hiện đồng thời ở nhiều vùng riêng biệt.
Các triệu chứng B và phần còn lại của bức tranh
Bác sĩ gộp ba triệu chứng lại với nhau gọi là "triệu chứng B" vì chúng có ý nghĩa đặc biệt trong u lympho:
- Đổ mồ hôi đêm đầm đìa làm ướt đồ ngủ hoặc ga giường đến mức phải thay. Điều này khác với việc chỉ cảm thấy nóng.
- Sốt mà không có nhiễm trùng nào được biết.
- Sụt cân mà không chủ ý: ít nhất 10% trọng lượng cơ thể trong 6 tháng, theo ACS.
Hãy cho bác sĩ của quý vị biết cả những kiểu sau:
- Ngứa da, mà trong u lympho Hodgkin có thể nặng hơn sau khi tắm hoặc uống rượu.
- Mất cảm giác thèm ăn hoặc nhanh no. Điều này có thể xảy ra khi lá lách to.
- Ho, khó thở hoặc khó chịu ở ngực không hết.
Trường hợp bị bỏ qua thường là một hạch được tìm thấy từ nhiều tháng trước, được bảo là "có lẽ do virus", không bao giờ được khám lại, và vẫn lặng lẽ còn đó.
Việc kiểm tra gồm những gì
Việc đánh giá bắt đầu bằng hỏi tiền sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu có thể gồm công thức máu toàn phần và LDH, thường tăng cao trong u lympho. Bác sĩ cũng có thể xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C hoặc HIV, tùy theo loại u lympho và phương pháp điều trị dự kiến. Chụp X-quang ngực để tìm các hạch to ở ngực, một vùng gọi là trung thất.
Siêu âm có thể xem các hạch gần bề mặt cơ thể hoặc bên trong bụng. Xét nghiệm thường giải đáp được câu hỏi là sinh thiết. Với u lympho, loại sinh thiết rất quan trọng. Sinh thiết cắt bỏ lấy cả hạch ra để cấu trúc của nó có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Cách này hầu như luôn cho đủ mô để chẩn đoán chính xác loại bệnh. Một mẫu lấy bằng kim nhỏ có thể không đủ. Một kết quả từ kim mà không giải quyết được vấn đề, ở một hạch vẫn đang lớn lên, thì chưa phải là trường hợp đã khép lại.
Nếu u lympho được xác nhận, các xét nghiệm tiếp theo để xác định giai đoạn sẽ được thực hiện, chẳng hạn chụp PET. Nhiều nguyên nhân gây hạch sưng không phải là ung thư.
Chờ bao lâu là quá lâu
Một hạch đau xuất hiện cùng lúc với đau họng hoặc cảm lạnh và nhỏ dần khi quý vị hồi phục là đang hoạt động bình thường. Hãy theo dõi nó, và dự kiến nó sẽ biến mất.
Hãy đặt lịch hẹn nếu một hạch chưa nhỏ đi sau vài tuần, đã lớn lên, hoặc cảm giác cứng hay cố định tại chỗ. Đừng chờ nếu quý vị còn bị sốt, đổ mồ hôi đêm, hoặc sụt cân mà không chủ ý.
Hãy đi chăm sóc y tế ngay nếu quý vị có bất kỳ điều nào sau đây. Nếu rất khó thở, hoặc một người đang sốt bị lú lẫn, hãy gọi 911 hoặc số cấp cứu tại địa phương của quý vị:
- Sưng làm khó thở hoặc khó nuốt.
- Sưng mặt, cổ hoặc cánh tay kèm khó thở hoặc tĩnh mạch nổi rõ trên ngực.
- Sốt kèm lú lẫn.
Nếu quý vị được bảo rằng một cục u không có gì đáng ngại mà vài tuần sau nó vẫn còn đó, thì quay lại khám không phải là phản ứng thái quá. Điều hữu ích nhất quý vị có thể nói là nó đã ở đó bao lâu và kích thước có thay đổi không.