Vì sao cắt bỏ hạch bạch huyết để lại nguy cơ sưng kéo dài

Trang này dành cho những người đã bị cắt bỏ hạch bạch huyết hoặc đã được xạ trị ở vùng có hạch. Trang giải thích vì sao phù bạch huyết có thể xảy ra, vì sao nguy cơ kéo dài, và cần để ý những dấu hiệu nào. Các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp nhất được nêu trước. NCI là viết tắt của Viện Ung thư Quốc gia (National Cancer Institute).

Khi nào cần được giúp sớm hơn

Hãy gọi 911 nếu quý vị có một chi bị đỏ, nóng, đau cùng với sốt, ớn lạnh, lú lẫn hoặc tim đập nhanh. NCI gọi viêm mô tế bào là một nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. Gọi 911 khi có tập hợp dấu hiệu này là bước thận trọng của trang web này.

Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị bị sốt hoặc có dấu hiệu viêm mô tế bào, nghĩa là da ở chi bị ảnh hưởng chuyển đỏ, nóng lên, và trở nên đau hoặc nhạy đau. Hướng dẫn về phù bạch huyết của NCI khuyên hãy gọi ngay khi bị sốt hoặc có triệu chứng viêm mô tế bào. Nếu quý vị đang hóa trị hoặc có bạch cầu thấp, hãy gọi ngay, ngày hay đêm, khi sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, ớn lạnh, hoặc có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Lời khuyên của CDC được viết cho những người đang hóa trị, còn trang về nhiễm trùng của NCI đề cập đến tình trạng bạch cầu thấp.

Hãy liên lạc sớm với đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay lần đầu quý vị nhận thấy cảm giác nặng, căng hoặc sưng ở một chi nằm cùng bên với nơi đã cắt hạch. NCI khuyên hãy liên lạc với bác sĩ ngay khi quý vị nhận thấy các dấu hiệu này, vì phù bạch huyết dễ kiểm soát hơn khi bắt đầu điều trị sớm.

Hệ bạch huyết làm gì

Song song với các mạch máu của quý vị là một mạng lưới thứ hai mang một chất lỏng trong gọi là bạch huyết. Bạch huyết thu gom dịch và chất thải từ các mô của cơ thể rồi đưa trở lại dòng máu. Các hạch bạch huyết nằm dọc theo mạng lưới này, như các ga trên một tuyến tàu.

NCI định nghĩa phù bạch huyết là tình trạng sưng do dịch bạch huyết tích tụ giữa da và cơ.

Phù bạch huyết xảy ra khi dịch đó tích tụ lại.

Vì sao phẫu thuật và xạ trị làm thay đổi mọi thứ

Khi hạch bạch huyết bị cắt bỏ để kiểm tra hoặc điều trị ung thư, một phần mạng lưới dẫn lưu cũng bị lấy đi. NCI giải thích rằng việc cắt bỏ hạch bạch huyết trong phẫu thuật, và mô sẹo do xạ trị, đều làm gián đoạn dòng chảy bình thường của dịch bạch huyết trong cơ thể. Khi hệ thống bị tổn thương, dịch tích tụ trong mô xung quanh.

Hai cách điều trị khác nhau cùng gây ra một tác động lên cùng một hệ thống ống dẫn. Người đã vừa phẫu thuật hạch vừa xạ trị ở cùng một vùng là người có mạng lưới đó bị ảnh hưởng hai lần.

Phù bạch huyết có thể xảy ra sau điều trị ung thư. Đó không phải là lỗi của bất kỳ ai.

Vì sao nguy cơ không hết hạn

Điều khiến mọi người bất an nhất là thời điểm xuất hiện.

NCI cho biết phù bạch huyết có thể xuất hiện ngay sau điều trị ung thư, hoặc nhiều năm sau, và thường tiến triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Không có mốc nào mà quý vị có thể yên tâm gạch tên nguy cơ này khỏi danh sách. Nghe điều đó thật khó chịu. Nhưng biết trước vẫn tốt hơn là bị bất ngờ khi thấy sưng bốn năm sau buổi hẹn cuối cùng và nghĩ rằng chắc là do nguyên nhân nào khác.

Phù bạch huyết cũng là bệnh mạn tính. NCI mô tả phù bạch huyết là tình trạng lâu dài cần được quản lý liên tục một khi đã bắt đầu. Điều trị nhằm kiểm soát chứ không phải chữa khỏi hoàn toàn.

Câu nói thẳng về việc phòng ngừa

NCI nói rõ rằng không thể ngăn ngừa phù bạch huyết.

Điều này đáng nói rõ, vì rất nhiều lời khuyên trên mạng ngầm ý rằng nếu quý vị đủ cẩn thận thì sẽ không bị. Nếu rốt cuộc vẫn bị, cách nói đó âm thầm đổ lỗi cho người bệnh.

Điều NCI đưa ra là những cách giảm nguy cơ và kiểm soát tình trạng:

• Bảo vệ da khỏi nhiễm trùng. Đeo găng tay khi nấu ăn và làm vườn, và dùng kem dưỡng để da không nứt nẻ. Hãy hỏi bác sĩ về thuốc mỡ kháng khuẩn khi bị cắt hoặc bỏng. Hãy gọi bác sĩ nếu quý vị thấy đỏ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
• Mang đồ nén hằng ngày khi quý vị ngồi dậy và đi lại, và vào ban đêm nếu chuyên viên trị liệu phù bạch huyết của quý vị khuyên như vậy.
• Tập thể dục đều đặn.
• Kê cao chi bị ảnh hưởng khi có thể.
• Giữ cân nặng khỏe mạnh.
• Tránh tạo áp lực lên vùng bị ảnh hưởng.
• Hạn chế tiếp xúc với nhiệt và ánh nắng.
• Uống đủ nước.
• Giảm muối trong chế độ ăn.

Điểm bảo vệ da liên quan trực tiếp đến nguy cơ viêm mô tế bào. NCI cho biết da ở vùng bị sưng bị căng mỏng, khiến vi khuẩn dễ xâm nhập hơn. Đó là lý do những vết rách nhỏ trên da cũng cần được chăm sóc thêm.

Cần để ý điều gì

Danh sách dấu hiệu và triệu chứng của NCI gồm:

• Cảm giác nặng, đầy hoặc căng
• Sưng, có thể để lại vết lõm khi ấn vào ở giai đoạn đầu
• Tê hoặc châm chích
• Da sẫm màu hoặc cứng lại, nếu không được điều trị
• Khó cử động chi bị ảnh hưởng

Thay đổi sớm nhất thường là một cảm giác chứ không phải điều quý vị nhìn thấy được. Một ống tay áo bỗng thấy chật ở một bên. Một chiếc nhẫn không tháo ra được. Một dây đồng hồ cần thêm một lỗ. Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này cũng đáng báo cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Có cách điều trị

NCI nêu băng nén và đồ nén, xoa bóp dẫn lưu bạch huyết bằng tay (xoa bóp nhẹ nhàng đẩy dịch ra khỏi chi), và máy bơm nén trong số các cách điều trị hiện có. Các lựa chọn phẫu thuật gồm nối bạch huyết với tĩnh mạch (nối các mạch bạch huyết với tĩnh mạch gần đó), phẫu thuật ghép bạch huyết với tĩnh mạch, hút mỡ, và liệu pháp laser.

Hãy hỏi trung tâm của quý vị có chuyên viên trị liệu phù bạch huyết không, và quý vị có nên gặp họ trước khi có vấn đề thay vì sau đó hay không. NCI cho biết phù bạch huyết dễ kiểm soát hơn khi bắt đầu điều trị sớm.

Nguồn

• NCI: Lymphedema and Cancer Treatment
• CDC: Fever during cancer treatment
• NCI: Infection and cancer treatment