Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Sàng lọc ung thư phổi bằng CT liều thấp
Hướng dẫn bằng ngôn ngữ dễ hiểu về sàng lọc ung thư phổi bằng CT liều thấp — dành cho ai, lợi ích và tác hại — dựa trên tài liệu của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI).
Sàng lọc ung thư phổi dùng chụp CT liều thấp để tìm ung thư phổi ở những người có nguy cơ cao hơn do tiền sử hút thuốc. USPSTF khuyến nghị sàng lọc hằng năm cho người lớn từ 50–80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 bao-năm, đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Sàng lọc làm giảm tử vong do ung thư phổi nhưng có những tác hại thực sự.
Trang này dành cho những người đang hút thuốc hoặc từng hút thuốc và thắc mắc về sàng lọc ung thư phổi. Trang nói về ai đủ điều kiện, lượng bức xạ liên quan, và các lợi ích cùng tác hại.
Phiên bản đơn giản
Sàng lọc ung thư phổi tìm ung thư phổi trước khi nó gây triệu chứng. Phương pháp này dùng một lần chụp CT phổi liều thấp (LDCT) đặc biệt. Không phải ai cũng cần. Sàng lọc nhắm đến những người có nguy cơ cao hơn do tiền sử hút thuốc đáng kể.
Ai đủ điều kiện sàng lọc
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc hằng năm bằng CT liều thấp cho những người đáp ứng tất cả các điều kiện sau:
- Tuổi từ 50 đến 80.
- Tiền sử hút thuốc từ 20 bao-năm trở lên. Đó có thể là một gói mỗi ngày trong 20 năm, hoặc hai gói mỗi ngày trong 10 năm.
- Hiện đang hút thuốc, hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua.
Nếu quý vị không chắc mình có đủ điều kiện hay không, bác sĩ có thể giúp quý vị tính số bao-năm và xác định điều kiện.
Lượng bức xạ liên quan
Một lần chụp CT phổi liều thấp dùng lượng bức xạ ước tính là 1.5 mSv. Con số đó xấp xỉ lượng bức xạ nền tự nhiên mà một người nhận trong sáu tháng. Nó thấp hơn một lần chụp CT ngực thông thường, mà NCI cho là 6.1 mSv. Với những người có nguy cơ, mức phơi nhiễm nhỏ đó được cân nhắc so với lợi ích của việc phát hiện ung thư sớm.
Lợi ích và tác hại
Lợi ích là đáng kể. NCI báo cáo rằng trong Thử nghiệm Sàng lọc Phổi Quốc gia (National Lung Screening Trial), ba lần sàng lọc CT liều thấp hằng năm đã làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư phổi từ 15 đến 20 phần trăm so với chụp X-quang ngực.
Nhưng cũng có những tác hại thực sự cần cân nhắc.
- Dương tính giả là những phát hiện trông bất thường trong khi không có ung thư. Chúng cần được theo dõi, và có thể dẫn đến các thủ thuật xâm lấn để loại trừ ung thư.
- Chẩn đoán quá mức nghĩa là phát hiện một ung thư mà lẽ ra sẽ không bao giờ gây vấn đề. NCI cho biết điều này có xảy ra với sàng lọc LDCT, nhưng chưa rõ tần suất.
- Âm tính giả cũng xảy ra. Một lần chụp có thể trông bình thường trong khi ung thư có mặt. Vì vậy, kết quả bình thường không phải là lý do để bỏ qua một triệu chứng mới.
- Phát hiện ngẫu nhiên xuất hiện vì lần chụp cũng cho thấy hình ảnh các cơ quan ngoài phổi. Nó có thể cho thấy những bất thường khác, một số nghiêm trọng và nhiều cái thì không, cần được theo dõi.
Đừng chờ đợi khi có triệu chứng mới
Sàng lọc dành cho người không có triệu chứng. Nó không thay thế việc đi khám khi có điều gì đó thay đổi. NCI lưu ý rằng một xét nghiệm sàng lọc có thể bỏ sót ung thư đang có. Vì vậy, hãy liên hệ bác sĩ ngay nếu quý vị bị ho không khỏi hoặc ngày càng nặng, khó chịu ở ngực, khó thở, thở khò khè, mệt mỏi quá mức, hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Nếu quý vị ho ra máu, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Nếu quý vị rất khó thở hoặc đau ngực dữ dội, hãy gọi 911. Hãy làm như vậy ngay cả khi lần chụp gần nhất của quý vị bình thường. Đừng chờ đến lần chụp hằng năm tiếp theo mới nói về những triệu chứng này.
Đôi lời về việc bỏ thuốc
Sàng lọc không loại bỏ nguy cơ do hút thuốc gây ra. Nó không thay thế cho việc bỏ thuốc. Nếu quý vị hút thuốc, điều mạnh mẽ nhất quý vị có thể làm cho sức khỏe phổi là ngừng hút. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể hướng dẫn quý vị đến các nguồn hỗ trợ. Sàng lọc và bỏ thuốc cho kết quả tốt nhất khi đi cùng nhau.