Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Vòng tránh thai nội tiết có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư không?
Bản tóm tắt phòng ngừa ung thư nội mạc tử cung của NCI cho biết gì về vòng tránh thai giải phóng hormone và nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung.
Vòng tránh thai nội tiết là một dụng cụ nhỏ đặt trong tử cung, từ từ giải phóng hormone levonorgestrel. Các nghiên cứu được Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ tổng hợp cho thấy việc sử dụng vòng này liên quan đến tỷ lệ ung thư niêm mạc tử cung thấp hơn. Cũng bản tóm tắt này báo cáo không có sự gia tăng nguy cơ ung thư vú trong các bằng chứng đã được xem xét.
Câu trả lời ngắn gọn
Trang này dành cho bất kỳ ai đang dùng, hoặc đang cân nhắc dùng, vòng tránh thai nội tiết và băn khoăn về nguy cơ ung thư.
Vòng tránh thai giải phóng hormone có liên quan đến ít ung thư niêm mạc tử cung hơn (ung thư nội mạc tử cung), chứ không phải nhiều hơn. Đó là hướng mà bằng chứng chỉ ra trong bản tóm tắt phòng ngừa ung thư nội mạc tử cung của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ.
Bản tóm tắt đó được viết cho các bác sĩ lâm sàng, nên khá dày đặc. Sau đây là những gì nó thực sự nói, bằng lời đơn giản.
Dụng cụ này là gì
Vòng tránh thai (IUD) là một dụng cụ nhỏ hình chữ T. Nhân viên y tế đặt nó vào bên trong tử cung. Loại nội tiết giải phóng một lượng levonorgestrel nhỏ giọt chậm và đều. Đó là một hormone thuộc nhóm progestin. Các bác sĩ đôi khi gọi nó là hệ thống nội tử cung giải phóng levonorgestrel, viết tắt là LNG-IUS.
Nghiên cứu cho thấy gì về niêm mạc tử cung
Bản tóm tắt của NCI trích dẫn hai nghiên cứu trong dân số.
- Trong một nghiên cứu ở Na Uy, nguy cơ tương đối của ung thư nội mạc tử cung ở những phụ nữ từng dùng vòng giải phóng hormone là 0.22 so với những người chưa từng dùng. Con số dưới 1 có nghĩa là người dùng có ít ca bệnh hơn.
- Trong một nghiên cứu ở Phần Lan, sau ít nhất một lần mua dụng cụ này, đã ghi nhận 37 ca ung thư nội mạc tử cung trong khi dự kiến sẽ có 80 ca.
Cả hai đều chỉ cùng một hướng. Người dùng có ít ung thư niêm mạc tử cung hơn so với mức người ta có thể dự đoán.
NCI báo cáo rằng việc sử dụng dụng cụ này có liên quan đến nguy cơ ung thư nội mạc tử cung thấp hơn một cách có ý nghĩa thống kê.
Vì sao điều đó phù hợp với cách dụng cụ được dùng tại phòng khám
Cũng bản tóm tắt đó nêu thêm một điểm. Hệ thống nội tử cung giải phóng hormone là một phương pháp điều trị hiệu quả cho tăng sản nội mạc tử cung. Đó là tình trạng niêm mạc phát triển quá mức. Trong một số trường hợp, đây là một bước trên con đường dẫn đến ung thư. Dụng cụ này cũng được dùng cho ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm, nguy cơ thấp.
Còn ung thư vú thì sao
Đây là câu hỏi được đặt ra nhiều nhất, vì dụng cụ này chứa hormone. Bản tóm tắt của NCI báo cáo rằng việc dùng hệ thống nội tử cung giải phóng levonorgestrel không liên quan đến sự gia tăng nguy cơ ung thư vú trong các bằng chứng đã được xem xét.
Đó là điều nguồn tài liệu nói.
Cách nhìn nhận thông tin này
Có vài giới hạn cần nói thẳng.
Các nghiên cứu trong dân số so sánh những nhóm lớn. Chúng cho thấy điều thường xảy ra ở các nhóm phụ nữ. Chúng không dự báo điều sẽ xảy ra với riêng quý vị. Không lựa chọn tránh thai nào làm được điều đó.
Vòng tránh thai không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư. Tầm soát là một việc riêng với lịch riêng. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị điều gì áp dụng cho quý vị.
Nếu quý vị đang quyết định
Quyết định về biện pháp tránh thai dựa trên nhiều yếu tố cùng lúc. Kỳ kinh của quý vị ra nhiều hay ít. Quý vị có muốn một biện pháp không phải nghĩ đến hằng ngày hay không. Các tình trạng sức khỏe khác. Chi phí và khả năng tiếp cận. Nguy cơ ung thư chỉ là một yếu tố trong số nhiều yếu tố. Về mặt nội mạc tử cung, bằng chứng của NCI hướng đến nguy cơ thấp hơn.
Hãy mang tiền sử của riêng quý vị đến buổi trao đổi. Hãy nói nếu quý vị có tiền sử gia đình bị ung thư tử cung. Hãy nói nếu trước đây quý vị từng có kết quả bất thường ở niêm mạc. Đó là một điểm xuất phát khác, và nhân viên y tế nắm hồ sơ của quý vị là người phù hợp để giải quyết việc này.
Nếu quý vị đã đặt vòng
Hãy hỏi nhân viên y tế của quý vị trước khi thay đổi bất cứ điều gì với dụng cụ của quý vị. Bằng chứng ở đây hướng đến việc người dùng có ít ung thư niêm mạc tử cung hơn.
Hãy hỏi nhân viên y tế khi nào vòng của quý vị đến hạn thay. Hãy báo cho họ về bất kỳ chảy máu nào mới xuất hiện hoặc thay đổi rõ rệt.
Nguồn
National Cancer Institute, Endometrial Cancer Prevention (PDQ), phiên bản dành cho chuyên gia y tế, kiểm tra ngày 2026-10-02.