Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khó nuốt có phải là dấu hiệu của ung thư không?
Khó nuốt mới xuất hiện là lý do để gọi bác sĩ sớm, không nên chờ xem. Đây là lý do, ý nghĩa của hướng thay đổi và những xét nghiệm sẽ được thực hiện.
Hãy xem khó nuốt là triệu chứng cấp bách: gọi bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc nhóm chăm sóc của bạn và yêu cầu được khám sớm. Nghẹn trong hoặc sau bữa ăn, sụt cân, hoặc nuốt ngày càng khó hơn nghĩa là phải gọi ngay.
Trang này dành cho những người bị khó nuốt và băn khoăn liệu đó có thể là ung thư hay không. Trang giải thích khi nào cần được giúp đỡ khẩn cấp, các nguyên nhân thường gặp và những xét nghiệm có thể được thực hiện sau đó.
Triệu chứng này đã nằm trong danh sách khẩn cấp
Hầu hết các triệu chứng trong loạt bài này đều có giai đoạn chờ xem. Triệu chứng này thì không.
NHS (Dịch vụ Y tế Quốc gia của Anh) coi khó nuốt là triệu chứng cấp bách, không kèm thời gian chờ nào. Ở Hoa Kỳ, điều đó có nghĩa là gọi bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc nhóm chăm sóc của bạn và yêu cầu được khám sớm, dù là cho chính bạn, con bạn hay người bạn chăm sóc.
MedlinePlus khuyên hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có cảm giác bị nghẹn trong hoặc sau khi ăn hay uống, đang sụt cân, bị sốt hoặc khó thở, ho ra hoặc nôn ra máu, hoặc tình trạng nuốt của bạn ngày càng khó hơn.
Điều đó không phải vì khó nuốt thường có nghĩa là ung thư. Mà là vì thức ăn và đồ uống đi sai đường có thể gây hại nhanh chóng, và vì hầu hết các nguyên nhân đều có thể điều trị được một khi đã được xác định.
Toàn bộ danh sách khẩn cấp
NHS xếp những dấu hiệu sau vào cùng một nhóm là lý do để tìm lời khuyên khẩn cấp:
- Khó nuốt.
- Ho hoặc nghẹn khi ăn hoặc uống.
- Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng sau khi ăn.
- Liên tục trớ thức ăn hoặc sữa ra, đôi khi qua đường mũi.
- Giọng nói ướt, ọc ọc sau khi ăn hoặc uống.
- Bị khó thở sau khi ăn hoặc uống.
- Bị nhiễm trùng ngực nhiều lần.
NHS cũng nêu các dấu hiệu của chính chứng khó nuốt (dysphagia, thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng khó nuốt): ho hoặc nghẹn, trớ thức ăn ra, cảm giác thức ăn mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực, và giọng nói ướt, ọc ọc khi ăn. Chảy dãi và khó nhai có thể đi kèm.
Khi nào trở thành cấp cứu
Có hai tình huống không cần gọi điện thoại trước.
Nếu thức ăn bị mắc kẹt và bạn không thể nuốt nước bọt của chính mình, hoặc bạn đang chảy dãi và buồn nôn khan, hãy tìm sự trợ giúp cấp cứu. Điều tương tự áp dụng nếu hơi thở bị ảnh hưởng. Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu có:
- Khó thở nặng, thở hổn hển hoặc nghẹn.
- Không thể nói thành lời.
- Ngực cảm thấy tức hoặc nặng.
- Môi hoặc da trở nên rất nhợt nhạt, xanh tím hoặc xám.
- Lú lẫn đột ngột.
MedlinePlus khuyên hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu khi khó thở xuất hiện đột ngột hoặc cản trở nghiêm trọng việc thở và thậm chí cả việc nói.
Nghẹn làm tắc đường thở là tình huống cấp cứu cần sơ cứu, không phải vấn đề về nuốt.
Hướng thay đổi
Các bác sĩ lâm sàng lắng nghe kỹ tình trạng khó nuốt đã diễn tiến như thế nào.
Thực quản bị hẹp thường bắt đầu với thức ăn khô hoặc đặc: bánh mì, thịt, cơm. Qua nhiều tuần hoặc nhiều tháng, thức ăn mềm cũng trở nên khó nuốt, rồi đến đồ uống. Diễn tiến đó cho thấy một lòng ống đang nhỏ dần.
Vấn đề ở dây thần kinh và cơ điều khiển động tác nuốt thường biểu hiện khác. Chất lỏng có thể là khó nuốt nhất ngay từ đầu, và ho ngay từ ngụm đầu tiên là điều thường gặp.
Cả hai kiểu đều không phải là chẩn đoán. Nhưng trình tự diễn tiến là thông tin hữu ích nhất bạn có thể mang đến buổi khám, vì vậy hãy cố gắng ghi lại thời điểm.
Tại sao thường không phải ung thư
NHS cho biết chứng khó nuốt thường do một tình trạng sức khỏe khác gây ra, và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Danh sách của NHS bao gồm trào ngược axit và ợ nóng. NHS cũng nêu một số loại thuốc, các bệnh về hô hấp như COPD, và khuyết tật học tập. Các bệnh ảnh hưởng đến não và thần kinh cũng có trong danh sách: bại não, đột quỵ, sa sút trí tuệ và đa xơ cứng. Ung thư miệng hoặc thực quản nằm ở cuối danh sách đó.
Lo âu cũng có thể gây cảm giác nghẹn ở cổ họng giữa các bữa ăn. Điều đó khác với việc thức ăn thực sự bị mắc kẹt, và nên mô tả riêng.
Cân nặng, giọng nói và các xét nghiệm tiếp theo
NHS lưu ý rằng theo thời gian, chứng khó nuốt có thể gây sụt cân, mất nước và nhiễm trùng ngực lặp đi lặp lại. Đó là những hậu quả cần báo sớm.
NCI cho biết các dấu hiệu của ung thư thực quản là sụt cân và nuốt đau hoặc khó, đồng thời liệt kê đau sau xương ức, khàn giọng và ho, khó tiêu và ợ nóng, và một khối u dưới da.
NHS cho biết bác sĩ sẽ khám cho bạn và có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia để làm xét nghiệm. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến chuyên gia trị liệu ngôn ngữ và lời nói hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Điều trị có thể bao gồm thuốc điều trị trào ngược, liệu pháp tập nuốt, và thay đổi những gì bạn ăn và uống. Cách chẩn đoán ung thư trình bày nội soi bao gồm những gì.