Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xạ trị trong (Brachytherapy)
Hướng dẫn bằng ngôn ngữ đơn giản về brachytherapy, một loại xạ trị trong, trong đó nguồn phóng xạ được đặt trong hoặc gần khối u.
Brachytherapy là xạ trị trong, trong đó các hạt, dải hoặc viên nang chứa nguồn phóng xạ được đặt trong hoặc gần khối u. Nó chỉ điều trị một bộ phận cụ thể của cơ thể và thường được dùng cho ung thư đầu và cổ, vú, cổ tử cung, tuyến tiền liệt và mắt. Một số loại khiến cơ thể quý vị có tính phóng xạ trong một thời gian, nên có thể cần các biện pháp an toàn.
Bản giải thích đơn giản
Brachytherapy là một loại xạ trị trong. Thay vì chiếu tia xạ từ một cái máy bên ngoài cơ thể, brachytherapy đặt nguồn phóng xạ vào bên trong cơ thể quý vị, dưới dạng các hạt, dải hoặc viên nang được đặt trong hoặc gần khối u.
Đây là một cách điều trị tại chỗ, nên nó chỉ điều trị một bộ phận cụ thể của cơ thể quý vị. Nó thường được dùng cho ung thư đầu và cổ, vú, cổ tử cung, tuyến tiền liệt và mắt.
Với brachytherapy, tia xạ đến từ một nguồn được đặt bên trong cơ thể quý vị, gần khối ung thư.
Trước lần điều trị đầu tiên
Quý vị sẽ có một buổi gặp từ 1 đến 2 giờ với bác sĩ hoặc y tá để lên kế hoạch điều trị. Quý vị sẽ được khám, trao đổi về tiền sử bệnh, và có thể được chụp hình. Bác sĩ sẽ thảo luận loại brachytherapy nào phù hợp nhất với quý vị, lợi ích và tác dụng phụ của nó, và cách tự chăm sóc. Sau đó quý vị có thể quyết định có thực hiện hay không.
Nguồn phóng xạ được đặt như thế nào
Hầu hết brachytherapy được đặt qua một ống thông, là một ống nhỏ và mềm dẻo. Đôi khi người ta dùng một thiết bị lớn hơn gọi là dụng cụ đặt (applicator) thay cho ống thông. Bác sĩ đặt ống thông hoặc dụng cụ đặt vào cơ thể quý vị trước khi bắt đầu điều trị.
Có nhiều kỹ thuật, tùy thuộc vào loại ung thư của quý vị:
- Brachytherapy xen kẽ (interstitial) đặt nguồn ngay trong chính khối u, như với ung thư tuyến tiền liệt.
- Brachytherapy trong khoang (intracavity) đặt nguồn trong một khoang cơ thể, chẳng hạn âm đạo để điều trị ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung.
- Brachytherapy thượng củng mạc (episcleral) gắn nguồn vào mắt, dùng cho u hắc tố ở mắt.
- Thuyên tắc phóng xạ (radioembolization) đặt các hạt phóng xạ nhỏ li ti vào mạch máu chính đưa máu đến gan, dùng cho ung thư gan hoặc ung thư đã lan đến đó.
Khi ống thông hoặc dụng cụ đặt đã vào đúng vị trí, nguồn phóng xạ được đặt vào bên trong nó. Nguồn ở lại bao lâu tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng gồm loại nguồn, ung thư của quý vị, vị trí của nó, sức khỏe của quý vị và các cách điều trị khác mà quý vị đã có.
Ba loại chính
Cấy liều thấp (LDR). Nguồn phóng xạ ở yên trong 1 đến 7 ngày. Nhiều khả năng quý vị sẽ nằm viện trong thời gian này. Khi điều trị xong, bác sĩ lấy nguồn phóng xạ và ống thông hoặc dụng cụ đặt ra.
Cấy liều cao (HDR). Nguồn chỉ được để lại 10 đến 20 phút mỗi lần rồi lấy ra. Quý vị có thể điều trị hai lần mỗi ngày trong 2 đến 5 ngày, hoặc mỗi tuần một lần trong 2 đến 5 tuần, tùy theo ung thư của quý vị. Ống thông có thể được giữ lại hoặc được đặt trước mỗi lần điều trị.
Cấy vĩnh viễn. Sau khi nguồn được đặt vào, ống thông được lấy ra. Các hạt cấy ở lại trong cơ thể quý vị suốt đời, nhưng tia xạ yếu đi mỗi ngày cho đến khi gần như hết hoàn toàn. Khi nguồn phóng xạ mới được đặt vào, quý vị có thể cần hạn chế thời gian ở gần người khác và thực hiện các biện pháp an toàn, đặc biệt là phải thật cẩn thận khi ở gần trẻ em và phụ nữ mang thai.
Khi lấy ống thông ra
Khi quý vị hoàn tất điều trị LDR hoặc HDR, ống thông sẽ được lấy ra. Quý vị có thể chờ đợi những điều sau:
- Quý vị sẽ được cho thuốc giảm đau trước khi lấy ra.
- Vùng đó có thể còn đau khi chạm vào trong vài tháng.
- Sau khi lấy ra, trong cơ thể quý vị không còn tia xạ, nên người khác ở gần quý vị là an toàn, kể cả trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai.
Trong một hoặc hai tuần, quý vị có thể cần hạn chế các hoạt động tốn nhiều sức. Hãy hỏi bác sĩ những hoạt động nào là an toàn.
An toàn trong lúc cơ thể quý vị phát ra tia xạ
Với brachytherapy, nguồn phóng xạ trong cơ thể quý vị sẽ phát ra tia xạ trong một thời gian. Nếu liều rất cao, quý vị có thể cần các biện pháp an toàn như ở trong một phòng bệnh riêng. Nhân viên bệnh viện sẽ cung cấp mọi sự chăm sóc quý vị cần nhưng có thể đứng ở xa, nói chuyện từ cửa phòng hoặc mặc quần áo bảo hộ.
Khách thăm cũng có thể phải tuân theo một số quy định. Các quy định này có thể gồm việc giữ cho thời gian thăm ngắn (khoảng 30 phút hoặc ít hơn mỗi ngày) và đứng ở cửa phòng. Chúng cũng có thể gồm việc tránh để phụ nữ mang thai và trẻ em dưới một tuổi đến thăm. Bác sĩ hoặc y tá sẽ giải thích mọi biện pháp an toàn cần thực hiện ở nhà.
Khi nào cần nhờ giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị hoàn toàn không đi tiểu được, dù bàng quang cảm thấy đầy. Cũng hãy đi nếu chảy máu từ vùng được điều trị thấm đẫm băng gạc và không ngừng. Đừng tự lái xe.
- Hãy liên hệ ngay với đội ngũ điều trị ung thư của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc quý vị cũng đang hóa trị. CDC coi sốt trong khi hóa trị là một tình trạng cấp cứu y khoa, vì đó có thể là dấu hiệu đầu tiên và duy nhất của một nhiễm trùng nguy hiểm. Nếu không thể liên lạc với họ nhanh chóng, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911. Hãy nói với người làm thủ tục tiếp nhận rằng quý vị đang điều trị ung thư.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị bị sốt đúng mức nhiệt độ đó khi chỉ dùng brachytherapy, hoặc nếu chỗ cấy nóng lên, sưng phồng, hay bắt đầu rỉ dịch đục.
- Nếu quý vị không hóa trị, hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu tình trạng đau khi chạm vào ở vùng đó tăng dần theo từng tuần thay vì giảm đi, hoặc nếu tiểu buốt, hay đau và chảy máu trực tràng, không bắt đầu dịu đi.
Nguồn: Viện Ung thư Quốc gia: brachytherapy và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: xạ trị cho ung thư tuyến tiền liệt. Hướng dẫn về sốt: CDC: sốt trong khi điều trị ung thư.