Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Người nhập cư và chăm sóc ung thư: Tìm đường trong một hệ thống xa lạ
Các trung tâm y tế cộng đồng, Medicaid cấp cứu và chăm sóc từ thiện của bệnh viện, được giải thích rõ ràng cho người nhập cư đang đối mặt với điều trị ung thư trong một hệ thống xa lạ.
Chăm sóc ung thư ở Hoa Kỳ tốn kém và dễ gây rối, nhưng vẫn có một số cánh cửa mở bất kể tình trạng cư trú: các trung tâm y tế cộng đồng, Medicaid cấp cứu, và các chính sách chăm sóc từ thiện bằng văn bản mà bệnh viện phi lợi nhuận phải công bố.
Bắt đầu từ những cánh cửa đang mở sẵn
Trang này dành cho người nhập cư lần đầu đối mặt với việc chăm sóc ung thư ở Hoa Kỳ. Trang nêu nơi có thể được chăm sóc, cách xin hỗ trợ về hóa đơn, và các đường dây hỗ trợ miễn phí.
Trước khi tìm hiểu quý vị có quyền được hưởng những gì, hãy tìm xem hiện có những gì gần nơi quý vị ở.
Trung tâm y tế cộng đồng. Cơ quan Quản lý Nguồn lực và Dịch vụ Y tế (HRSA) tài trợ cho các trung tâm y tế này. Hãy gọi một trung tâm và hỏi cách tính phí, cũng như quý vị có cần bảo hiểm mới được khám hay không. Họ có thể thực hiện chăm sóc ban đầu, tầm soát, giới thiệu và theo dõi tiếp. Họ có thể là nền tảng vững chắc bên dưới một kế hoạch ung thư được thực hiện ở nơi khác. Tìm một trung tâm tại findahealthcenter.hrsa.gov.
Khoa cấp cứu. Theo luật liên bang, các bệnh viện tham gia Medicare phải khám sàng lọc bất kỳ ai đến xin chăm sóc cấp cứu. Họ phải điều trị những gì cần thiết để ổn định một tình trạng cấp cứu, bất kể tình trạng bảo hiểm của quý vị. Đây là mức tối thiểu, không phải một kế hoạch điều trị ung thư. Nhưng đó là một mức tối thiểu có thật.
Medicaid cấp cứu. Quy định Medicaid liên bang cho phép các tiểu bang chi trả dịch vụ cấp cứu cho một số người nhập cư chưa được nhận vào cư trú hợp pháp vĩnh viễn, nếu họ đáp ứng định nghĩa về cấp cứu và các yêu cầu khác. Quy định định nghĩa tình trạng y tế cấp cứu là tình trạng có triệu chứng cấp tính, kể cả đau dữ dội, nghiêm trọng đến mức việc không được chăm sóc ngay có thể được dự đoán một cách hợp lý là gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe, làm suy giảm chức năng cơ thể, hoặc gây rối loạn chức năng nghiêm trọng của cơ quan. Các tiểu bang khác nhau đáng kể trong cách áp dụng điều này cho ung thư. Một số tiểu bang dùng ngân sách riêng để chi trả nhiều hơn. Hãy hỏi nhân viên tư vấn tài chính của bệnh viện. Hãy hỏi trực tiếp văn phòng Medicaid của tiểu bang. Đừng tự cho rằng đã biết câu trả lời.
Hãy yêu cầu đích danh chính sách hỗ trợ tài chính
Các bệnh viện phi lợi nhuận phải đáp ứng các yêu cầu theo mục 501(r) của bộ luật thuế để giữ được miễn thuế. Một trong số đó là chính sách hỗ trợ tài chính bằng văn bản. Chính sách phải nêu ai đủ điều kiện, và sự hỗ trợ là miễn phí hay giảm giá. Chính sách phải nêu cách tính các khoản tiền và cách nộp đơn. Chính sách cũng phải nêu bệnh viện có thể làm gì nếu quý vị không thanh toán. Bệnh viện phải công bố rộng rãi chính sách, kể cả trên trang web và bằng bản giấy tại cơ sở. Bệnh viện cũng phải dịch chính sách sang ngôn ngữ chính của mỗi nhóm người hạn chế tiếng Anh chiếm số lượng nhỏ hơn giữa 1.000 người hoặc 5 phần trăm cộng đồng mà bệnh viện phục vụ.
Hai quy tắc khác của mục 501(r) cũng quan trọng với quý vị. Người đủ điều kiện được hỗ trợ không thể bị tính phí cao hơn các khoản thường được lập hóa đơn cho bệnh nhân có bảo hiểm. Điều đó bao gồm chăm sóc cấp cứu và chăm sóc cần thiết về mặt y tế khác. Và bệnh viện phải nỗ lực hợp lý để tìm hiểu xem quý vị có đủ điều kiện hay không trước khi áp dụng các biện pháp thu nợ cực đoan đối với quý vị.
Vì vậy, cách nói thực tế rất ngắn. Hãy yêu cầu "chính sách hỗ trợ tài chính và bản tóm tắt bằng ngôn ngữ dễ hiểu". Hãy hỏi sau khi nhận hóa đơn thì còn bao lâu nữa quý vị vẫn có thể nộp đơn. Hãy hỏi họ chấp nhận những giấy tờ nào nếu quý vị không có phiếu lương. Hãy nộp đơn bằng văn bản và giữ lại một bản sao. Mục 501(r) không áp dụng cho bệnh viện vì lợi nhuận và bệnh viện công. Nhưng nhiều tiểu bang có quy định chăm sóc từ thiện riêng, vì vậy vẫn nên hỏi.
Bảo hiểm, nếu quý vị đủ điều kiện
Quy định về bảo hiểm cho người nhập cư phụ thuộc vào diện nhập cư và tiểu bang của quý vị, và khá phức tạp. Hãy hỏi nhân viên tư vấn tài chính hoặc nhân viên công tác xã hội của bệnh viện, hoặc văn phòng Medicaid của tiểu bang, về những gì quý vị có thể đủ điều kiện. Trang này chưa xác nhận các chi tiết, vì vậy đừng tự cho rằng đã biết câu trả lời.
Mang theo hồ sơ của chính quý vị
Hãy mang theo một tập hồ sơ đến mọi cuộc hẹn, và giữ bản gốc. Hãy bao gồm báo cáo giải phẫu bệnh, báo cáo và đĩa chẩn đoán hình ảnh, và danh sách các loại thuốc cùng liều lượng quý vị đang dùng. Hãy ghi cả các dị ứng và ngày của bất kỳ đợt điều trị nào đã được thực hiện. Quý vị đã được chẩn đoán hoặc điều trị ở nước khác? Hãy mang những gì quý vị có, dù không bằng tiếng Anh. Hãy hỏi bệnh viện có thể dịch giúp không. Hãy hỏi đội ngũ mới của quý vị xem họ có cần tiêu bản hoặc mô gốc từ phòng xét nghiệm khác không.
Những câu hỏi trang này không thể trả lời
Luật di trú nằm ngoài những gì một trang thông tin về ung thư có thể bàn luận một cách có trách nhiệm. Các chi tiết phụ thuộc vào hoàn cảnh riêng của quý vị. Nhân viên công tác xã hội hoặc người điều phối bệnh nhân của bệnh viện có thể giới thiệu quý vị đến một tổ chức trợ giúp pháp lý làm công việc này miễn phí. Hãy hỏi trực tiếp người đó.
Nếu quý vị lo về quyền riêng tư, hãy yêu cầu được nói chuyện với nhân viên phụ trách quyền riêng tư của bệnh viện. Hãy hỏi thẳng chính sách của bệnh viện về việc ai được xem thông tin của quý vị và khi nào. Quý vị được phép hỏi câu đó trước khi điền vào bất kỳ biểu mẫu nào.
Trợ giúp miễn phí qua điện thoại
Dịch vụ Thông tin Ung thư của Viện Ung thư Quốc gia là 1-800-4-CANCER. Dịch vụ bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha, từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 9 giờ sáng đến 9 giờ tối theo giờ miền Đông (ET).
Nguồn
- eCFR — 45 CFR 92.201, Meaningful access for individuals with limited English proficiency
- eCFR — 42 CFR 440.255, Limited services available to certain aliens
- IRS — Financial Assistance Policy and Emergency Medical Care Policy, Section 501(r)(4)
- CMS — Emergency Health Services for Undocumented Aliens
- Medicaid.gov — Eligibility Policy
- NCI — Contact us
- HRSA — Find a Health Center