Ikiru (1952) và ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Watanabe tự tìm ra

Kanji Watanabe đã dành ba mươi năm làm quan chức ở Tokyo, đóng dấu các mẫu đơn và chuyển những hồ sơ vụng về xuống cuối đống hồ sơ. Anh đến bệnh viện vì vấn đề dạ dày của mình. Anh được nói, một cách tử tế và dài dòng, rằng đó chỉ là một vết loét nhẹ.

Cảnh báo tiết lộ nội dung. Năm cuối cùng của Watanabe là toàn bộ bộ phim, nên trang này mô tả cách nó kết thúc.

Anh không tin điều đó. Trong phòng chờ, một người lạ đã mô tả, gần như từng chữ, sự trấn an mà bác sĩ dành cho bệnh nhân ung thư dạ dày. Watanabe nghe lại lời tư vấn của mình trước khi điều đó xảy ra. Anh đoán mình có lẽ còn một năm.

Anh ta cố gắng uống rượu và tiêu tiền để thoát khỏi kiến thức, nhưng không thành công. Rồi anh ta dùng phần còn lại để ép buộc một sân chơi nhỏ qua bộ máy quan liêu mà anh ta từng là hiện thân. Anh ta chết trên một chiếc xích đu trong tuyết. Nửa sau của phim là lễ tang của anh, nơi các đồng nghiệp tranh cãi về việc anh ta có biết không, và thề sẽ làm việc như anh ta đã làm, rồi lại không làm.

Được quản lý thay vì bị bảo

Việc che giấu không phải là một thủ pháp cốt truyện. Nó là một bức tranh chính xác về cách y học vận hành gần như ở khắp nơi vào những năm 1950.

Quy mô của nó rất dễ bị đánh giá thấp. Trong một khảo sát với các bác sĩ được công bố trên 1961, 90% nói rằng họ không muốn nói với bệnh nhân ung thư về chẩn đoán. Khi các nhà nghiên cứu gửi lại cùng một bảng câu hỏi vào năm 1977, 97% bác sĩ trả lời cho biết họ thích nói với họ. Novack và các đồng nghiệp, khi báo cáo kết quả này trên JAMA năm 1979, gọi đó là sự đảo ngược hoàn toàn thái độ — và lưu ý rằng nó xảy ra dựa trên bản năng lâm sàng hơn là bất kỳ nghiên cứu nào.

Vì vậy, Ikiru ngồi gần cuối một phòng khám đã bị bỏ hoang. Điều bộ phim ghi lại chính xác là cái giá phải trả của nó. Watanabe không được tha gì. Anh nhận được nỗi sợ hãi tương tự, cộng thêm sự cô lập, cộng thêm công việc giải mã các bác sĩ của mình. Anh không thể đặt câu hỏi, vì chính thức thì không có gì để hỏi. Anh không thể nói với con trai, vì chính anh chưa từng được nói.

Đó là lập luận chống lại sự im lặng thoải mái, được thể hiện tốt hơn trong một cảnh phòng chờ so với hầu hết các bài báo đạo đức.

Điều gì đã thay đổi, và điều gì chưa

Hai điều bây giờ đã khác, và một thì không.

Khác biệt: ở hầu hết các quốc gia, bệnh nhân được thông báo trực tiếp về chẩn đoán và tiên lượng, và có thể quyết định mức độ chi tiết cần thiết. Cũng khác: không ai bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối ngày nay lại không được đề nghị gì. Các phương pháp điều trị tập trung vào triệu chứng — đau, buồn nôn, thèm ăn, nuốt — vẫn có sẵn ngay cả khi không có phương pháp chữa trị.

Không khác gì: Sự suy giảm của Watanabe nhẹ hơn nhiều so với những gì bệnh thường cho phép. Anh ấy đứng thẳng và hoạt động hiệu quả trong nhiều tháng. Ung thư dạ dày giai đoạn cao thường gây đầy sớm, nôn mửa, đau và sụt cân nghiêm trọng trước những tuần cuối cùng. Kurosawa cần anh ấy làm việc, nên anh ấy làm việc.

Ung thư dạ dày ẩn giấu bên trong chứng khó tiêu thông thường

Lý do Watanabe không được chẩn đoán cho đến muộn không phải là những năm 1950. Mà là căn bệnh.

NCI nói thẳng: giai đoạn đầu, ung thư dạ dày thường không gây triệu chứng, và triệu chứng thường bắt đầu sau khi ung thư đã lan rộng. Khi các triệu chứng sớm xuất hiện, chúng như sau:

• Khó tiêu và khó chịu ở dạ dày.
• Cảm giác đầy hơi sau khi ăn.
• Buồn nôn nhẹ.
• Chán ăn.
• Ợ nóng.

Đọc lại danh sách đó và nhận ra nó mô tả một tuần tồi tệ cho hàng triệu người. Không có gì trong đó khiến ai phải lo lắng, đó chính là vấn đề.

Bệnh tiến triển hơn xuất hiện thêm các dấu hiệu khó bỏ qua: đau bụng, nôn mửa, có máu trong phân, sụt cân không rõ nguyên nhân, khó nuốt, vàng da và tích tụ dịch trong bụng.

Quy tắc thực tế là về thời gian, không phải kịch tính. Khó tiêu cứ quay trở lại hàng tuần dù đã dùng các biện pháp thông thường xứng đáng được bác sĩ đánh giá thay vì thêm một gói thuốc kháng axit nữa. Điều này còn liên quan đến việc giảm cân, khó nuốt, hoặc phân đen hoặc có máu.

Tại sao Hoa Kỳ không sàng lọc cho nó

NCI cho biết tại Hoa Kỳ không có các xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn hay định kỳ để phát hiện ung thư dạ dày ở những người có nguy cơ trung bình.

Đó không phải là một sơ suất. Việc tầm soát toàn bộ dân số chỉ có ý nghĩa khi một căn bệnh đủ phổ biến để xét nghiệm phát hiện nhiều loại ung thư thực sự hơn là báo động giả. Ung thư dạ dày phổ biến ở một số quốc gia và không phổ biến ở đây, vì vậy một chương trình nội soi quốc gia sẽ đưa nhiều người khỏe mạnh qua xét nghiệm qua camera để phát hiện rất ít khối u.

Một số người vẫn được đề nghị nội soi dạ dày theo lời khuyên của chuyên gia. NCI liệt kê những người có thể được lợi: người cao tuổi bị teo dạ dày mạn tính, tức là lớp niêm mạc dạ dày mỏng, hoặc thiếu máu độc; người đã được cắt bỏ một phần dạ dày; người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày; người mắc một số hội chứng di truyền nhất định; và người đến từ các quốc gia nơi bệnh này phổ biến hơn.

Nếu bất kỳ trong số đó mô tả bạn, đó là cuộc trò chuyện đáng để nói tên thay vì chờ được mời.

Hãy ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không quảng cáo. Không có gì được bán trên trang này. Không có nhà tài trợ nào đứng sau nó.

Nếu trang này giúp bạn hiểu điều gì đó về Ikiru, hoặc khiến bạn đặt câu hỏi mà bạn đã tránh né, sự ủng hộ của độc giả chính là điều giữ cho nó miễn phí cho độc giả tiếp theo. Hỗ trợ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Sân chơi

Ikiru là một trong những bộ phim vĩ đại về cách sống cuộc đời, và nó không phải là hướng dẫn về ung thư dạ dày. Những gì còn sót lại sau bản dịch nhỏ hơn và hữu ích hơn sân chơi: Watanabe đã cảm nhận được điều gì đó trong bụng trong một thời gian dài trước khi làm gì đó. Ikiru không thể nói cho bạn biết nên chú ý điều gì, nhưng tầm soát và các dấu hiệu cảnh báo có thể thì có thể.

Trang This thảo luận về Ikiru để học tập. Đây không phải là lời khuyên y tế, và không có gì ở đây đánh giá về việc chăm sóc y tế thực sự của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email cho corrections@cancerexplained.org.