Phụ nữ có nguy cơ trung bình nên chụp nhũ ảnh bao lâu một lần?

Trang này dành cho những phụ nữ đang thắc mắc nên chụp nhũ ảnh sàng lọc bao lâu một lần. Trang giải thích khuyến nghị quốc gia hiện nay, điều gì đã thay đổi và ai có thể cần lịch khác.

Khuyến nghị tóm gọn trong một dòng

Với phụ nữ có nguy cơ trung bình, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị chụp nhũ ảnh hai năm một lần, từ 40 tuổi đến hết 74 tuổi.

Lực lượng Đặc nhiệm gọi đây là sàng lọc hai năm một lần (biennial). Từ này chỉ có nghĩa là cách một năm chụp một lần. Họ xếp khuyến nghị này mức B, là mức đánh giá cho lợi ích ròng vừa phải.

Điều gì đã thay đổi, và vì sao nhiều người bối rối

Hướng dẫn trong lĩnh vực này đã thay đổi. Đó là một lý do lớn khiến những người bạn cùng tuổi nghe được những điều khác nhau.

Khuyến nghị năm 2024 thay thế hướng dẫn năm 2016. Bản cũ coi việc sàng lọc ở độ tuổi bốn mươi là lựa chọn cá nhân, do quý vị quyết định cùng bác sĩ. Bản hiện nay nói rằng mọi phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc từ 40 tuổi.

Nếu một thập niên trước có người bảo quý vị rằng bắt đầu từ 40 tuổi là không bắt buộc, điều đó đúng vào thời điểm ấy. Nay nó đã thay đổi.

Câu hỏi về tuổi 75

Từ sau 74 tuổi, Lực lượng Đặc nhiệm không đưa ra kết luận theo hướng nào. Họ thấy bằng chứng hiện có chưa đủ để cân nhắc lợi ích và tác hại của chụp nhũ ảnh sàng lọc ở phụ nữ từ 75 tuổi trở lên. Đây được gọi là một tuyên bố I.

Dễ hiểu nhầm đó là "ngừng sàng lọc ở tuổi 75". Văn bản không nói như vậy. Nó nói rằng chưa có những nghiên cứu phù hợp để trả lời tốt câu hỏi này.

Khi bằng chứng không còn, cuộc trao đổi riêng với bác sĩ thay thế cho quy tắc chung.

Với phụ nữ lớn tuổi, cuộc trao đổi đó thường bàn về sức khỏe tổng thể, các bệnh khác, và điều bà ấy mong muốn nếu phát hiện có vấn đề. Đó là những yếu tố cá nhân mà không hướng dẫn chung nào quyết định thay quý vị được.

Ai được coi là nguy cơ trung bình

Hướng dẫn này được viết cho phụ nữ có nguy cơ trung bình. Lực lượng Đặc nhiệm cho biết khuyến nghị của họ không áp dụng cho người có thay đổi gen nguy cơ cao đã biết như BRCA1 hoặc BRCA2, người từng xạ trị liều cao vào ngực khi còn trẻ, hoặc người từng bị ung thư vú hay có tổn thương vú nguy cơ cao trên sinh thiết. Tiền sử gia đình có ung thư vú hoặc vú có mật độ cao cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Nếu bất kỳ điều nào trong số đó đúng với quý vị, hãy hỏi bác sĩ lịch nào áp dụng cho quý vị.

Vì sao khoảng cách là hai năm chứ không phải một năm

Sàng lọc có lợi ích và cũng có cái giá của nó. Lực lượng Đặc nhiệm cân nhắc cả hai.

Lợi ích là phát hiện ung thư sớm hơn. Lực lượng Đặc nhiệm liệt kê các tác hại có thể có gồm kết quả dương tính giả, xét nghiệm và sinh thiết thêm, chẩn đoán quá mức và phơi nhiễm bức xạ. Họ cho biết bằng chứng cho thấy sàng lọc hai năm một lần có sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại thuận lợi hơn sàng lọc hằng năm.

Lực lượng Đặc nhiệm nhận thấy hai năm cân bằng hai điều đó tốt hơn so với sàng lọc hằng năm ở phụ nữ trong độ tuổi này. Các nhóm chuyên gia khác đưa ra kết luận khác. Đó là thêm một lý do để nên có cuộc trao đổi riêng, thay vì cho rằng chỉ có một lịch duy nhất là đúng.

Để việc chụp thực sự diễn ra

Hướng dẫn chỉ có ích nếu quý vị thực sự đặt lịch hẹn. Hai thói quen nhỏ tạo nên khác biệt thực sự. Hãy ghi lần chụp nhũ ảnh tiếp theo vào lịch ngay trong ngày quý vị đi chụp lần này. Và hãy lưu lại nơi đã chụp các hình trước đây — so sánh hình mới với hình cũ thực sự giúp bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.

Khi các nguồn nói khác nhau

Bệnh nhân thường thấy một hiệp hội y khoa, trang web của một bệnh viện và phòng khám của một người bạn nêu ra những lịch hơi khác nhau. Đó không phải do cẩu thả. Các nhóm chuyên gia khác nhau xem cùng một bằng chứng nhưng đi đến những nhận định khác nhau. Ví dụ, Hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi nên chụp nhũ ảnh hằng năm và phụ nữ từ 40 đến 44 tuổi có thể chọn bắt đầu sàng lọc hằng năm.

Nhiệm vụ của Lực lượng Đặc nhiệm là xem xét bằng chứng và đánh giá lợi ích ròng cho một nhóm người được xác định rõ. Hệ thống xếp mức của họ đáng để biết. Mức B nghĩa là họ đánh giá lợi ích ròng ở mức vừa phải. Tuyên bố I nghĩa là bằng chứng chưa đủ để đánh giá.

Nếu bác sĩ của quý vị đưa ra lời khuyên khác với điều quý vị đã đọc, hãy hỏi vì sao thay vì cho rằng ai đó sai. Thường thì lý do là riêng cho quý vị — tiền sử gia đình, một lần sinh thiết trước đây, mô vú đặc trên một lần chụp cũ. Nghe được lý do đó giúp ích nhiều hơn bất kỳ lịch chung nào.

Hãy ghi lại kế hoạch mà quý vị và bác sĩ đã thống nhất. Hướng dẫn thay đổi theo thời gian. Kế hoạch bằng văn bản của chính quý vị mới là điều quý vị thực sự sẽ làm theo.