Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cách các gia đình quyết định khi nào bắt đầu chăm sóc cuối đời (hospice)
Cách các gia đình quyết định khi nào bắt đầu chăm sóc hospice: quyền lợi Medicare, quy tắc sáu tháng, những gì vẫn tiếp tục, cách ngừng rồi quay lại, và vì sao hầu hết bắt đầu quá muộn.
Hospice là một quyền lợi Medicare được xác định rõ, với tiêu chí tiên lượng sáu tháng, không phải là quyết định ngừng chăm sóc. Bạn có thể ngừng rồi quay lại, và hầu hết các gia đình bắt đầu muộn hơn nhiều so với dự định.
Trang này dành cho các gia đình đang quyết định khi nào bắt đầu hospice cho một người bị ung thư. Trang giải thích quyền lợi hospice của Medicare hoạt động ra sao, việc chăm sóc nào vẫn tiếp tục, và vì sao hầu hết các gia đình bắt đầu muộn hơn họ định.
Hospice thực sự là gì
Hospice là một quyền lợi thuộc Medicare Phần A dành cho chăm sóc làm dịu triệu chứng và giữ sự thoải mái. Để đủ điều kiện, các bác sĩ chứng nhận thời gian sống còn lại là sáu tháng hoặc ít hơn, và người bệnh chấp nhận chăm sóc làm dịu triệu chứng thay vì điều trị nhằm chữa khỏi bệnh. Quyền lợi này cũng gồm tư vấn cho tang quyến dành cho gia đình trong tối đa một năm sau khi người bệnh qua đời. Hãy hỏi cơ sở hospice chính xác họ cung cấp những dịch vụ, thuốc và thiết bị nào.
Quy tắc sáu tháng có nghĩa là gì
Các bác sĩ chứng nhận rằng thời gian sống còn lại là sáu tháng hoặc ít hơn nếu bệnh diễn tiến theo đường thông thường. Đó là một dự đoán, không phải một hạn chót.
Phạm vi chi trả được chia thành hai giai đoạn 90 ngày, sau đó là số giai đoạn 60 ngày không giới hạn. Mỗi lần gia hạn cần được chứng nhận lại qua một buổi đánh giá trực tiếp. Sống lâu hơn sáu tháng tự nó không làm chấm dứt hospice.
Bạn có thể ngừng hospice và quay lại sau
Medicare cho biết bạn có thể ngừng hospice bất cứ lúc nào và quay lại phạm vi chi trả Medicare tiêu chuẩn. Hãy hỏi đội ngũ hospice cách bắt đầu lại sau này nếu bạn đổi ý.
Hospice không phải là chấm dứt điều trị
Chọn hospice nghĩa là từ bỏ điều trị nhằm chữa khỏi bệnh giai đoạn cuối. Medicare vẫn chi trả cho việc chăm sóc các vấn đề sức khỏe không thuộc bệnh đó. Các chương trình có thể khác nhau về những cách điều trị làm dịu triệu chứng mà họ cung cấp, chẳng hạn xạ trị để giảm đau hoặc hút dịch. Hãy hỏi từng cách theo tên trước khi ghi danh.
Hầu hết mọi người bắt đầu quá muộn
Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) ghi nhận rằng việc giới thiệu vào hospice thường đến muộn. Ghi danh muộn khiến còn ít thời gian hơn để dùng sự hỗ trợ mà hospice mang lại. Nêu vấn đề sớm cho gia đình bạn thời gian để so sánh các chương trình.
Những dấu hiệu cho thấy nên hỏi về hospice ngay bây giờ
Không có dấu hiệu đơn lẻ nào quyết định được. Hãy hỏi nhóm ung thư về hospice nếu điều trị không còn giúp ích, hoặc nếu các triệu chứng đang chiếm hết cả ngày.
Một câu hỏi hữu ích để đặt cho bác sĩ ung thư: bác sĩ có ngạc nhiên không nếu người bệnh qua đời trong vòng sáu đến mười hai tháng tới?
Những câu hỏi thực tế về chi phí và chăm sóc tại nhà
Đằng sau quyết định y tế còn có những quyết định thực tế. Medicare không chi trả tiền phòng và tiền ăn, nên chi phí đó thuộc về gia đình. Chăm sóc nghỉ ngơi nội trú (inpatient respite) có đồng bảo hiểm 5 phần trăm.
Vẫn phải có người ở trong nhà trực tiếp chăm sóc giữa các lần điều dưỡng đến. Hospice không thay thế người đó. Một phần của quyết định là xác định người đó sẽ là ai, và chuyện gì xảy ra khi họ kiệt sức. Nếu câu trả lời là không có ai, hãy nói thẳng với nhân viên công tác xã hội của hospice ngay buổi đánh giá. Đừng để đến tuần thứ hai mới phát hiện.