Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Đau buồn trước và sau khi mất người thân vì ung thư
Nỗi đau sau cái chết vì ung thư: đỉnh điểm ở khoảng sáu tháng, vì sao các giai đoạn không phải một kịch bản, rối loạn đau buồn kéo dài, và hỗ trợ tang quyến của cơ sở chăm sóc cuối đời (hospice) trong tối đa một năm hoặc hơn.
Nỗi đau sau cái chết vì ung thư hiếm khi đi theo các giai đoạn. Sự đau khổ thường lên đỉnh ở gần sáu tháng. Đau buồn kéo dài là có thật và điều trị được, và hỗ trợ tang quyến của hospice có thể kéo dài tối đa một năm, thường là đến 13 tháng.
Cái chết là một ranh giới, nhưng nỗi đau không tôn trọng ranh giới đó
Những gia đình đã theo dõi căn bệnh ung thư suốt nhiều tháng thường mong cái chết tự nó sẽ là một sự kiện nhẹ hơn. Thường thì không phải vậy. Ngay cả những người hiểu rõ điều gì sắp đến vẫn kể rằng họ bị sốc trong những giờ và những ngày sau đó. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) nói thẳng: việc đã đau buồn trước "không thay đổi cách một người đau buồn sau khi người thân của họ qua đời."
Sự lệch pha đó là một trong những nguồn tự nghi ngờ phổ biến nhất trong những tháng đầu. Quý vị mong mình đã đi xa hơn so với thực tế.
Những tuần đầu thường diễn ra thế nào
ACS liệt kê các phản ứng thường gặp như tê dại, không tin được, giấc ngủ chập chờn và thay đổi cảm giác thèm ăn. ACS cũng liệt kê tức ngực, đau đầu, dễ cáu gắt và khó ngủ. NCI mô tả những đợt đau khổ rất dữ dội ngắn ngủi là các cơn đau buồn dâng trào (grief burst hay pang). Chúng kéo dài khoảng 20 đến 30 phút, bắt đầu từ một điều gợi nhớ, rồi dịu đi. Đó không phải bằng chứng cho thấy mọi chuyện đang tệ hơn.
Cảm giác nhẹ nhõm cũng thường gặp sau một cơn bệnh dài với những triệu chứng nặng nề. Nó thường đến cùng với cảm giác tội lỗi, chứ không thay thế cảm giác đó.
Mô hình các giai đoạn chưa bao giờ là một bản hướng dẫn
Phủ nhận, giận dữ, mặc cả, trầm cảm, chấp nhận. Bản tóm tắt của NCI dành cho bác sĩ lâm sàng nói rằng mô hình giai đoạn này có "bằng chứng thực nghiệm hạn chế." Ngày nay, nỗi đau được xem là di chuyển qua lại giữa các vùng cảm xúc, chứ không đi theo một con đường cố định. Có thể giận dữ không bao giờ xuất hiện. Có thể sự chấp nhận đến vào tuần này rồi đi vào tuần sau. Cả hai đều phù hợp với những gì đã được ghi nhận.
Sáu tháng thường khó hơn sáu tuần
NCI cho biết sự đau khổ có xu hướng lên đỉnh ở khoảng sáu tháng sau cái chết. Mốc đó muộn hơn so với những gì hầu hết nơi làm việc và bạn bè nghĩ. Thường đó cũng là lúc những bữa ăn không còn được mang đến nữa và điện thoại trở nên im ắng. NCI cho biết hầu hết mọi người nhận thấy sự cải thiện trong khoảng từ sáu tháng đến hai năm.
Đau buồn kéo dài: một tình trạng có tên gọi và điều trị được
NCI cho biết tiêu chí của rối loạn đau buồn kéo dài đòi hỏi các triệu chứng kéo dài 12 tháng trở lên ở người lớn. Với trẻ em, mốc này là 6 tháng. Phần lớn nỗi đau buồn không phải là rối loạn. Nếu nỗi đau của quý vị không dịu đi, hoặc cản trở sinh hoạt hằng ngày, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị về việc đánh giá.
Điều trị tập trung vào nỗi đau có thể giúp ích. NCI báo cáo một thử nghiệm trong đó liệu pháp nhận thức hành vi tập trung vào nỗi đau cho tỷ lệ đáp ứng 70.5 phần trăm, so với 32 phần trăm của liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân.
Hỗ trợ của hospice mà hầu như không ai nhận
Người thân của quý vị có qua đời khi đang được chăm sóc hospice không? Quy định liên bang (42 CFR 418.64) yêu cầu hospice phải cung cấp dịch vụ tang quyến cho gia đình trong tối đa một năm sau khi qua đời. ACS cho biết quyền lợi hospice thường cung cấp hỗ trợ đến 13 tháng. Hãy hỏi hospice họ cung cấp những gì và có mất phí không.
Việc này không hết hạn chỉ vì quý vị không gọi trong hai tuần đầu. Gọi vào tháng thứ tám là chuyện bình thường.
Nếu không có hospice
Hãy hỏi bệnh viện đã điều trị ung thư xem có nhân viên xã hội hoặc điều phối viên hỗ trợ tang quyến không. Nếu quý vị đang khủng hoảng hoặc đang nghĩ đến việc làm hại bản thân, hãy gọi hoặc nhắn tin đến 988 ngay lập tức, hoặc gọi 911.