Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Làm sao biết khi nào tư vấn về nỗi đau mất mát có thể giúp ích
Phần lớn nỗi đau buồn tự nguôi dần. Tìm hiểu NCI nói gì về điều phân biệt nỗi đau buồn thông thường với nỗi đau buồn đủ nặng để đáng được điều trị chuyên môn.
Nỗi đau buồn sau cái chết vì ung thư là đau đớn, và đau đớn không có nghĩa là bất thường. NCI mô tả nỗi đau buồn thông thường là những triệu chứng dịu dần, thường nguôi đi trong khoảng từ sáu tháng đến hai năm. Nỗi đau buồn vẫn dữ dội, kéo dài và cản trở sinh hoạt hằng ngày được gọi là nỗi đau buồn phức tạp, và đáng được điều trị.
Câu trả lời thành thật
Không có xét nghiệm nào nói "mức đau buồn này là quá nhiều." Điều NCI đưa ra thay vào đó là một chiều hướng diễn tiến. Trong nỗi đau buồn thông thường, các triệu chứng bắt đầu ngay sau cái chết. Rồi chúng nhỏ dần. Với hầu hết người có tang, chúng nguôi đi trong khoảng từ sáu tháng đến hai năm sau mất mát. Nỗi đau không biến mất theo một lịch cố định. Nhưng nó nới lỏng dần sự siết chặt.
Nỗi đau buồn cần sự quan tâm của chuyên gia trông khác. NCI mô tả những triệu chứng không cải thiện. Chúng kéo dài lâu. Chúng gây đau khổ cùng cực. Chúng lan sang nhiều mặt trong cuộc sống của một người. Và chúng làm giảm khả năng tham gia các hoạt động hằng ngày. Người ta thường đánh giá thấp điều cuối cùng này ở chính mình.
Nếu cường độ không hề thay đổi, và cuộc sống hằng ngày của quý vị co hẹp lại quanh nó, đó là tín hiệu.
Nỗi đau buồn thông thường thường bao gồm những gì
NCI liệt kê những phản ứng bình thường chứ không đáng lo:
- cảm thấy tê dại về cảm xúc
- không tin được, nhất là khi cái chết xảy ra đột ngột
- lo âu về việc bị chia cách khỏi người đã mất
- tức giận và buồn sâu sắc
- khó ngủ, mất cảm giác ngon miệng, kiệt sức
- cảm giác tội lỗi, và mất hứng thú với những điều trước đây quý vị quan tâm
NCI cũng mô tả các đợt đau buồn bùng lên, hay những cơn nhói. Đó là những khoảng ngắn khoảng 20 đến 30 phút đau khổ rất dữ dội. Một lời nhắc, một ngày lễ hay một ngày giỗ có thể khơi dậy một cơn. Những đợt bùng lên đó là một phần của nỗi đau buồn thông thường. Chúng không phải dấu hiệu có điều gì sai.
Phân biệt nỗi đau buồn với trầm cảm
Sự khác biệt này quan trọng, vì hai tình trạng được xử trí khác nhau. NCI chỉ ra những điểm khác biệt. Trong nỗi đau buồn, những cảm giác đau đớn đến rồi đi thay vì luôn không đổi. Lòng tự trọng thường vẫn còn nguyên, và người đang đau buồn thường không cảm thấy mình vô giá trị.
Có điều nào trong số đó không khớp với những gì đang xảy ra với quý vị không? Nếu có, hãy nói chuyện với một chuyên gia thay vì chờ cho qua. Nếu quý vị đang nghĩ đến việc tự tử, hãy gọi hoặc nhắn tin đến 988 để liên lạc với Suicide & Crisis Lifeline bất cứ lúc nào, ngày hay đêm. Nếu quý vị đang gặp nguy hiểm ngay lúc này, hãy gọi 911.
Ai dễ gặp khó khăn hơn
NCI nêu một số yếu tố nguy cơ của nỗi đau buồn phức tạp. Chúng gồm lòng tự trọng thấp, cảm giác thiếu kiểm soát, và thiếu sự hỗ trợ xã hội mà mình cảm nhận được. Còn nhiều điều khác cũng định hình nỗi đau buồn. Tuổi của quý vị. Nền tảng văn hóa và tôn giáo của quý vị. Những kỹ năng đối phó quý vị đã có. Tiền sử sức khỏe tâm thần của quý vị. Mối quan hệ của quý vị với người đã mất. Và trải nghiệm ung thư của người đó như thế nào.
Có một phát hiện từ nghiên cứu mà NCI dẫn đáng để biết. Những người có tang còn trẻ thường có triệu chứng nặng hơn lúc đầu, nhưng họ có thể hồi phục nhanh hơn.
Điều trị có thể trông như thế nào
NCI nói rõ rằng nỗi đau buồn thông thường có thể không cần điều trị. Việc điều trị được cân nhắc cho những người có phản ứng đau buồn nghiêm trọng hoặc có triệu chứng đau khổ.
Liệu pháp hành vi nhận thức (cognitive behavioral therapy, CBT) là lựa chọn được nghiên cứu nhiều nhất. Liệu pháp này dạy các kỹ năng để thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực xoay quanh mất mát. Trong các thử nghiệm lâm sàng mà NCI mô tả, những người được CBT cải thiện nhiều hơn những người được tư vấn. Điều đó đúng với cả các triệu chứng đau buồn và đau khổ tinh thần nói chung.
Thuốc chống trầm cảm có thể làm dịu trầm cảm liên quan đến nỗi đau buồn. NCI lưu ý một điểm quan trọng. Thuốc làm dịu ít hơn và tác dụng chậm hơn so với trầm cảm không gắn với mất mát. Kết hợp trị liệu trò chuyện với thuốc có thể cải thiện kết quả.
Một cách hợp lý để quyết định
Quý vị không cần chờ đến lúc không thể chịu nổi. Quý vị cũng không cần đặt lịch hẹn chỉ vì nỗi đau buồn gây đau. Một con đường ở giữa phù hợp với hầu hết mọi người. Hãy để ý xem những đợt sóng có thưa dần, dù chỉ chút ít, qua nhiều tháng hay không. Hãy để ý xem quý vị có còn làm được những gì cuộc sống đòi hỏi hay không. Hãy để ý xem quý vị có ai để nương tựa hay không. Nếu câu trả lời cho bất kỳ điều nào trong số đó là không, hãy xin giúp đỡ. Nêu vấn đề sớm là hợp lý, không phải vội vàng.