Quản lý ác cảm thực phẩm & thay đổi vị giác sau hóa trị

hóa trị đã kết thúc từ nhiều tháng trước. Kết quả xét nghiệm máu của bạn ổn, năng lượng đang trở lại, và bạn có thể nếm lại hầu hết mọi thứ. Nhưng bạn vẫn không thể đến gần bát súp bạn đã ăn vào chiều của lần truyền thứ hai, và mùi của nó khiến bạn khó chịu trước khi bạn quyết định được điều gì.

Đó là một sự ác cảm với thực phẩm, và nó là một vấn đề khác với thay đổi vị giác.

Tại sao sự ác cảm không đồng nghĩa với sự thay đổi khẩu vị

Thay đổi vị giác là một vấn đề về cảm giác. Có điều gì đó thay đổi trong cách miệng và mũi bạn cảm nhận vị — National Cancer Institute mô tả thực phẩm có vị ít hơn, hoặc một số loại thực phẩm như thịt có vị đắng hoặc giống kim loại. Nó áp dụng rộng rãi, phù hợp với việc điều trị của bạn, và NCI nói rằng những thay đổi này thường cải thiện sau khi kết thúc điều trị.

Sự ác cảm thì hẹp hơn và dính hơn. Nó gắn liền với một món ăn cụ thể, hoặc một vài món ăn nhỏ, và thường là món bạn từng thích. Món ăn có thể hoàn toàn bình thường với mọi người, thậm chí có thể bình thường với bạn nếu bạn ăn qua miếng đầu tiên. Điều thay đổi không phải là hương vị. Điều thay đổi là sự liên kết.

Cách Liên Kết Được Tạo Ra

NCI mô tả cơ chế này trực tiếp trong hướng dẫn về buồn nôn, dưới cảm giác buồn nôn dự đoán: nếu bạn đã bị buồn nôn và nôn sau buổi điều trị trước đó, các mùi, hình ảnh và âm thanh trong phòng điều trị trong buổi điều trị sau đó có thể kích hoạt buồn nôn và nôn trước khi buổi trị liệu bắt đầu. Cơ thể bạn đã học cách liên kết một tín hiệu với cảm giác buồn nôn, và giờ đây nó tự phản ứng với tín hiệu đó.

Thức ăn cũng hoạt động tương tự. Não bạn ghép những gì bạn ăn gần một cơn tồi tệ với cơn bệnh sau đó, và sự kết hợp đó không cần sự đồng ý hay lặp lại của bạn. Một cơn mạnh một lần có thể là đủ.

Đó là lý do tại sao hướng dẫn lâm sàng của NCI về dinh dưỡng trong chăm sóc ung thư khuyên trong bối cảnh quản lý buồn nôn: đừng ăn những món ăn yêu thích để tránh liên kết chúng với việc bị bệnh. Lời khuyên này mang tính phòng ngừa. Nó tồn tại vì mối liên hệ này rất khó để xóa bỏ khi đã hình thành.

Bằng chứng nói gì và không nói gì

Ở đây, câu trả lời trung thực quan trọng hơn một câu trả lời tự tin. Tài liệu bệnh nhân của NCI mô tả chi tiết những thay đổi về vị giác và mùi, mất cảm giác thèm ăn, và buồn nôn, kèm theo các mốc thời gian. Họ không công bố số liệu về số người phát triển chứng ác cảm với thức ăn kéo dài sau hóa trị, hoặc thời gian những ác cảm đó kéo dài. Hướng dẫn về khẩu vị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng không công bố.

Vì vậy, không nguồn nào chúng tôi có thể chỉ cho bạn biết liệu sự ác cảm của bạn sẽ biến mất trong sáu tháng hay kéo dài nhiều năm. Điều NCI nói chung, là khi bạn hoàn thành điều trị ung thư, nhiều vấn đề ăn uống của bạn sẽ cải thiện. Sự ác cảm có thể là một trong những vấn đề chậm hơn.

Cách thực tế để làm việc với nó

• Đừng ép buộc món ăn cụ thể. Cố gắng vượt qua sự ác cảm thường sẽ củng cố nó, và không có chất dinh dưỡng nào chỉ tồn tại trong một món ăn duy nhất.
• Thay thế thay vì đánh nhau. Nếu thịt đỏ là vấn đề, NCI gợi ý gà hoặc gà tây, hoặc các loại protein thực vật như đậu phụ, đậu và hạt.
• Thay đổi ngữ cảnh. Một món ăn trong phòng khác, ở nhiệt độ khác hoặc dưới dạng khác sẽ yếu hơn so với ký ức gốc. NCI liệt kê các cách để giảm mùi thức ăn cho ăn ở nhiệt độ phòng, thường là yếu tố kích hoạt mạnh nhất.
• Bảo vệ thực phẩm bạn quan tâm trong tương lai. Nếu bạn có chu kỳ điều trị trong tương lai, hãy tránh những bữa ăn quan trọng với bạn vào các ngày truyền dịch.
• Hãy xem tổng lượng, không phải danh sách. Giảm một vài loại thực phẩm là điều có thể kiểm soát được. Giảm nhiều đến mức không thể duy trì cân nặng thì không. NCI khuyên nên ăn năm đến sáu bữa nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa lớn, và ăn các thực phẩm giàu protein trước.
• Hãy yêu cầu gặp chuyên gia dinh dưỡng. Đây là giấy giới thiệu chuyên khoa ung thư tiêu chuẩn và không yêu cầu bạn phải có cảm giác thèm ăn trong tình trạng khủng hoảng trước.

Khi nào nên gọi nhóm của bạn

Hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCI nói rằng hãy thông báo với bác sĩ nếu bạn không thể ăn quá hai ngày, và gọi cho bác sĩ nếu nôn mửa nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn một hoặc hai ngày. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bổ sung rằng bạn nên báo cáo không thể ăn trong một ngày, giảm cân hơn ba pound trong một tuần, nước tiểu màu đậm hoặc đi tiểu thưa thôi, và không đi đại tiện trong hai ngày trở lên.

Buồn nôn dai dẳng sau khi kết thúc điều trị cũng rất đáng chú ý. NCI nhận biết buồn nôn và nôn mãn tính là một loại tiếp diễn sau khi kết thúc điều trị, và nó có thể điều trị được chứ không phải chờ đợi.

Nguồn

• National Cancer Institute — Gợi ý ăn uống: Trước, trong và sau điều trị ung thư: https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
• National Cancer Institute — Dinh dưỡng trong Chăm sóc Ung thư (PDQ), Phiên bản chuyên gia y tế: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-hp-pdq
• National Cancer Institute — Buồn nôn, nôn mửa và ung thư: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea-vomiting
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — Mất cảm giác thèm ăn: https://www.cancer.org/cancer/side-effects/eating-problems/poor-appetite.html