การจัดการกับความไม่ชอบอาหารและการเปลี่ยนแปลงรสชาติหลังเคมีบําบัด
ความไม่ชอบอาหารหลังทําเคมีบำบัดเป็นความเชื่อมโยงที่เรียนรู้กับความรู้สึกไม่สบาย ไม่ใช่ปัญหารสชาติวิธีกินอาหารที่เหมาะสมรอบๆ อาการเหล่านี้และเวลาที่ควรเรียกทีมงาน
ความเกลียดอาหารเป็นความเชื่อมโยงที่เรียนรู้ได้ระหว่างอาหารชนิดหนึ่งกับอาการป่วย ไม่ใช่ปัญหารสชาติ และวันแย่เพียงวันเดียวก็สามารถทําให้เกิดอาการนี้ได้ไม่มีแหล่งข้อมูลของรัฐบาลกลางที่บอกว่าความเกลียดอาหารจะอยู่ได้นานแค่ไหนแทนที่จะบังคับให้กินอาหารแทน งดอาหารโปรดในวันรับน้ําเกลือ และดูปริมาณการรับประทานแทนที่จะดูรายการ
เคมีบำบัดี้ยมจบไปหลายเดือนแล้วผลเลือดของคุณปกติ พลังงานกลับมา และคุณก็สามารถลิ้มรสของส่วนใหญ่ได้อีกครั้งแต่คุณยังไม่สามารถเข้าใกล้ซุปที่คุณกินในบ่ายวันให้ยาครั้งที่สองได้ และกลิ่นของมันทําให้คุณรู้สึกคลื่นไส้ก่อนที่คุณจะตัดสินใจอะไร
นั่นคือความเกลียดอาหาร และเป็นปัญหาที่แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงรสชาติ
ทําไมความไม่ชอบจึงไม่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงรสชาติ
การเปลี่ยนแปลงรสชาติเป็นปัญหาทางประสาทสัมผัสมีบางอย่างเปลี่ยนแปลงในวิธีที่ปากและจมูกรับรู้รสชาติ — National Cancer Instituteหมายถึงอาหารที่มีรสชาติน้อยลง หรืออาหารบางอย่างเช่นเนื้อสัตว์มีรสขมหรือเหมือนโลหะมันใช้ได้กว้าง สอดคล้องกับการรักษาของคุณ และ NCI บอกว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะดีขึ้นหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง
ความรังเกียจจะแคบและเหนียวแน่นกว่ามันจะติดกับอาหารชนิดหนึ่ง หรือแค่ไม่กี่อย่าง และมักจะเป็นอาหารที่คุณเคยชอบอาหารอาจมีรสชาติปกติสําหรับคนอื่น ๆ และอาจจะรู้สึกปกติสําหรับคุณถ้าคุณกินผ่านคําแรกไปได้สิ่งที่เปลี่ยนไปไม่ใช่รสชาติสิ่งที่เปลี่ยนไปคือความสัมพันธ์
วิธีที่ลิงก์ถูกสร้างขึ้น
NCI อธิบายกลไกนี้โดยตรงในคําแนะนําเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ ภายใต้อาการคลื่นไส้และอาเจียนล่วงหน้า: หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังจากการรักษาครั้งก่อน กลิ่น ภาพ และเสียงในห้องรักษาในครั้งถัดไปอาจกระตุ้นอาการคลื่นไส้และอาเจียนก่อนเริ่มร่างกายของคุณเรียนรู้ที่จะเชื่อมโยงสัญญาณกับความรู้สึกคลื่นไส้ และตอนนี้ร่างกายจะตอบสนองต่อสัญญาณนั้นด้วยตัวเอง
อาหารก็ทํางานในลักษณะเดียวกันสมองของคุณจับคู่สิ่งที่คุณกินในช่วงใกล้จะเกิดอาการแย่กับอาการป่วยที่ตามมา และการจับคู่นั้นไม่จําเป็นต้องได้รับการยอมรับหรือทําซ้ําอาการรุนแรงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว
นี่คือเหตุผลที่คําแนะนําทางคลินิกของ NCI เกี่ยวกับโภชนาการในการดูแลมะเร็งแนะนําในบริบทของการจัดการอาการคลื่นไส้ว่า: อย่ารับประทานอาหารที่คุณชื่นชอบ เพื่อหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยคําแนะนํานี้มีไว้เพื่อป้องกันมันมีอยู่เพราะความเชื่อมโยงนั้นยากที่จะลบล้างเมื่อมันเกิดขึ้นแล้ว
หลักฐานบอกหรือไม่บอกอะไร
ที่นี่คําตอบที่ตรงไปตรงมามีความสําคัญมากกว่าคําตอบที่มั่นใจเอกสารผู้ป่วยของ NCI อธิบายการเปลี่ยนแปลงของรสชาติและกลิ่น การสูญเสียความอยากอาหาร และคลื่นไส้อย่างละเอียด พร้อมช่วงเวลาที่ชัดเจนพวกเขาไม่ได้เผยแพร่ตัวเลขว่ามีคนจํานวนเท่าใดที่พัฒนาความไม่ชอบอาหารอย่างถาวรหลังจากเคมีบำบัด หรือระยะเวลาที่ความไม่ชอบนั้นคงอยู่คําแนะนําเรื่องความอยากอาหารของสมาคมมะเร็งอเมริกันก็ไม่ได้เผยแพร่เช่นกัน
ดังนั้นไม่มีแหล่งข้อมูลใดที่เราสามารถชี้ให้คุณได้ว่าจะบอกได้ว่าความรังเกียจของคุณจะจางหายไปในหกเดือนหรือจะคงอยู่ไปอีกหลายปีสิ่งที่NCI พูดโดยทั่วไปคือ เมื่อคุณรักษามะเร็งเสร็จแล้ว ปัญหาการกินหลายอย่างของคุณควรจะดีขึ้นความรังเกียจอาจเป็นหนึ่งในปัญหาที่ช้ากว่า
วิธีปฏิบัติที่ใช้ได้จริง
- อย่าบังคับอาหารเฉพาะ การฝืนความไม่ชอบอาหารมักจะยิ่งทําให้มันหนักขึ้น และไม่มีสารอาหารใดที่มีอยู่แค่ในจานเดียว
- แทนที่จะสู้ ถ้าเนื้อแดงเป็นปัญหา NCI แนะนําไก่หรือไก่งวง หรือโปรตีนจากพืชอย่างเต้าหู้ ถั่ว และถั่ว
- เปลี่ยนบริบท อาหารที่กินในห้องอื่น อุณหภูมิที่ต่างกัน หรือในรูปแบบที่ต่างกัน จะตรงกับความทรงจําเดิมที่อ่อนกว่า NCI รายการวิธีการเสิร์ฟอาหารที่อุณหภูมิห้องเป็นหนึ่งในวิธีลดกลิ่นอาหาร ซึ่งมักเป็นตัวกระตุ้นที่รุนแรงที่สุด
- ปกป้องอาหารที่คุณใส่ใจในอนาคต หากคุณมีรอบการรักษาในอนาคต ให้หลีกเลี่ยงเมนูอาหารที่สําคัญสําหรับคุณในวันรับการให้น้ําเกลือ
- ดูยอดรวม ไม่ใช่ดูรายการ การลดอาหารเพียงเล็กน้อยจัดการได้แต่ถ้าลดมากจนรักษาน้ําหนักไม่ได้ แต่ไม่เป็นแบบนั้น NCI แนะนําให้กินอาหารเล็ก ๆ วันละห้าถึงหกมื้อ แทนที่จะเป็นสามมื้อใหญ่ และกินอาหารที่มีโปรตีนสูงก่อน
- ขอพบผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ นี่เป็นการส่งต่อมาตรฐานจากแพทย์มะเร็ง และไม่จําเป็นต้องมีอาการวิกฤตความอยากอาหารก่อน
เมื่อใดควรโทรหาทีมของคุณ
คู่มือผู้ป่วยของ NCI บอกให้แจ้งแพทย์หากคุณไม่สามารถกินอาหารเกินสองวัน และให้โทรหาแพทย์หากอาเจียนรุนแรงหรือยาวนานเกินหนึ่งหรือสองวันสมาคมมะเร็งอเมริกันเสริมว่าคุณควรรายงานว่าไม่สามารถกินอาหารได้เต็มวัน น้ําหนักลดเกินสามปอนด์ในหนึ่งสัปดาห์ ปัสสาวะสีเข้มหรือปัสสาวะไม่บ่อย และไม่สามารถถ่ายได้เป็นเวลาสองวันขึ้นไป
อาการคลื่นไส้เรื้อรังหลังจบการรักษาก็ควรกล่าวถึงเช่นกัน NCI มองว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนเรื้อรังเป็นประเภทที่ยังคงอยู่หลังจากสิ้นสุดการรักษา และสามารถรักษาได้ ไม่ใช่สิ่งที่ต้องรอให้หาย
แหล่งข้อมูล
- National Cancer Institute — เคล็ดลับการกิน: ก่อน ระหว่าง และหลังการรักษามะเร็ง: https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
- National Cancer Institute — โภชนาการในการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง (PDQ), เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-hp-pdq
- National Cancer Institute — คลื่นไส้ อาเจียน และมะเร็ง: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea-vomiting
- สมาคมมะเร็งอเมริกัน — การสูญเสียความอยากอาหาร: https://www.cancer.org/cancer/side-effects/eating-problems/poor-appetite.html