Firefly Lane (2021) và ung thư vú ở tuổi trung niên

Trang này xem xét cách bộ phim truyền hình Firefly Lane của Netflix thể hiện ung thư vú. Trang dành cho những khán giả muốn biết phim làm đúng điều gì, bỏ sót điều gì, và những dấu hiệu cảnh báo nào đáng biết.

Chẩn đoán của Kate, và chẩn đoán lần hai

Firefly Lane là một bộ phim truyền hình của Netflix, chuyển thể từ tiểu thuyết của Kristin Hannah. Qua hai mùa, phim theo dõi tình bạn của Kate Mularkey và Tully Hart. Phim chạy từ ngày hai người trở thành hàng xóm khi mới mười bốn tuổi vào thập niên 1970 cho đến khi họ ở tuổi bốn mươi vào giữa những năm 2000. Dòng thời gian liên tục nhảy qua lại giữa các thập niên.

Tiết lộ nội dung xuyên suốt. Căn bệnh của Kate là trục chính của mùa hai, nên trang này tiết lộ cả phần kết.

Mùa hai mở đầu với việc hai người phụ nữ xa cách nhau sau một vụ tai nạn do lái xe khi say rượu liên quan đến cô con gái tuổi thiếu niên của Kate. Họ xa nhau khoảng một năm. Sau đó Kate được chẩn đoán ung thư vú, điều này đưa Tully trở lại. Kate trải qua điều trị và đạt thuyên giảm, rồi cô cùng chồng cũ là Johnny quyết định tái hôn.

Trước lễ cưới lần hai đó, ung thư quay trở lại, và lần này không đáp ứng điều trị. Kate dành những tháng còn lại để viết một cuốn tiểu thuyết và chuẩn bị cho gia đình. Cô qua đời. Phần kết chuyển sang tang lễ của cô, nơi Tully không thể bước vào bên trong. Cô được trao một chiếc hộp Kate để lại cho mình, đựng những kỷ vật về tình bạn của họ và bản thảo đã hoàn thành.

Điều bộ phim hiểu về một tình bạn đang chịu áp lực

Phần nói về tình bạn là điểm mạnh nhất của phim, và được quan sát rất kỹ.

Một chẩn đoán nghiêm trọng sắp xếp lại các mối quan hệ của một người, thường là không báo trước. Một người bạn không chịu nổi và biến mất một thời gian. Một người khác làm quá mức và giành lấy mọi việc. Một người chồng và cô con gái tuổi thiếu niên phải đảm nhận việc chăm sóc mà không ai được huấn luyện, rồi bực bội, rồi cảm thấy tội lỗi vì sự bực bội đó.

Nỗ lực của Kate muốn để lại điều gì đó cũng dễ nhận ra. Những lá thư, những lời dặn dò, bản thảo. Một số người thấy việc để lại di sản như vậy có ý nghĩa.

Phần kết cũng cho phép nỗi đau buồn không cần phải trang nghiêm. Tully tránh hẳn buổi lễ thay vì đọc một bài điếu văn trang nhã. Điều đó gần với cách con người thật sự cư xử hơn so với hầu hết các đám tang trên màn ảnh.

Thuyên giảm không phải lúc nào cũng là đích đến

Nhiều câu chuyện về ung thư dừng lại ở lúc được báo "không còn bệnh". Firefly Lane để Kate đạt thuyên giảm rồi lấy nó đi.

Ung thư tái phát sau thuyên giảm có xảy ra. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị rằng thuyên giảm có nghĩa gì với bệnh ung thư của quý vị và nên chờ đợi việc theo dõi như thế nào. Ung thư tái phát và đã lan ra ngoài nơi nó khởi phát được gọi là tái phát di căn. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị điều trị nhằm đạt được gì trong tình huống đó.

Đây cũng là lý do việc theo dõi sau ung thư vú không phải là tầm soát. Tầm soát tìm ung thư ở những người không có bệnh. Theo dõi là canh chừng một người đã từng mắc bệnh. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị những lần khám nào là theo dõi và những lần nào là tầm soát.

Những sự thật y khoa mà bộ phim không bao giờ cho quý vị biết

Phim yếu hơn nhiều về mặt y học. Việc điều trị bị nén lại trong một đoạn dựng ngắn. Rụng tóc và mệt mỏi được thể hiện như chuyện thẩm mỹ chứ không phải gây mất khả năng sinh hoạt. Trải nghiệm thực tế khác nhau, và nhiều người thấy tác dụng phụ rất khó chịu.

Quan trọng hơn, bộ phim không bao giờ nêu giai đoạn, tình trạng thụ thể hay kế hoạch điều trị. Trong ung thư vú thật, những kết quả đó giúp định hình kế hoạch. Việc khối u có bị estrogen thúc đẩy hay không, có mang thêm protein HER2 hay không, và có lan đến hạch bạch huyết hay chưa đều có thể ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị được cân nhắc. Thiếu những điều đó, các quyết định của Kate dường như xảy ra chỉ vì kịch bản cần chúng.

Việc tầm soát cũng gần như vắng mặt. Không ai nhắc đến chụp quang tuyến vú (mammography), hay Kate lẽ ra nên bắt đầu khi nào, hay ung thư được phát hiện qua hình chụp hay vì cô tự cảm thấy điều gì đó.

Ung thư vú dạng viêm: loại mà chụp quang tuyến vú thường bỏ sót

Hầu hết các ung thư vú được phát hiện dưới dạng một khối u. Có một loại quan trọng thì không, và đáng biết chính vì nó phá vỡ quy tắc mà mọi người được dạy.

Trong ung thư vú dạng viêm (inflammatory breast cancer), các tế bào ung thư làm tắc các mạch bạch huyết ở da của vú. NCI cho biết nó thường không tạo thành khối u mà quý vị có thể sờ thấy. Các dấu hiệu của nó là dấu hiệu ở da:

• Da màu hồng, đỏ tím hoặc trông như bị bầm.
• Da lõm hoặc có các gờ như vỏ cam, do dịch tích tụ trong da.
• Vú to lên nhanh.
• Cảm giác nặng, nóng rát hoặc đau khi chạm vào.
• Núm vú thụt vào trong.
• Hạch sưng ở dưới nách hoặc gần xương đòn.

NCI cho biết bệnh có thể phát triển và tiến triển nhanh. Những dấu hiệu này có thể giống viêm vú (mastitis), một dạng nhiễm trùng vú, nên cần được khám y tế để phân biệt.

Hai sự thật khiến điều này trở nên khẩn cấp. NCI nêu rằng ung thư vú dạng viêm thường không thể thấy trên phim chụp quang tuyến vú. NCI cũng nêu rằng bệnh phát triển nhanh, thường là giữa các đợt tầm soát. Và khi được chẩn đoán thì bệnh đã ở giai đoạn III hoặc giai đoạn IV. Loại này chiếm từ 1% đến 5% các ung thư vú ở Hoa Kỳ.

Vì vậy, một bên vú đỏ lên, sưng lên và to ra nhanh cần được đánh giá ngay lập tức. Đừng chờ thư mời tầm soát tiếp theo. Hãy yêu cầu được khám ngay.

Chụp quang tuyến vú tầm soát dành cho ai

Tầm soát vẫn có tác dụng, và câu chuyện của Kate không phải là lý lẽ chống lại nó.

Năm 2024, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (US Preventive Services Task Force) khuyến nghị chụp quang tuyến vú tầm soát hai năm một lần cho phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi. Đó là khuyến nghị mức B. Với phụ nữ từ 75 tuổi trở lên, Lực lượng Đặc nhiệm thấy bằng chứng chưa đủ để kết luận theo hướng nào. Họ cũng thấy bằng chứng chưa đủ về việc bổ sung siêu âm hoặc MRI cho phụ nữ có mô vú đặc.

NCI cho biết tầm soát ung thư vú đã được ghi nhận là giúp giảm tử vong do ung thư vú.

Điều tầm soát không thể làm là lấp các khoảng trống. Ung thư xuất hiện giữa các đợt. Một số loại, trong đó có loại nêu trên, hoàn toàn không hiện trên phim. Tầm soát dành cho người không có vấn đề gì; một thay đổi mà quý vị đã nhận thấy thì cần được đánh giá thay vì chờ tầm soát.

Hãy ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không có quảng cáo. Không có gì được bán trên trang này. Không có nhà tài trợ nào đứng sau.

Trang này có giúp quý vị hiểu điều gì đó về Firefly Lane không? Nó có thúc đẩy quý vị đặt một câu hỏi mà quý vị đã né tránh không? Sự ủng hộ của độc giả giúp trang luôn miễn phí cho người đọc tiếp theo. Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Điều rút ra từ câu chuyện của Kate

Firefly Lane đáng xem vì tình bạn. Nó không phải là hướng dẫn về ung thư vú. Sự mơ hồ khiến phim dễ xem cũng chính là sự mơ hồ khiến nó vô ích như một nguồn thông tin. Nếu vú của quý vị thay đổi và vẫn giữ nguyên thay đổi đó, hãy đặt lịch hẹn khám. Firefly Lane không thể cho quý vị biết cần để ý điều gì, nhưng tầm soát và các dấu hiệu cảnh báo có thể có thì có thể.

Trang này bàn về Firefly Lane nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không có điều gì ở đây là đánh giá về việc chăm sóc y tế thật của bất kỳ ai. Thấy có lỗi? Vui lòng gửi email đến corrections@cancerexplained.org.