Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chăm sóc ống nuôi ăn tại nhà
Ống nuôi ăn có thể giúp cải thiện dinh dưỡng trong một số đợt điều trị ung thư, nhưng hướng dẫn chăm sóc tại nhà rất quan trọng.
Chăm sóc ống nuôi ăn gồm chăm sóc vùng da quanh ống, súc ống, lịch dùng sữa công thức và các dấu hiệu cảnh báo. Hãy làm theo hướng dẫn bằng văn bản của đội ngũ chăm sóc.
Trang này dành cho người chăm sóc và người bệnh đang dùng ống nuôi ăn tại nhà trong quá trình điều trị ung thư. Trang nói về các loại ống, cách súc ống, chăm sóc da, cho ăn an toàn và khi nào cần gọi đội ngũ chăm sóc. Hướng dẫn bằng văn bản của riêng bạn được ưu tiên trước hết. Hướng dẫn khác nhau tùy theo ống, sữa công thức và máy bơm.
Trước tiên, hãy biết chính xác đang dùng loại ống nào
Các loại ống nuôi ăn không thể thay thế cho nhau, và cách chăm sóc tại nhà thay đổi theo loại ống.
Ống mũi–ruột (nasoenteric) đi qua mũi. Bản tóm tắt về dinh dưỡng của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) mô tả đây là lựa chọn khi dự kiến nuôi ăn qua ống dưới 2 tuần. Ống mở dạ dày (G-tube hoặc PEG) đi xuyên qua thành bụng vào dạ dày. NCI mô tả ống mở dạ dày phù hợp với việc nuôi ăn lâu dài hơn.
Hãy ghi loại ống, kích cỡ và ngày đặt ống lên cùng một tấm thẻ với số điện thoại ngoài giờ.
Súc ống
MedlinePlus cho biết hãy súc ống bằng một ít nước giữa các lần dùng thuốc và thêm nước sau mỗi bữa ăn để súc sạch ống. Hãy dùng lượng nước và cỡ ống tiêm mà đội ngũ chăm sóc đã đưa cho bạn. Hãy nhờ dược sĩ kiểm tra từng loại thuốc trong danh sách. Một số thuốc có dạng lỏng, và một số tuyệt đối không được nghiền.
Nếu ống bị tắc, hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc. Đừng đẩy bất cứ vật cứng nào xuống ống. Đừng tự thử những cách xử lý tại nhà mà bạn chưa được hướng dẫn.
Da quanh lỗ mở (stoma)
MedlinePlus cho biết hãy làm sạch da quanh ống G-tube 1 đến 3 lần mỗi ngày bằng xà phòng dịu nhẹ và nước. Vị trí này sẽ lành trong khoảng 2 đến 3 tuần. Nếu dùng miếng lót, hãy thay hằng ngày hoặc khi bị ướt. Tránh dùng thuốc mỡ trừ khi nhân viên y tế của bạn đồng ý. Hãy gọi khi thấy đỏ hoặc rỉ dịch quanh ống.
Tư thế, thời điểm và sữa công thức
Hãy cho người bệnh ngồi thẳng khi cho ăn. NCI lưu ý rằng nuôi ăn qua ống có nguy cơ hít sặc, nghĩa là thức ăn đi vào phổi, nên việc đặt tư thế cẩn thận và theo dõi là rất quan trọng. Không cho ăn khi người bệnh đang nằm thẳng.
Thời điểm cho ăn, việc thay túi và thời gian sữa công thức được phép treo phụ thuộc vào loại sữa và máy bơm. Hãy làm theo hướng dẫn bằng văn bản của đội ngũ chăm sóc. Lời khuyên của MedlinePlus về việc bơm sữa cho trẻ em là lấy sữa công thức đã để lạnh ra 2 đến 4 giờ trước khi dùng, và sữa không được treo trong túi quá 4 giờ. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc xem điều này có áp dụng cho sản phẩm của bạn không.
Theo dõi sát khi bắt đầu cho ăn
NCI cảnh báo rằng hội chứng nuôi ăn lại (refeeding syndrome) có thể xảy ra ở người từng suy dinh dưỡng nặng khi lượng dinh dưỡng được tăng quá nhanh sau một thời gian dài ăn kém. Đó là lý do các đội ngũ tăng dần việc nuôi ăn theo từng bước. Tuyệt đối không tự thay đổi tốc độ, lượng hay loại sữa công thức, ngay cả khi người bệnh có vẻ đói.
Nếu ống bị tuột ra
Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc, vào bất cứ giờ nào. MedlinePlus cho biết hãy liên hệ ngay với nhân viên y tế nếu ống rơi ra. Đừng chờ đến sáng. Đừng tự đặt ống lại trừ khi đội ngũ chăm sóc đã huấn luyện bạn làm việc đó.
Hãy gọi trong cùng ngày nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây
- Ống rơi ra (hãy gọi ngay lập tức, như trên).
- Sốt, hoặc đỏ kèm rỉ dịch quanh lỗ mở.
- Bụng cứng và trướng 1 giờ sau bữa ăn.
- Nôn, hoặc ho và sặc trong lúc cho ăn.
- Tiêu chảy hoặc táo bón mới xuất hiện.
- Rỉ dịch quanh ống.
- Ống không thể súc bằng nước.
Nếu bạn đang hóa trị, nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên cần gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của bạn, vào bất cứ giờ nào, không để đến cuối ngày. Nếu có người đang bị nghẹn, khó thở hoặc đau ngực, hãy gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Một tờ giấy dán trên tủ lạnh
Hãy để dụng cụ ở một nơi sạch sẽ, dễ lấy: ống tiêm, nước để súc ống, sữa công thức, gạc băng, bộ dây máy bơm, và bất kỳ ống hoặc nút dự phòng nào đội ngũ chăm sóc đã đưa cho bạn.
Sau đó hãy viết ra một tờ giấy và dán lên. Tờ giấy nên ghi loại ống và kích cỡ, ngày đặt ống, lượng và lịch cho ăn, lượng nước súc ống, từng loại thuốc cùng giờ dùng, số điện thoại phòng khám giờ hành chính và số điện thoại ngoài giờ. MedlinePlus lưu ý rằng ống G-tube về sau có thể được thay bằng một nút (button), khoảng 3 đến 8 tuần sau phẫu thuật trong ví dụ mà trang này mô tả.
Nếu người bệnh ăn rất ít bằng miệng, hãy hỏi đội ngũ ung bướu khi nào nên bắt đầu nuôi ăn qua ống. NCI cho biết nuôi ăn qua ống là phù hợp khi dự kiến người bệnh không thể nạp hoặc hấp thu đủ chất dinh dưỡng trong một thời gian kéo dài (hơn 7 đến 14 ngày).