Triệu chứng DLBCL: Dấu hiệu của u lympho tế bào B lớn lan tỏa

Trang này dành cho bất kỳ ai đang mắc hoặc có thể đang mắc u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL), và những người chăm sóc họ. Trang bắt đầu với các dấu hiệu cần chăm sóc cấp cứu, sau đó nói về các triệu chứng thường gặp và vì sao DLBCL được điều trị kịp thời.

Hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu

Mỗi dấu hiệu dưới đây là lý do để gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu, trừ dòng về sốt và nhiễm trùng khi đang điều trị, dòng này cần gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. Không dấu hiệu nào nên chờ đến một buổi khám định kỳ.

• Quý vị bị sưng mặt, cổ hoặc cánh tay kèm khó thở. Đây có thể là hội chứng tĩnh mạch chủ trên (SVC), do một khối ở ngực chèn ép một tĩnh mạch lớn. Hãy đến khoa cấp cứu.
• Quý vị bị đau lưng mới xuất hiện, dữ dội kèm yếu chân, tê, hoặc thay đổi khả năng kiểm soát bàng quang hay ruột. Đây có thể là dấu hiệu chèn ép tủy sống, một tình trạng cấp cứu y khoa. Xem Spinal Cord Compression During Cancer Care.
• Quý vị bị sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên trong hoặc sau khi điều trị. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm. CDC nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức khi có nhiệt độ này trong lúc hóa trị. Nếu không liên lạc được với họ, hãy đến khoa cấp cứu. Ớn lạnh, đau họng, loét miệng, nóng rát khi đi tiểu hoặc đỏ ở chỗ đặt ống thông cũng cần gọi ngay, dù nhiệt độ bình thường. Xem Neutropenic Fever During Cancer Treatment (bằng tiếng Anh).
• Quý vị đột nhiên lú lẫn, đau đầu dữ dội, co giật, hoặc yếu mới xuất hiện ở một bên cơ thể. Đây có thể là dấu hiệu bệnh đã lan đến não.
• Quý vị khó thở hoặc đau ngực nặng lên nhanh chóng.
• Quý vị đi phân đen hoặc như hắc ín, nôn ra máu, chảy máu nhiều, hoặc đột nhiên hoàn toàn không đi tiểu được.

Đừng xem những điều này là chuyện để nói ở buổi khám định kỳ tiếp theo. Hãy dùng kế hoạch cấp cứu của đội ngũ chăm sóc của quý vị, hoặc đến khoa cấp cứu nếu không liên lạc được với họ.

Phiên bản đơn giản

U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) là loại u lympho không Hodgkin phát triển nhanh, hay còn gọi là hung hãn, phổ biến nhất. Vì phát triển nhanh, triệu chứng có thể tăng rõ rệt. Điều đó khác với các u lympho phát triển chậm hơn, có thể không được nhận ra trong thời gian dài.

Tốc độ là đặc điểm xác định chính của DLBCL. NCI cho biết nó phát triển nhanh.

Các triệu chứng thường gặp của DLBCL

• Một hoặc nhiều hạch bạch huyết to, thường ở cổ, nách hoặc bẹn, tiếp tục lớn lên và thường không đau.
• Mệt mỏi.
• Sốt và ớn lạnh.
• Sụt cân không rõ lý do.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Bụng sưng hoặc có cảm giác đầy, hoặc cảm giác no sau khi ăn một lượng nhỏ, do lách to hoặc có khối u trong bụng.
• Đau ngực, ho hoặc khó thở, nếu các hạch bạch huyết ở ngực bị ảnh hưởng.

Triệu chứng B

Sốt mà không có nhiễm trùng nào giải thích, đổ mồ hôi đêm đẫm người, và sụt hơn 10% trọng lượng cơ thể trong sáu tháng mà không chủ ý được gọi là triệu chứng B. Chúng thường gặp trong DLBCL. Bác sĩ ghi nhận chúng một cách riêng biệt vì chúng được dùng để xác định giai đoạn.

Khi DLBCL bắt đầu ngoài hạch bạch huyết

DLBCL cũng có thể bắt đầu ở một cơ quan nằm ngoài hệ bạch huyết: dạ dày, da, xương, hoặc thỉnh thoảng là não. Khi đó nó gây ra các triệu chứng đặc trưng cho vị trí đó, thêm vào hoặc thay cho hạch bạch huyết sưng.

Vì sao DLBCL thường được điều trị kịp thời

NCI cho biết điều trị u lympho hung hãn khác với điều trị u lympho phát triển chậm. Một số u lympho phát triển chậm được theo dõi sát mà không điều trị. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị việc điều trị của quý vị nên bắt đầu sớm đến mức nào.

Những câu hỏi nên hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị

• U lympho của tôi chính xác nằm ở đâu, và có ở đâu ngoài các hạch bạch huyết không?
• Tôi có triệu chứng B không, và điều đó ảnh hưởng đến việc xác định giai đoạn như thế nào?
• Chúng ta cần bắt đầu điều trị nhanh đến mức nào?
• Những triệu chứng mới nào nên khiến tôi gọi ngay trong ngày?

Nguồn

• National Cancer Institute — Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version
• CDC — Fever (patients getting chemotherapy)
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Non-Hodgkin Lymphoma