Deadpool (2016): Ung thư như một công cụ cốt truyện

Trang này dành cho những người xem muốn biết câu chuyện ung thư trong Deadpool (2016) so với việc chăm sóc thật như thế nào. Trang nói về cốt truyện, những điều phim thể hiện đúng, và việc chẩn đoán và thử nghiệm thật trông ra sao.

Một cốt truyện ung thư với giải pháp không thuộc y khoa

Wade Wilson là một lính đánh thuê cựu đặc nhiệm ở New York, đang trong một mối quan hệ với Vanessa. Anh ngã quỵ và được báo là mắc ung thư giai đoạn muộn. Sau đó anh mô tả nó nằm ở gan, phổi, tuyến tiền liệt và não. Bác sĩ chẳng đưa ra gì nhiều ngoài một nhận xét rằng các thuốc mới đang được phát triển.

Thay vì để Vanessa nhìn mình chết, Wade rời bỏ cô. Anh nhận lời đề nghị từ một chương trình bí ẩn hứa hẹn một phương pháp chữa khỏi. Đó không phải là bệnh viện. Anh bị tra tấn để kích hoạt một đột biến ẩn. Yếu tố tự lành do đó mà có đã xóa sạch ung thư, và để lại làn da của anh bị sẹo vĩnh viễn.

Wade đổ lỗi cho kẻ thi hành của chương trình, Ajax, về sự biến dạng đó. Cho rằng Vanessa sẽ không còn muốn mình, anh trở thành tên lính đánh thuê đeo mặt nạ Deadpool và dành cả bộ phim săn lùng Ajax để tìm cách chữa diện mạo của mình. Không có cách nào cả. Cái kết thật sự của phim là Vanessa chấp nhận anh như anh vốn là.

Tiết lộ nội dung xuyên suốt. Trang này nói về cái kết của Deadpool.

Phim thể hiện đúng điều gì, và đó không phải là điều lâm sàng

Hầu như không có gì ở đây thực tế về mặt y học, và phim biết điều đó. Điều phim thể hiện đúng là về cảm xúc và cụ thể.

• Thôi thúc rời bỏ người bạn đời thay vì để họ trở thành người chăm sóc.
• Cơn thịnh nộ thay thế nỗi sợ.
• Sự hài hước đen tối được dùng như một công cụ chứ không phải như lòng dũng cảm.

Wade nhận một lời đề nghị không được quản lý, không được giải thích vì y học thông thường đã hết cách. Sự tuyệt vọng đó dễ nhận ra, và phim lặng lẽ nói rõ rằng những người đưa ra lời đề nghị đang lợi dụng nó.

Cốt truyện về sự biến dạng cũng đúng. Sống trong một cơ thể thay đổi rõ rệt sau điều trị, và kết luận rằng vì thế mình không đáng được yêu, là một phần có thật và ít được bàn đến của việc sống sót.

Bốn cơ quan, một bệnh ung thư

Câu thoại về gan, phổi, tuyến tiền liệt và não là điều mang tính hướng dẫn nhất trong phim, vì nó mô tả một bệnh, không phải bốn.

Ung thư xuất hiện ở nhiều cơ quan cùng lúc thường là sự lan di căn (lan từ nơi bắt đầu) từ một vị trí nguyên phát duy nhất, nơi ung thư bắt đầu. Tìm ra vị trí đó là nhiệm vụ đầu tiên, và chính kiểu mẫu đó mang theo manh mối. NCI lưu ý rằng di căn phổi phổ biến gấp đôi khi vị trí nguyên phát cuối cùng được tìm thấy ở phía trên cơ hoành. Di căn gan phổ biến hơn khi ở phía dưới.

Khi không tìm thấy vị trí nguyên phát, tình trạng đó có một tên gọi và một bản tóm tắt riêng: ung thư không rõ nguyên phát. NCI lưu ý rằng kiểu di căn của nó có thể khác với những gì cùng loại ung thư đó thường làm. Chẳng hạn di căn xương phổ biến hơn ở ung thư tụy biểu hiện theo cách này, và ít phổ biến hơn ở ung thư phổi.

Việc làm rõ chẩn đoán mà phim bỏ qua hoàn toàn

NCI đặt bác sĩ giải phẫu bệnh vào trung tâm. Việc xem xét kỹ một mẫu mô tốt cho những manh mối quan trọng nhất. Các xét nghiệm gồm:

• mô học (các tế bào trông ra sao dưới kính hiển vi)
• hóa mô miễn dịch (các phương pháp nhuộm đánh dấu protein trên tế bào)
• chẩn đoán phân tử và giải trình tự thế hệ mới (các xét nghiệm về gen của khối u)

Xét nghiệm máu tìm dấu ấn khối u (các chất mà một số ung thư tiết ra) theo cùng logic đó. Alpha-fetoprotein và beta-hCG quan trọng ở một người đàn ông trẻ có khối u trung thất hoặc sau phúc mạc, vì chúng chỉ về một khối u tế bào mầm, loại có thể điều trị được. Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, CA-125, CA 15-3, CEA, CA 19-9 và chromogranin A mỗi chất chỉ về những hướng khác nhau.

Các kiểu mẫu dễ nhận ra sau đó dẫn dắt điều trị. Ung thư biểu mô tế bào vảy ở hạch cổ được làm rõ như một ung thư nguyên phát vùng đầu và cổ. Ung thư biểu mô tuyến ở hạch nách ở phụ nữ được điều trị như ung thư vú. Di căn xương dạng nguyên bào gợi ý ung thư vú ở phụ nữ và ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới.

Không điều nào trong đó diễn ra trên màn ảnh. Không có chụp phim xếp giai đoạn, không sinh thiết, không hội đồng khối u, và không nhắc đến hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hay một thử nghiệm.

Một thử nghiệm thật trông ra sao bên cạnh lời đề nghị của phim

Phương pháp điều trị thử nghiệm của phim là một hoạt động tội phạm không có giấy phép, không có sự đồng ý và không có sự giám sát.

Các thử nghiệm thật thì ngược lại ở mọi khía cạnh. Chúng được đăng ký, được hội đồng đạo đức xem xét, được giải thích qua quy trình đồng ý, và được theo dõi tác hại. Bản tóm tắt của chính NCI ghi nhận lĩnh vực này vẫn còn bất định đến mức nào. Hai thử nghiệm ngẫu nhiên công bố năm 2019 so sánh hóa trị tiêu chuẩn với liệu pháp theo vị trí dựa trên phân tích biểu hiện gen. Chúng không thấy lợi thế nào. Thời gian sống không bệnh tiến triển trung vị (thời gian trước khi ung thư phát triển) là 5 tháng, và thời gian sống toàn bộ trung vị là 10 đến 12 tháng.

Đó là dáng vẻ của sự bất định trung thực khi được viết ra. Đó không phải là điều mà người tuyển mộ của phim đưa ra.

Tầm soát ở tuổi ba mươi, theo các con số

Wade là một người đàn ông ở độ tuổi ba mươi. Cần nói chính xác về việc tầm soát nào đã có thể dành cho anh, vì câu trả lời là không có.

USPSTF khuyến cáo chụp CT liều thấp hằng năm để tầm soát ung thư phổi chỉ ở người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 bao-năm. Họ phải đang hút thuốc hoặc đã bỏ trong vòng 15 năm qua.

Với ung thư tuyến tiền liệt, USPSTF nói rằng quyết định đối với nam giới từ 55 đến 69 tuổi nên là quyết định của từng cá nhân, đưa ra sau khi thảo luận về lợi ích và tác hại. USPSTF khuyến cáo không tầm soát dựa trên PSA ở nam giới từ 70 tuổi trở lên.

Với người ở tuổi của Wade, cả hai xét nghiệm tầm soát trên đều không áp dụng. Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào kéo dài.

Sống trong một cơ thể đã thay đổi

Nửa sau của phim nói về diện mạo, và phần đó không phải là tưởng tượng. Sự thay đổi nhìn thấy được sau điều trị ung thư ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc và hình ảnh bản thân, và thường bị coi là vặt vãnh so với việc sống sót.

Giả định của Wade rằng Vanessa sẽ từ chối anh là sai lầm thật sự của phim, và phim sửa nó. Đó là điều hữu ích hơn để rút ra từ câu chuyện so với bất cứ điều gì về căn bệnh.

Ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không có quảng cáo. Trang này không bán gì. Không có nhà tài trợ nào đứng sau.

Trang này có giúp quý vị hiểu điều gì đó về Deadpool, hoặc thúc đẩy quý vị đến một câu hỏi mà quý vị đã né tránh? Sự ủng hộ của độc giả là điều giữ cho trang về Deadpool này được miễn phí, cùng với mọi trang khác ở đây. Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Điều thực sự đáng mang theo

Deadpool đáng xem. Đó là một câu chuyện nguồn gốc siêu anh hùng mặc một chẩn đoán như một bộ trang phục, và không bao giờ nên được đọc như một mô tả về việc chăm sóc.

Điều gì đó đã thay đổi và vẫn thay đổi trong vài tuần thì đáng nêu với bác sĩ. Phần lớn thời gian nó sẽ không phải là ung thư, và việc tìm ra điều đó chính là mục đích. Deadpool không thể cho quý vị biết cần chú ý điều gì, nhưng tầm soát và các dấu hiệu cảnh báo có thể có có thể.

Trang này bàn về Deadpool nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không có gì ở đây là sự đánh giá việc chăm sóc y tế thật của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email đến corrections@cancerexplained.org.

Nguồn

• NCI PDQ — Cancer of Unknown Primary Treatment (Health Professional Version)
• USPSTF — Lung Cancer: Screening
• USPSTF — Prostate Cancer: Screening