Tiêu chảy do hóa trị nặng đến mức nào thì quý vị nên gọi?

Trang này dành cho những người bị tiêu chảy trong lúc điều trị ung thư. Trang bắt đầu bằng lúc nào cần gọi giúp đỡ, rồi giải thích vì sao tiêu chảy xảy ra, cách theo dõi, và những gì có thể giúp ích trong lúc chờ.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đau bụng và hoàn toàn không đi ra chất lỏng, không đi phân và không trung tiện, hoặc nếu quý vị trở nên lú lẫn, ngất xỉu hoặc rất khó đánh thức. Đây là những tình trạng cấp cứu, không phải tiêu chảy thông thường do điều trị.

Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu phân đen như hắc ín, hoặc có nhiều máu trong phân. MedlinePlus liệt kê phân đen và có máu trong phân là những dấu hiệu nghiêm trọng khi bị tiêu chảy.

Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, nếu quý vị đi đại tiện từ bảy lần trở lên mỗi ngày so với mức bình thường của quý vị, không thể giữ chất lỏng trong bụng, thấy máu hoặc chất nhầy trong phân, hoặc có dấu hiệu mất nước như chóng mặt, khô miệng hoặc đi tiểu ít hơn nhiều. NCI cho biết mất nước có thể đe dọa tính mạng.

Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay, ngày hay đêm, nếu sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, rét run, hoặc có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác kèm theo tiêu chảy. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ. CDC cho biết hãy gọi ngay cho bác sĩ của quý vị khi sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên.

Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong ngày nếu tiêu chảy đã kéo dài hơn 24 giờ, hoặc nếu quý vị bị đau và chuột rút kèm theo. Sổ tay hóa trị của NCI nói rõ về mốc 24 giờ, và xem đau cùng chuột rút là một lý do riêng để gọi. Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay thay vì chờ.

Nếu quý vị đang dùng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, hãy gọi ngay. NCI lưu ý rằng loại liệu pháp miễn dịch này có thể làm viêm đại tràng, và đó là một vấn đề khác với lớp niêm mạc ruột bị kích ứng.

Vì sao hóa trị gây ra điều này cho ruột của quý vị

Sổ tay hóa trị của NCI cho biết hóa trị có thể gây tiêu chảy vì nó làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh lót ruột non và ruột già. Nó cũng có thể làm ruột co bóp nhanh hơn.

Xạ trị, một số loại phẫu thuật, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm trúng đích và ghép tủy xương hoặc tế bào gốc cũng nằm trong danh sách nguyên nhân của NCI.

Tóm lại: tiêu chảy là một tác dụng đã biết của điều trị, và vẫn đáng để báo.

Mức NCI thực sự đưa ra

Có hai mốc hữu ích trên các trang của NCI.

Mốc thứ nhất là thời gian. Sổ tay dành cho người bệnh hóa trị của NCI cho biết hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá của quý vị nếu tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ, hoặc nếu quý vị bị đau và chuột rút. Đây là ngưỡng thấp một cách có chủ ý. Một buổi chiều khó chịu không giống với cả một ngày như vậy.

Mốc thứ hai là số lượng. NCI mô tả tiêu chảy độ 3 và độ 4, nghĩa là đi đại tiện từ bảy lần trở lên mỗi ngày so với mức bình thường của quý vị, là có thể đe dọa tính mạng. NCI cho biết có thể cần điều trị tại bệnh viện. Quý vị không cần tự phân độ. Nhưng nếu quý vị đang đếm số lần đi phân và con số tăng quá vài lần so với bình thường, thì đó không phải là tình huống để chờ xem.

Hãy để ý điểm chung của cả hai mốc. Không mốc nào yêu cầu quý vị phải tỏ ra can đảm.

Vì sao việc đếm lại hữu ích

NCI khuyên quý vị ghi lại các lần đi đại tiện để chia sẻ với những người chăm sóc của quý vị. Điều này nghe có vẻ cầu kỳ, cho đến khi quý vị nói chuyện điện thoại với y tá phân loại bệnh và cố nhớ hôm qua là bốn lần hay chín lần.

Một ghi chú trên điện thoại là đủ. Hãy ghi ngày, khoảng bao nhiêu lần, phân có lỏng như nước không, có máu hay đau không, và quý vị đã uống bao nhiêu. Việc đó biến câu nói mơ hồ "nặng lắm" thành thông tin mà đội ngũ của quý vị có thể hành động chỉ trong một cuộc gọi.

Quý vị có thể làm gì trong lúc chờ gọi lại

Danh sách tự chăm sóc của NCI khi bị tiêu chảy gồm:

• Uống nhiều nước và chất lỏng trong ở nhiệt độ phòng.
• Ăn các bữa nhỏ, thường xuyên thay vì ba bữa lớn.
• Chọn thức ăn ít chất xơ như bánh mì trắng, mì ống và trái cây đóng hộp.
• Khoai tây, chuối và sốt táo, để bổ sung natri và kali.

Những thứ nên tránh khi còn triệu chứng: rượu bia, sữa và chế phẩm từ sữa, đồ ăn cay, caffeine, đồ ăn nhiều chất béo và sản phẩm không đường.

Với vùng da bị rát, NCI khuyên giữ sạch bằng nước ấm và khăn ướt cho em bé, và nhắc đến việc ngồi ngâm nước ấm (sitz bath) để dịu bớt.

Điều chưa được biết ở đây

NCI không công bố một con số phân chung nào có nghĩa là "hãy gọi ngay" cho tất cả mọi người. Mức bình thường của quý vị rất quan trọng. Người có lỗ mở thông (ostomy), người đang hồi phục sau phẫu thuật ruột và người đang ở chu kỳ đầu tiên của một thuốc mới đều bắt đầu từ những mức nền khác nhau. Đó chính là lý do hướng dẫn đưa quý vị quay lại với đội ngũ của chính mình thay vì một quy tắc cố định.

Hãy hỏi họ ở lần khám tới con số nào sẽ khiến họ lo, và ghi câu trả lời lại trước khi quý vị cần đến nó.