Thiếu ngủ và kiệt sức về cảm xúc ở người chăm sóc

Trang này dành cho những người đang chăm sóc người bị ung thư và thiếu ngủ, kiệt sức. Trang nói về những gì các nghiên cứu cho thấy, vì sao giấc ngủ bị ảnh hưởng, nơi để hỏi về dịch vụ tạm nghỉ, và khi nào nên tìm sự giúp đỡ.

Các số đo còn tệ hơn người ta nghĩ

Sự kiệt sức của người chăm sóc thường bị coi là một tâm trạng cần cố vượt qua. Bức tranh được đo lường thì nặng nề hơn thế.

Một nghiên cứu đã khảo sát những người chăm sóc bệnh nhân u não. Trong nghiên cứu đó, 55 phần trăm có chất lượng giấc ngủ kém, và 13 phần trăm đạt ngưỡng mất ngủ lâm sàng. Những người chăm sóc bị rối loạn giấc ngủ nhiều ngủ trung bình 5,7 giờ mỗi đêm, so với 7,7 giờ ở những người còn lại. Họ mất 34,5 phút để chìm vào giấc ngủ thay vì 13,4 phút. Hiệu quả giấc ngủ của họ là 70 phần trăm so với 95 phần trăm. Những người chăm sóc này dành trung bình hơn 85 giờ mỗi tuần để chăm sóc, nên đây là một ví dụ ở mức rất nặng.

Tâm trạng đi cùng với giấc ngủ. Bản tóm tắt dành cho bác sĩ của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cho biết trầm cảm xuất hiện ở khoảng 40 đến 42 phần trăm người chăm sóc trong các phân tích gộp. Lo âu dao động từ 29 đến 42 phần trăm giữa các nghiên cứu. Trong một nghiên cứu, 43 phần trăm cho biết họ cần được giúp đỡ để kiểm soát căng thẳng về cảm xúc và thể chất.

Vì sao giấc ngủ mất đi đầu tiên

Những điều làm gián đoạn giấc ngủ khi chăm sóc người bệnh ung thư là dễ đoán:

• Lịch uống thuốc ban đêm, nhất là thuốc giảm đau cách vài giờ một lần.
• Lắng nghe tiếng thở, tiếng ho, hoặc việc người bệnh tự đứng dậy một cách không an toàn.
• Xử lý tiểu không tự chủ, nôn, hoặc ống thông hay ống dẫn lưu vào ban đêm.
• Lo âu tăng vọt vào ban đêm, khi không thể gọi điện hỏi ai.
• Làm giấy tờ, gọi điện cho bảo hiểm và nhắn tin sau khi cả nhà đã ngủ.

Trong nghiên cứu về u não, lo âu, gánh nặng của người chăm sóc và bệnh khác đều dự báo giấc ngủ kém. Các tác giả khuyến nghị sàng lọc lo âu thường quy và chăm sóc hỗ trợ cho người chăm sóc.

Tạm nghỉ là một dịch vụ có thật, không phải ân huệ

Tạm nghỉ (respite) nghĩa là chăm sóc ngắn hạn để người chăm sóc được nghỉ ngơi.

• Hospice của Medicare. Nếu người bệnh đang dùng quyền lợi hospice của Medicare, chăm sóc tạm nghỉ nội trú được chi trả khi đội ngũ hospice sắp xếp. Quý vị có thể phải trả 5 phần trăm số tiền được Medicare phê duyệt, tối đa bằng mức khấu trừ nội trú. Nếu quý vị tự sắp xếp, quý vị có thể phải trả toàn bộ chi phí. Tiền phòng và tiền ăn nhìn chung không được chi trả.
• Dịch vụ tại địa phương. Eldercare Locator, một dịch vụ của Administration for Community Living, có thể kết nối quý vị với các dịch vụ tại địa phương qua số 1-800-677-1116.
• Đội ngũ chăm sóc của quý vị. Hãy hỏi nhân viên xã hội ung thư về các lựa chọn tạm nghỉ, nhân viên y tế chăm sóc tại nhà hoặc chăm sóc ban ngày cho người lớn tuổi hiện có ở nơi quý vị sống.

Điều thường giúp ích trước khi tình hình trở nên nghiêm trọng

Hãy hỏi đội ngũ ung thư hoặc y tá hospice xem lịch thuốc ban đêm có thể được gộp lại không. Hãy chia các đêm với một người thứ hai nếu có thể, dù chỉ một đêm trong bảy đêm. Hãy nhận lời đề nghị gần với một đêm được nghỉ nhất, thay vì lời đề nghị dễ nhận lời nhất.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn

Những dấu hiệu này không phải là vấn đề về tính cách, và chúng không hết chỉ nhờ nghỉ ngơi.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu ngay lập tức nếu quý vị bắt đầu nghĩ rằng những người xung quanh sẽ tốt hơn nếu không có quý vị, và một phần trong quý vị thực sự nghĩ vậy. 988 Suicide & Crisis Lifeline trả lời cuộc gọi và tin nhắn vào bất kỳ giờ nào.
• Hãy gọi bác sĩ của chính quý vị ngay trong ngày nếu quý vị đã ngủ gật khi lái xe, hoặc suýt ngủ gật, trên đường đi hoặc về từ nơi điều trị.
• Hãy gọi đội ngũ ung thư hoặc y tá hospice ngay trong ngày nếu quý vị đã cho thuốc ban đêm sai vì quá mệt để suy nghĩ tỉnh táo. Đồng thời hãy hỏi xem lịch ban đêm có thể được gộp lại không.
• Hãy gọi bác sĩ của chính quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu tâm trạng thấp kéo dài, cảm giác tuyệt vọng hoặc mất hứng thú với mọi thứ đã xuất hiện, hoặc cân nặng của quý vị thay đổi dù quý vị không cố ý. Chỉ nghỉ ngơi sẽ không làm những dấu hiệu này hết.

Nhân viên xã hội ung thư của quý vị có thể sắp xếp tư vấn.

Nguồn

• Medicare: Hospice Care Coverage
• NCI PDQ: Informal Caregivers in Cancer (health professional version)
• Eldercare Locator (Administration for Community Living)
• Exploring sleep disturbance among adults with malignant brain tumors and their caregivers (Neuro-Oncol Pract, 2021, PMC)
• 988 Suicide & Crisis Lifeline