Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khói cần sa và nguy cơ ung thư: các nghiên cứu cho thấy gì
Các nghiên cứu trên người cho thấy và không cho thấy điều gì về nguy cơ ung thư, và vì sao việc dùng chung với thuốc lá khiến bằng chứng khó đọc.
Các nghiên cứu ung thư ở người về hút cần sa vẫn còn hạn chế, không nhất quán và bị nhiễu nặng bởi việc dùng chung với thuốc lá.
Trong khói cần sa có gì
Đốt bất kỳ loại cây nào cũng tạo ra khói, và hít khói là lý do các câu hỏi về ung thư được đặt ra. California đưa khói cần sa vào danh sách theo luật Proposition 65, một luật dựa trên mối nguy. Việc có tên trong danh sách như vậy không cho biết mỗi người phải đối mặt với mức nguy cơ bao nhiêu. Các nghiên cứu trên người chưa giải quyết được câu hỏi đó.
Các nghiên cứu trên người cho thấy gì
Bản tóm tắt nghiên cứu của NCI cho biết một tổng quan hệ thống đã tìm thấy bằng chứng mức trung bình về việc không có mối liên quan thống kê giữa hút cần sa và ung thư phổi sau khi điều chỉnh theo việc dùng thuốc lá. Nhưng một phân tích gộp cho thấy nguy cơ ung thư phổi cao hơn ở những người hút thuốc lá mà cũng hút cần sa.
Với ung thư đầu và cổ, kết quả không nhất quán. Một nghiên cứu thấy nguy cơ ung thư hầu họng cao hơn và nguy cơ ung thư lưỡi thấp hơn. Một phân tích tổng hợp (meta-analysis) cho thấy chưa đủ bằng chứng theo cả hai hướng.
Với u tế bào mầm tinh hoàn, ba nghiên cứu bệnh-chứng cho thấy nguy cơ cao hơn, đặc biệt là u không phải seminoma. Một nghiên cứu đoàn hệ 42 năm ở Thụy Điển không thấy liên quan với việc "từng" dùng, nhưng dùng nhiều (trên 50 lần trong đời) có liên quan đến nguy cơ cao gấp 2.5 lần.
Vì sao bằng chứng này khó đọc
NASEM nêu ra một số hạn chế trong các nghiên cứu mà họ đã xem xét.
Việc dùng cần sa thường do người tham gia tự khai, không có kiểm tra sinh học, nên không thể kiểm chứng.
Mức phơi nhiễm được đo bằng cách yêu cầu mọi người nhớ lại, thường là nhiều thập kỷ sau. "Joint-years" (số điếu cần sa nhân số năm) là một thước đo thô. Cách dùng khác nhau rất nhiều giữa từng người.
Các khối u đặc cần hai mươi đến bốn mươi năm mới xuất hiện. Việc dùng hằng ngày rộng rãi, hợp pháp, nồng độ cao mới chỉ xuất hiện gần đây. Việc theo dõi lâu dài những người chỉ dùng cần sa còn hạn chế.
Sản phẩm đã thay đổi. Nồng độ hoạt chất đã tăng mạnh. Thiết bị làm bay hơi, chất cô đặc và đồ ăn chứa cần sa nay xuất hiện bên cạnh hút. Kết quả từ những người hút loại yếu trong thập niên 1970 và 1980 có thể không áp dụng được cho ngày nay.
Điều này có nghĩa gì trong thực tế
Khói quả thực có chứa các hóa chất gây ung thư. NASEM thấy bằng chứng mức trung bình về việc không có mối liên quan với ung thư phổi, đầu và cổ, và bằng chứng hạn chế về mối liên quan với một loại ung thư tinh hoàn. Bằng chứng chưa đầy đủ đến mức có thể nói vấn đề đã được giải quyết.
Nếu quý vị chỉ hút cần sa, bản tóm tắt trung thực gồm ba phần. Khói là một mối quan ngại đã biết. Các nghiên cứu chưa cho thấy mối liên quan rõ ràng với ung thư phổi sau khi điều chỉnh theo thuốc lá. Và bằng chứng chưa đủ chín muồi để nói rằng vấn đề đã được giải quyết.
Việc đốt là phần mang mối quan ngại về chất gây ung thư. Các cách dùng không đốt vật liệu thực vật tránh được khói. Chúng đặt ra những vấn đề riêng, nên trao đổi với bác sĩ của quý vị.
Triệu chứng đáng được chú ý bất kể thống kê nói gì. Hãy đi khám sớm các dấu hiệu này thay vì đổ lỗi cho cần sa hay bất cứ điều gì khác. Hãy gọi 911 nếu rất khó thở hoặc ho ra nhiều máu:
- ho kéo dài hơn ba tuần
- ho ra máu
- khàn tiếng không hết
- khối u ở cổ
- thay đổi ở tinh hoàn
Nếu quý vị đang điều trị, hãy cho đội ngũ ung thư của quý vị biết rằng quý vị dùng cần sa. Lý do không phải là nguy cơ ung thư. Các sản phẩm cần sa có thể tương tác với một số thuốc, nên đội ngũ của quý vị cần biết.