Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Chăm sóc ung thư cho lao động di cư và thời vụ

Các bước lập kế hoạch, câu hỏi nên đặt ra, giới hạn về an toàn và sự hỗ trợ của đội ngũ chăm sóc đối với việc chăm sóc ung thư cho lao động di cư và thời vụ.

Hướng dẫn này giúp quý vị lập kế hoạch xoay quanh việc di chuyển, ngôn ngữ, công việc, hồ sơ, việc tiếp cận thuốc và sự liên tục của việc chăm sóc giữa các địa điểm. Đây là công cụ lập kế hoạch, không phải quyết định y tế, pháp lý hay bảo hiểm cho từng cá nhân.

Hướng dẫn này dành cho lao động nông trại và gia đình họ đang đối mặt với ung thư trong khi di chuyển theo công việc. Hướng dẫn giải thích nơi có thể được chăm sóc chi phí thấp, quyền có thông dịch viên của quý vị, tầm soát miễn phí, cách tiếp tục điều trị khi quý vị chuyển nơi ở, và khi nào cần được giúp đỡ nhanh chóng.

Hai định nghĩa liên bang quyết định quý vị có thể nhận được gì

Luật liên bang gọi tên lao động nông trại là một nhóm đặc biệt. Cách dùng từ rất quan trọng. Nó xác định trung tâm y tế được trả tiền để phục vụ những ai.

HRSA là cơ quan liên bang tài trợ cho các trung tâm y tế cộng đồng. HRSA định nghĩa lao động nông nghiệp di cư theo ba điều kiện. "Công việc chính của quý vị là trong nông nghiệp." Quý vị đã làm công việc đó "trong vòng 24 tháng qua." Và quý vị "lập một nơi ở tạm thời cho mục đích của công việc đó."

Lao động nông nghiệp thời vụ làm công việc nông trại "theo mùa vụ" nhưng không di chuyển để làm việc đó.

Các trung tâm y tế được tài trợ theo mục 330(g) của Đạo luật Dịch vụ Y tế Công cộng (Public Health Service Act) tồn tại để phục vụ cả hai nhóm. Phần lớn, quý vị chỉ cần làm công việc đó.

Trung tâm y tế cộng đồng phải dành cho quý vị những gì

Các trung tâm y tế "cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và nha khoa ban đầu cho người ở mọi lứa tuổi, dù có bảo hiểm y tế hay không."

Mức giảm giá này không phải là một ân huệ. Đây là một quy định liên bang có các con số cụ thể. Theo chương trình phí trượt (sliding fee), một trung tâm y tế phải cung cấp:

  • Giảm giá toàn bộ, hoặc chỉ thu một khoản tượng trưng, ở mức bằng hoặc thấp hơn 100 phần trăm Hướng dẫn Mức nghèo Liên bang.
  • Giảm giá một phần ở mức trên 100 phần trăm và đến 200 phần trăm.
  • Không bắt buộc giảm giá ở mức trên 200 phần trăm.

Có thêm hai quy định hữu ích. Thứ nhất, "không bệnh nhân nào bị từ chối dịch vụ vì không có khả năng chi trả." Thứ hai, bệnh nhân có bảo hiểm cũng được tính. Họ "bị tính chi phí tự trả không cao hơn mức họ phải trả" theo chương trình giảm giá.

Hãy tìm một trung tâm tại findahealthcenter.hrsa.gov. Các trung tâm y tế làm chăm sóc ban đầu, không làm hóa trị. Vai trò của họ ở đây là phát hiện vấn đề, chỉ định sinh thiết và chuyển quý vị đến nơi khác.

Thông dịch viên là trách nhiệm của phòng khám

Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá cả Phải chăng (Affordable Care Act) áp dụng cho "bất kỳ chương trình hoặc hoạt động y tế nào, mà bất kỳ phần nào nhận tài trợ từ" HHS. Điều đó bao gồm "các bệnh viện nhận Medicare hoặc các bác sĩ nhận thanh toán của Medicaid."

Các nhà cung cấp dịch vụ này phải thực hiện "các bước hợp lý để cung cấp khả năng tiếp cận có ý nghĩa" cho người hạn chế tiếng Anh. Họ không được dựa vào "nhân viên không đủ trình độ." Họ cũng không được dùng "thông dịch qua video từ xa chất lượng thấp."

Hãy yêu cầu thông dịch viên được đào tạo khi đặt lịch, đừng đợi đến cửa. Mẫu đồng ý phẫu thuật không bao giờ nên được con tuổi thiếu niên của quý vị đọc lên. Nếu phòng khám từ chối, hãy nộp đơn khiếu nại về dân quyền tại hhs.gov/civil-rights/filing-a-complaint.

Tầm soát miễn phí có thể mở đường cho bảo hiểm điều trị

CDC tài trợ tầm soát ung thư vú và cổ tử cung thông qua 71 đơn vị nhận tài trợ. Trong đó có các tiểu bang, bộ lạc và vùng lãnh thổ.

Quý vị có thể đủ điều kiện nếu "thu nhập hằng năm của quý vị bằng hoặc thấp hơn 250% mức nghèo liên bang." Quý vị cũng cần "không có bảo hiểm, hoặc bảo hiểm của quý vị không chi trả các xét nghiệm tầm soát."

Độ tuổi đã được quy định. Tầm soát ung thư vú từ 40 đến 64 tuổi. Tầm soát ung thư cổ tử cung từ 21 đến 64 tuổi. Một số phụ nữ ngoài các độ tuổi đó vẫn đủ điều kiện.

Chương trình chi trả cho chụp nhũ ảnh, chụp MRI tầm soát, khám vú, xét nghiệm Pap, xét nghiệm HPV và các xét nghiệm tiếp theo sau một kết quả bất thường.

Đây là phần mà nhiều người bỏ sót. Một đạo luật được thông qua năm 2000 "cho phép các tiểu bang cung cấp cho phụ nữ được chẩn đoán ung thư trong NBCCEDP khả năng được điều trị thông qua Medicaid." Tầm soát trong chương trình có thể là cánh cửa dẫn đến việc điều trị được chi trả. Tầm soát ngoài chương trình thường thì không. Hãy gọi 800-232-4636 trước và tìm chương trình tại địa phương của quý vị.

Khi công việc di chuyển mà việc điều trị thì không thể

Bảo hiểm Marketplace không đi theo quý vị. HealthCare.gov nói thẳng: "Khi quý vị chuyển đến một tiểu bang mới, quý vị không thể giữ gói bảo hiểm của mình." Quý vị "cần bắt đầu một đơn đăng ký Marketplace mới và ghi danh vào một gói bảo hiểm ở tiểu bang mới của quý vị." Hãy báo việc chuyển nơi ở ngay lập tức, để không bị gián đoạn bảo hiểm.

Trước khi rời một tiểu bang giữa lúc đang điều trị, hãy có sẵn bốn thứ trong tay:

  • Báo cáo giải phẫu bệnh. Đó là chẩn đoán bằng văn bản của phòng xét nghiệm về mô đã được lấy ra.
  • Bản tóm tắt điều trị. Bản này liệt kê tên thuốc, liều lượng, ngày dùng và số chu kỳ đã hoàn thành.
  • Các phim chụp trên đĩa hoặc tài khoản đăng nhập cổng thông tin, không chỉ báo cáo bằng văn bản.
  • Tên và số điện thoại trực tiếp của một phòng khám ở nơi tiếp theo đã đồng ý nhận quý vị.

Medicare sẽ chi trả cho người hướng dẫn để dẫn đường cho quý vị

Người hướng dẫn (navigator) là người giúp quý vị tìm đường đi qua việc chăm sóc ung thư. Medicare chi trả Dịch vụ Hướng dẫn Bệnh nặng (Principal Illness Navigation). Đó là "một loại quản lý chăm sóc giúp quý vị hiểu tình trạng bệnh hoặc chẩn đoán của mình và đi qua hệ thống chăm sóc sức khỏe."

Quý vị đủ điều kiện nếu có "một tình trạng nghiêm trọng dự kiến kéo dài ít nhất 3 tháng (như ung thư, HIV hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện)." Đội ngũ của quý vị có thể làm việc này. Họ cũng có thể giới thiệu quý vị đến một người hướng dẫn được đào tạo hoặc một chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng. Sau khi trừ khoản khấu trừ Phần B, quý vị trả 20 phần trăm. Dịch vụ bắt đầu bằng một buổi khám tại phòng khám. Sau đó diễn ra hằng tháng.

President's Cancer Panel nhận thấy việc hướng dẫn bệnh nhân "đã được chứng minh là giúp giảm chênh lệch trong ung thư."

Hãy tìm sự giúp đỡ ngay nếu điều này xảy ra

Có hai tình huống khẩn cấp trông giống nhau trong cánh đồng nóng. Cả hai đều cần được chăm sóc ngay lập tức.

Nhiễm trùng trong khi điều trị. CDC nói hãy gọi bác sĩ của quý vị ngay lập tức nếu sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên. CDC coi sốt trong khi hóa trị là một tình trạng y tế khẩn cấp. NCI nói hãy gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu có các dấu hiệu nhiễm trùng khác, như ớn lạnh, ho hoặc đau họng, tiêu chảy, đau tai hoặc đau xoang, cứng cổ, loét miệng, đỏ ở chỗ ống thông đi vào cơ thể, hoặc nước tiểu đục hoặc có máu. NCI nói nhiễm trùng trong khi điều trị "có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp." Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ của mình, hãy đến phòng cấp cứu và nói rằng quý vị đang hóa trị.

Say nắng nặng (đột quỵ do nhiệt). NIOSH liệt kê lú lẫn, nói lắp, co giật, ngất xỉu, da nóng và khô hoặc đổ mồ hôi nhiều, và thân nhiệt rất cao. Thân nhiệt có thể lên tới 106 °F trong 10 đến 15 phút. Hãy gọi 911. Đưa người đó vào chỗ có bóng râm. Cởi bớt quần áo ngoài. Làm mát da bằng nước lạnh hoặc khăn ướt.

Kiệt sức do nóng biểu hiện bằng đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, yếu người và đổ mồ hôi nhiều. Hãy đưa người đó ra khỏi chỗ nóng và đến phòng khám hoặc phòng cấp cứu.

Hãy giữ ba thứ trên một tấm thẻ trong ví: con số sốt của quý vị, đường dây ngoài giờ của phòng khám và danh sách thuốc của quý vị. Ngoài đồng, tấm thẻ đó hơn một chiếc điện thoại không có sóng.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt