Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Liệu các dấu ấn khối u có thể là bình thường khi ai đó bị ung thư không?
Đúng vậy — các chỉ số khối u bình thường không loại trừ ung thư. Một số khối u không tiết ra dấu hiệu này, và một số người hoàn toàn không thể sản xuất nó.
Một dấu ấn khối u bình thường không loại trừ ung thư. Một số khối u không tiết ra dấu hiệu này, một số quá nhỏ, và một số người không thể tạo ra nó về mặt di truyền. Đó là lý do tại sao các dấu ấn không phải là xét nghiệm tầm soát.
Câu trả lời ngắn gọn
Đúng vậy. Chỉ số khối u là các chất được đo trong máu và có thể tăng lên khi ung thư xuất hiện. Chúng có thể nằm trong phạm vi bình thường khi ung thư tồn tại, bao gồm cả ung thư giai đoạn cuối. Điều này xảy ra khá thường xuyên đến mức đây là một trong những lý do chính khiến các dấu ấn không được sử dụng để sàng lọc dân số chung.
Có thể bạn được thông báo rằng ung thư của bạn được phát hiện mặc dù chỉ số bình thường. Hoặc bạn đang được theo dõi vì ung thư không làm tăng chỉ số của bạn. Dù thế nào đi nữa, không có gì sai sót trong quá trình xét nghiệm.
Tại sao bút lông có thể giữ bình thường
Một số khối u không tạo ra dấu hiệu này. Ung thư cùng một cơ quan không giống hệt nhau về mặt sinh học. Ung thư buồng trứng mucinous thường không làm tăng CA-125, ngay cả khi khối u có kích thước lớn. Một số loại ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là một số loại ác tính, sản xuất PSA khá ít. Một khối u không tạo ra và giải phóng protein sẽ không được ghi nhận trong máu của bạn, dù protein hoạt động đến đâu.
Một số người hoàn toàn không thể tạo ra dấu hiệu này. CA 19-9 là ví dụ rõ ràng nhất. Việc sản xuất nó phụ thuộc vào một enzyme di truyền liên kết với nhóm máu Lewis, và khoảng 5 đến 10 phần trăm người không mắc phải. Đối với họ, xét nghiệm CA 19-9 sẽ cho kết quả thấp hoặc không thể phát hiện bất kể điều gì đang xảy ra trong tuyến tụy. Như MedlinePlus nói, một số người không làm CA 19-9 ngay cả khi họ bị ung thư thường tạo ra mức CA cao.
Ung thư có thể quá nhỏ. Mức chỉ số theo dõi tổng thể lượng ung thư hiện diện. Bệnh giai đoạn sớm thường không tiết đủ protein để nâng mức máu lên trên phạm vi tham chiếu. CA-125 chỉ tăng ở khoảng một nửa số phụ nữ bị ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn đầu. Con số này cải thiện ở bệnh tiến triển, điều này hoàn toàn sai trái để phát hiện sớm.
Phạm vi tham chiếu được thiết lập cho dân số, không phải cho bạn. Một ngưỡng như 35 U/mL cho CA-125 được chọn vì chỉ khoảng một phần trăm người khỏe mạnh vượt qua mức này. Nếu mức cơ bản cá nhân của bạn rất thấp, mức của bạn có thể tăng gấp đôi và vẫn được báo cáo là bình thường.
Tại sao điều này quan trọng đối với tầm soát
Một xét nghiệm tầm soát hữu ích phải phát hiện hầu hết các trường hợp ung thư và gây ra ít cảnh báo giả ở những người khỏe mạnh. khối u chỉ số này không làm được điều đó một cách đáng tin cậy. Các nghiên cứu về các chỉ dấu như tầm soát công cụ đã nhiều lần phát hiện ra một trong hai vấn đề. Chúng hoặc bỏ sót quá nhiều loại ung thư, hoặc gửi quá nhiều người khỏe mạnh đến các xét nghiệm và sinh thiết không cần thiết. Đó là lý do tại sao không có hướng dẫn lớn nào khuyến nghị CA-125, CEA hay CA 19-9 như một xét nghiệm tầm soát chung. Đó cũng là lý do tại sao tầm soát PSA được xem như một quyết định chung, với sự thảo luận cẩn thận về các tác hại, thay vì chỉ là khuyến nghị thông thường.
Điều này cũng đi ngược lại. Chỉ số bình thường không làm bạn được phép, và chỉ số tăng cũng không kết án. Chỉ khoảng một phần tư nam giới làm sinh thiết cho PSA tăng là bị ung thư tuyến tiền liệt.
Những gì đội của bạn làm thay vào đó
Khi một dấu hiệu bình thường tại thời điểm chẩn đoán, thường không thể dùng để theo dõi bạn sau đó. Không có điểm khởi đầu nâng cao để theo dõi sự sụp đổ trong điều trị hoặc tăng dần nếu ung thư tái phát. Trong trường hợp đó, việc giám sát được xây dựng dựa trên việc chụp hình theo lịch trình cố định, khám lâm sàng và chú ý đến các triệu chứng mới hoặc thay đổi.
Một số đội vẫn thỉnh thoảng vẽ bút, phòng trường hợp bệnh thay đổi tính cách và bắt đầu phát ra. Nếu đó không nằm trong kế hoạch của bạn, bạn nên hỏi xem dùng gì thay thế.
Giữ kết quả theo tỷ lệ
Một dấu hiệu bình thường không phải là vô nghĩa. Ở người có mức độ cao trước khi điều trị, việc trở lại trạng thái bình thường thực sự là điều khích lệ. Điều mà nó không thể làm được là đảm bảo an toàn. Việc chẩn đoán trong ung thư học dựa trên mô: sinh thiết được kiểm tra dưới kính hiển vi, hỗ trợ bằng hình ảnh. Các dấu ấn máu giúp theo dõi câu chuyện mà các xét nghiệm khác đã xác lập.
Nếu kết quả bình thường khiến bạn không chắc mình đang theo dõi cái gì và như thế nào, đó là câu hỏi cụ thể và có thể trả lời cho cuộc hẹn tiếp theo của bạn.