เครื่องหมายเนื้องอกสามารถเป็นเรื่องปกติได้หรือไม่เมื่อมีคนเป็นมะเร็ง?
ใช่ — เครื่องหมายเนื้องอกปกติไม่ได้ตัดมะเร็งออกไปเนื้องอกบางชนิดไม่เคยหลั่งเครื่องหมายนี้ และบางคนไม่สามารถผลิตมันได้เลย
เครื่องหมายเนื้องอกปกติไม่ได้ตัดมะเร็งออกไปเนื้องอกบางชนิดไม่หลั่งเครื่องหมาย บางชนิดมีขนาดเล็กเกินไป และบางคนไม่สามารถสร้างมันได้ทางพันธุกรรมนี่คือเหตุผลที่เครื่องหมายไม่ใช่การตรวจคัดกรอง
คําตอบสั้น ๆ
ใช่เครื่องหมายเนื้องอกคือสารที่วัดในเลือดซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อมีมะเร็งสารเหล่านี้สามารถอยู่ในช่วงปกติได้อย่างแม่นยําในขณะที่มีมะเร็ง รวมถึงมะเร็งระยะลุกลามเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยจนเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่เครื่องหมายไม่ได้ถูกใช้ในการคัดกรองประชากรทั่วไป
บางทีคุณอาจได้รับแจ้งว่าพบมะเร็งทั้งที่ค่าปกติหรือคุณถูกติดตามว่าเป็นมะเร็งที่ไม่เคยเพิ่มค่าไม่ว่าจะอย่างไร การตรวจก็ไม่มีอะไรผิดปกติ
ทําไมปากกามาร์กเกอร์จึงสามารถคงสภาพปกติได้
เนื้องอกบางชนิดไม่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งของอวัยวะเดียวกันไม่เหมือนกันทางชีวภาพมะเร็งรังไข่ชนิดมิวซินัสมักไม่เพิ่ม CA-125แม้จะมีขนาดใหญ่ก็ตามมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด โดยเฉพาะชนิดที่รุนแรงบางชนิด ผลิต PSA ค่อนข้างน้อยเนื้องอกที่ไม่สร้างและปล่อยโปรตีนจะไม่ถูกบันทึกในเลือดของคุณ ไม่ว่าจะมีความเคลื่อนไหวมากแค่ไหนก็ตาม
บางคนไม่สามารถสร้างเครื่องหมายนี้ได้เลย CA 19-9 เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดการผลิตมันขึ้นอยู่กับเอนไซม์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเชื่อมโยงกับหมู่เลือด Lewis และประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ไม่มี CA สําหรับพวกเขา การทดสอบ CA 19-9 จะออกมาต่ําหรือตรวจไม่พบไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในตับอ่อนตามที่MedlinePlusกล่าว บางคนไม่สามารถสร้าง CA 19ได้9แม้ในกรณีที่พวกเขาเป็นมะเร็งที่มักจะผลิต CA ในระดับสูง
มะเร็งอาจมีขนาดเล็กเกินไป ระดับตัวบ่งชี้จะติดตามปริมาณมะเร็งโดยรวมโรคระยะเริ่มต้นมักไม่ปล่อยโปรตีนเพียงพอที่จะยกระดับในเลือดให้สูงกว่าช่วงอ้างอิง CA-125 เพิ่มขึ้นในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นมะเร็งเยื่อบุรังไข่ระยะเริ่มต้นตัวเลขนี้ดีขึ้นในโรคระยะลุกลาม ซึ่งเป็นการตรวจพบในระยะเริ่มต้นอย่างผิด
ช่วงอ้างอิงถูกกําหนดสําหรับประชากร ไม่ใช่สําหรับคุณ เกณฑ์ตัด เช่น 35 U/mL สําหรับ CA-125 ถูกเลือกเพราะมีเพียงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสุขภาพดีเท่านั้นที่เกินเกณฑ์นี้ถ้าค่าพื้นฐานส่วนตัวของคุณต่ํามาก ระดับของคุณอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและยังรายงานว่าเป็นปกติ
ทําไมสิ่งนี้จึงสําคัญต่อการตรวจคัดกรอง
การทดสอบการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพต้องตรวจจับมะเร็งส่วนใหญ่และสร้างสัญญาณเตือนผิดพลาดน้อยในคนที่สุขภาพดีเนื้องอกเครื่องหมายเหล่านี้ไม่สามารถทําทั้งสองอย่างได้อย่างน่าเชื่อถือการศึกษาตัวบ่งชี้ในฐานะเครื่องมือการตรวจคัดกรองพบว่ามีปัญหาสองอย่างซ้ําแล้วซ้ําเล่ามันอาจพลาดมะเร็งมากเกินไป หรือส่งคนที่มีสุขภาพดีไปตรวจสแกนและตัดชิ้นเนื้อโดยไม่จําเป็นมากเกินไปนั่นคือเหตุผลที่ไม่มีแนวทางหลักใดแนะนําให้ใช้ CA-125, CEA หรือ CA 19-9 เป็นการทดสอบการตรวจคัดกรองทั่วไป นี่จึงเป็นเหตุผลที่การตรวจคัดกรอง PSA ถูกนําเสนอในรูปแบบการตัดสินใจร่วมกัน โดยมีการพูดคุยอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอันตราย มากกว่าการให้คําแนะนําตามปกติ
ซึ่งก็เป็นอีกทางหนึ่งเช่นกันเครื่องหมายปกติไม่ได้ทําให้คุณพ้นผิด และเครื่องหมายที่เพิ่มขึ้นก็ไม่ได้ทําให้คุณถูกตัดสินว่ามีความผิดมีเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ชายที่มีการตัดชิ้นเนื้อสําหรับ PSA สูงเท่านั้นที่พบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
สิ่งที่ทีมของคุณทําแทน
เมื่อเครื่องหมายปกติในขณะการวินิจฉัย มักจะไม่สามารถติดตามคุณได้ในภายหลังไม่มีจุดเริ่มต้นที่สูงขึ้นเพื่อเฝ้าระวังการล่มสลายระหว่างการรักษา หรือค่อยๆ เพิ่มขึ้นหากมะเร็งกลับมาอีกครั้งในกรณีนั้น การเฝ้าระวังจะเน้นการถ่ายภาพตามตารางเวลาที่กําหนด การตรวจร่างกาย และการใส่ใจต่ออาการใหม่หรือเปลี่ยนแปลง
บางทีมยังคงวาดเครื่องหมายเป็นครั้งคราว เผื่อว่าโรคจะเปลี่ยนลักษณะและเริ่มปล่อยออกมาถ้านั่นไม่ใช่แผนของคุณ ก็สมเหตุสมผลที่จะถามว่ามีอะไรถูกใช้แทน
ถือผลลัพธ์ในสัดส่วน
ตัวบ่งชี้ปกติไม่ใช่เรื่องไร้ความหมายในผู้ที่ระดับน้ําตาลสูงก่อนการรักษา การกลับสู่ภาวะปกติเป็นสัญญาณที่น่ายินดีจริง ๆสิ่งที่มันทําไม่ได้คือเป็นสัญญาณว่าปลอดภัยการวินิจฉัยในสาขามะเร็งขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อ: การตัดชิ้นเนื้อที่ตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ พร้อมภาพเสริมเครื่องหมายในเลือดช่วยติดตามเรื่องราวที่การทดสอบอื่น ๆ ได้พิสูจน์แล้ว
ถ้าผลตรวจปกติทําให้คุณไม่แน่ใจว่ากําลังเฝ้าดูอะไรและอย่างไร นั่นคือคําถามที่เฉพาะเจาะจงและตอบได้สําหรับนัดหมายครั้งถัดไป