Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xét nghiệm máu định kỳ có thể phát hiện ung thư sớm không?
Xét nghiệm CBC hoặc xét nghiệm hóa học không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư. Những xét nghiệm máu định kỳ và các dấu ấn khối u có thể và không thể phát hiện ở những người không có triệu chứng.
Xét nghiệm máu hàng năm tiêu chuẩn không được thiết kế để phát hiện ung thư và không được khuyến nghị làm xét nghiệm tầm soát ung thư. Xét nghiệm CBC hoặc xét nghiệm chuyển hóa đôi khi có thể cho ra manh mối dẫn đến chẩn đoán, nhưng kết quả bình thường không loại trừ ung thư. Các dấu ấn khối u hữu ích để theo dõi một loại ung thư đã được biết đến, và NCI cho biết các nghiên cứu nhìn chung cho thấy chúng không hiệu quả trong việc tầm soát những người không có triệu chứng.
Yêu cầu bồi thường
Tuyên bố là xét nghiệm máu hàng năm tiêu chuẩn sẽ phát hiện ung thư sớm nếu có nó. Điều đó có nghĩa là một tổng số lượng máu và một bảng xét nghiệm hóa học, có thể kèm theo một dấu hiệu khối u. Hình ảnh phản chiếu của tuyên bố đó cũng phổ biến và sai lầm: xét nghiệm máu bình thường có nghĩa là bạn an toàn.
Xét nghiệm máu định kỳ có thể cho thấy gì
Đếm toàn bộ máu (CBC) đo hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Một bảng trao đổi chất toàn diện đo các yếu tố như điện giải, glucose và các dấu hiệu chức năng thận và gan. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả các xét nghiệm này như các xét nghiệm dùng để theo dõi sức khỏe tổng thể và hiệu quả điều trị. Chúng không được dùng để chẩn đoán ung thư.
Thỉnh thoảng chúng có thể cho một manh mối. Số lượng bạch cầu bất thường rõ rệt có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh bạch cầu. Thiếu máu không rõ nguyên nhân có thể dẫn đến nội soi nội soi đại tràng để phát hiện ung thư ruột. Chỉ số canxi hoặc chỉ số gan có thể kích hoạt hình ảnh phát hiện ra điều gì đó. Nhưng đây là những manh mối dẫn đến đâu đó. Chúng không phải là phát hiện. Hầu hết các xét nghiệm máu không được sử dụng riêng để chẩn đoán ung thư. Đối với hầu hết các loại ung thư, vẫn cần lấy mẫu mô để chắc chắn. Và ngược lại cũng không đúng. Một bảng xét nghiệm hoàn toàn bình thường tương thích với hầu hết các loại ung thư, đặc biệt là giai đoạn đầu.
Những gì bằng chứng cho thấy
khối u marker là các chất có thể tăng ở người mắc ung thư. CA-125, CEA, CA 19-9 và AFP là ví dụ. Chúng thực sự hữu ích trong việc theo dõi một loại ung thư đã được chẩn đoán. Chúng kém trong việc phát hiện ung thư ở những người cảm thấy ổn. Tóm tắt của NCI khá thẳng thắn. Các nghiên cứu về các dấu hiệu khối u lưu hành cho tầm soát "thường cho thấy các dấu ấn này không hiệu quả với tầm soát. Chúng thường không xác định được tất cả mọi người mắc bệnh (chúng không đủ nhạy cảm). Hoặc chúng có thể chỉ ra khả năng có ung thư ở những người không thực sự mắc ung thư (chúng không đủ cụ thể)."
Ung thư buồng trứng là minh chứng rõ ràng nhất cho những gì có thể xảy ra. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị chống lại tầm soát phụ nữ không có triệu chứng mắc ung thư buồng trứng. Đó là loại D, và lý do là vì tác hại vượt trội hơn lợi ích. Trong các thử nghiệm, có tới 44% phụ nữ không ung thư có kết quả xét nghiệm dương tính vào một thời điểm nào đó trong tầm soát lần điều trị. Một số người đã phải phẫu thuật dựa trên sức mạnh của nó. Lên đến 15% trong số đó gặp biến chứng phẫu thuật nghiêm trọng. Và tầm soát không làm giảm tử vong do ung thư buồng trứng.
Các xét nghiệm được khuyến nghị cho người lớn có nguy cơ trung bình đều dành riêng cho một loại ung thư. Không xét nghiệm nào là xét nghiệm máu tổng quát. Chụp nhũ ảnh là cho ung thư vú. Xét nghiệm HPV hoặc Pap là cho ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm phân hoặc nội soi đại tràng là cho ung thư đại trực tràng. CT liều thấp dành cho người có tiền sử hút thuốc nặng. PSA là xét nghiệm máu, nhưng NCI lưu ý rằng các nhóm chuyên gia thường khuyên không nên làm xét nghiệm PSA định kỳ đối với nam giới có nguy cơ trung bình. Nguyên nhân là do chẩn đoán quá mức và dương tính giả. Đây là quyết định chung, không phải là thêm vào tự động.
Các xét nghiệm máu phát hiện đa ung thư mới hơn là một lĩnh vực nghiên cứu thực sự. Như NCI đã nêu, chưa có xét nghiệm nào được FDA phê duyệt, và "chưa có thử nghiệm lâm sàng cuối cùng nào chứng minh rằng việc sử dụng xét nghiệm MCD cho ung thư tầm soát sẽ giảm tỷ lệ tử vong do ung thư tổng thể." Nghiên cứu Vanguard của NCI đang tuyển 24,000 người trưởng thành khỏe mạnh ở độ tuổi 45 70 để bắt đầu trả lời câu hỏi này.
Điều này không có nghĩa gì
Điều đó không có nghĩa là xét nghiệm máu là vô ích. Chúng rất cần thiết khi ai đó đang được kiểm tra hoặc điều trị. Chúng cũng phát hiện nhiều vấn đề không liên quan đến ung thư đáng để phát hiện. Điều đó không có nghĩa là bạn nên bỏ qua các xét nghiệm định kỳ.
Điều đó có nghĩa là xét nghiệm công thức máu bình thường không loại trừ ung thư. Có những điều cần được chú ý bất kể kết quả xét nghiệm cuối cùng của bạn ra sao. Một khối u mới. Giảm cân không rõ nguyên nhân. Máu xuất hiện ở nơi không nên có. Ho, hoặc thay đổi thói quen đi vệ sinh, không thể ổn định.
Kết luận cuối cùng
Xét nghiệm máu định kỳ không phải là xét nghiệm tầm soát ung thư theo bất kỳ hướng nào. Nó sẽ không phát hiện ung thư sớm một cách đáng tin cậy, và kết quả bình thường cũng không giúp bạn hoàn toàn bình thường. Các xét nghiệm có bằng chứng hỗ trợ đều đặc thù cho từng loại ung thư và theo độ tuổi. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những xét nghiệm nào bạn có hạn. Và báo cáo các triệu chứng kéo dài, thay vì chờ đợi vòng xét nghiệm tiếp theo.