Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Aspirin hàng ngày có thể giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng không?

Năm 2022 USPSTF đã loại bỏ khuyến nghị về ung thư đại trực tràng khỏi khuyến nghị aspirin và khuyên không nên bắt đầu dùng aspirin ở mức 60+. Điều đó có ý nghĩa gì với bạn.

Năm 2022 , USPSTF đã loại bỏ đề xuất phòng ngừa ung thư đại trực tràng khỏi khuyến nghị dùng aspirin, kết luận rằng bằng chứng vẫn chưa rõ ràng. Hiện nay, USPSTF khuyên không nên bắt đầu dùng aspirin để phòng ngừa ở độ tuổi 60 trở lên.

Yêu cầu bồi thường

Uống aspirin liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng, vì vậy người lớn khỏe mạnh nên dùng một viên.

Điều gì đã thay đổi trong 2022

Trong nhiều năm, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ đã khuyến nghị dùng aspirin liều thấp. Một phần lý do là vì nó dường như ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Vào tháng 4 năm 2022, Lực lượng đặc nhiệm đã bỏ qua lý do đó. Thông báo hiện tại của họ chỉ áp dụng cho bệnh tim. Ung thư đại trực tràng đã bị loại khỏi khuyến nghị. Lực lượng đặc nhiệm kết luận rằng bằng chứng chưa rõ ràng về việc sử dụng aspirin có làm giảm nguy cơ mắc hoặc tử vong ung thư đại trực tràng hay không.

Điểm số hiện tại rất quan trọng ở đây. Hãy đưa người lớn tuổi 40 đến 59 có nguy cơ tim mạch trong 10 năm là 10% hoặc cao hơn. Đối với họ, bắt đầu dùng aspirin liều thấp là quyết định cá nhân cùng với bác sĩ lâm sàng. Đối với người lớn từ 60 tuổi trở lên, Lực lượng Đặc nhiệm khuyến nghị không nên bắt đầu dùng aspirin để phòng ngừa ban đầu. Ở độ tuổi đó, tổn hại do chảy máu lớn hơn lợi ích.

Vì vậy, nếu một tiêu đề báo rằng người cao tuổi khỏe mạnh nên dùng aspirin để phòng ngừa ung thư đại tràng, thì đó là lỗi thời.

Những gì bằng chứng cho thấy

Các nghiên cứu quan sát cũ theo dõi con người theo thời gian. Theo dõi dài hạn các thử nghiệm tim mạch cũng làm điều tương tự. Cả hai đều cho thấy rằng vài năm dùng aspirin hàng ngày đã giảm tỷ lệ ung thư đại trực tràng. Tóm tắt bệnh nhân của NCI vẫn phản ánh các tài liệu trước đó. Dữ liệu ngẫu nhiên mới hơn lại chỉ ra điều ngược lại.

ASPREE đã phân ngẫu nhiên 19,114 người lớn dùng 100 mg aspirin mỗi ngày hoặc giả dược. Phần lớn trong số họ từ 70 tuổi trở lên. Theo dõi công bố năm 2026 có trung vị là 8.6 năm. Nghiên cứu không phát hiện sự giảm tỷ lệ mắc ung thư tổng thể, theo giai đoạn ở chẩn đoán hoặc theo loại ung thư, bao gồm cả ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư cao hơn 15% ở nhóm dùng aspirin. Các tác giả tóm tắt như sau: trong trung vị 8.6 năm, aspirin liều thấp không liên quan đến ung thư biến cố ở người cao tuổi, nhưng nguy cơ tử vong do ung thư lại tăng đáng kể.

Không nên bắt đầu dùng aspirin hàng ngày chỉ dựa trên kết quả thử nghiệm. Aspirin gây chảy máu ở một số người, và việc nó có phù hợp với bạn hay không là quyết định của chính bác sĩ của bạn.

Tác hại của aspirin không phải là lý thuyết. Nó làm tăng nguy cơ chảy máu ở dạ dày và ruột. Nó làm tăng nguy cơ chảy máu não và đột quỵ xuất huyết, tức là đột quỵ do chảy máu gây ra. Nguy cơ này tăng dần theo tuổi tác. Đó chính là lý do tại sao cán cân nghiêng 60.

Nơi aspirin vẫn còn vai trò

Hai tình huống là khác nhau. Chúng không nên gộp chung với lời khuyên chung.

Đầu tiên là hội chứng Lynch, một tình trạng di truyền làm tăng mạnh nguy cơ ung thư đại trực tràng. Trong thử nghiệm ngẫu nhiên CAPP2, aspirin hàng ngày dài hạn đã giảm ung thư đại trực tràng trong nhóm này. Hướng dẫn chuyên khoa thảo luận aspirin cho những bệnh nhân này như một quyết định được kê đơn, cá nhân hóa.

Trường hợp thứ hai là những người đã từng bị đau tim, đột quỵ hoặc đặt stent. Đó là phòng ngừa thứ cấp. Đó là một câu hỏi khác với câu trả lời khác, và phát biểu 2022 không áp dụng cho nó.

Điều này không có nghĩa gì

Điều đó không có nghĩa aspirin nguy hiểm cho tất cả mọi người. Và cũng không phải là tín hiệu để bất kỳ ai ngừng dùng một mình. Ngừng aspirin đột ngột sau một sự cố tim mạch có thể gây hại. Đó là lý do tại sao cuộc trò chuyện nên thuộc về bác sĩ đã kê đơn.

Điều này cũng không có nghĩa là ung thư đại trực tràng không thể phòng ngừa. Nó có thể phòng ngừa. tầm soát theo lịch trình sẽ phát hiện và loại bỏ các polyp tiền ung thư, những khối u nhỏ có thể biến thành ung thư. Điều đó có nghĩa là nội soi đại tràng hoặc xét nghiệm phân bắt đầu từ tuổi 45 đối với những người có nguy cơ trung bình. Đây là bước đi có bằng chứng mạnh mẽ nhất phía sau, và hiện đã có sẵn cho bạn.

Kết luận cuối cùng

Đối với hầu hết người lớn khỏe mạnh, aspirin hàng ngày không còn được khuyến nghị như một cách phòng ngừa ung thư đại trực tràng. Bằng chứng cho thấy nó có tác dụng vẫn chưa rõ ràng. Nguy cơ chảy máu là có thật và nó tăng lên theo tuổi tác. Và hướng dẫn chính thức đã thay đổi vào năm 2022. Việc aspirin có thuộc về cuộc sống của bạn hay không là quyết định cần trao đổi với bác sĩ lâm sàng. Bạn cân nhắc nguy cơ tim mạch, nguy cơ chảy máu và bất kỳ hội chứng ung thư di truyền nào trong gia đình bạn.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Tác hại chính của aspirin là chảy máu, và một vài dấu hiệu của nó không thể chờ đợi.

  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn nôn ra máu hoặc thứ gì đó giống như bã cà phê, hoặc phân của bạn bị đen và có nhựa đường hoặc có vệt máu tươi. Đó là dấu hiệu của chảy máu trong đường tiêu hóa (MedlinePlus).
  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu một bên khuôn mặt bạn bị sụp xuống, tay hoặc chân yếu, nói lắp bắp, hoặc đau đầu đột ngột và là mức tệ nhất bạn từng biết. Aspirin làm tăng nguy cơ chảy máu não, và chăm sóc đột quỵ được đánh giá trong vài phút.
  • Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn dễ bị bầm hơn trước, nướu chảy máu khi đánh răng, hoặc chảy máu mũi liên tục tái phát.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của bạn trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn muốn bắt đầu hoặc ngừng aspirin. Không được tự ngừng sau khi bị đau tim, đột quỵ hoặc đặt stent.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt