Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Các loại ung thư vú: Thụ thể và HER2
Giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản về các loại và phân loại chính của ung thư vú, bao gồm trạng thái thụ thể hormone và HER2.
Ung thư vú có nhiều loại khác nhau. Phần lớn bắt đầu từ các ống dẫn hoặc thùy của vú. Các bác sĩ cũng phân loại ung thư vú dựa trên việc nó có thụ thể hormone (ER/PR) hay HER2 bổ sung, giúp định hướng điều trị. Ung thư vú âm tính ba lần không có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.
Phiên bản đơn giản
Ung thư vú không phải là một căn bệnh đơn lẻ. Các bác sĩ phân loại nó dựa trên nơi nó bắt đầu ở vú và các dấu hiệu nhất định trên tế bào ung thư. Những chi tiết này quan trọng vì chúng định hướng phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả.
Nơi mọi thứ bắt đầu
Hầu hết các trường hợp ung thư vú bắt đầu ở một trong hai vị trí:
- Dạng ống dẫn — ở các ống dẫn sữa đến núm vú. Đây là điểm khởi đầu phổ biến nhất. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho rằng ung thư biểu mô ống xâm lấn chiếm khoảng 70% đến 80% tổng số các loại ung thư vú.
- Thùy — ở các thùy tạo ra sữa mẹ. Loại này phát triển hơi khác so với ung thư ống dẫn. Nó có khả năng ảnh hưởng đến cả hai bên vú cao hơn.
Tại chỗ so với xâm lấn
'In situ' nghĩa là các tế bào ung thư vẫn bị giới hạn ở vị trí ban đầu. Chúng chưa phát triển thành mô lân cận. Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ, được gọi là DCIS, là một dạng sớm, không xâm lấn. Các bác sĩ đôi khi gọi đó là giai đoạn ung thư vú 0. 'xâm lấn' nghĩa là ung thư đã phát triển vượt quá điểm xuất phát đó sang mô vú xung quanh. Đây là ý nghĩa của hầu hết mọi người khi nói ung thư vú.
Ung thư vú viêm
Ung thư vú viêm là một loại hiếm gặp nhưng có tính ác tính. Nó chiếm khoảng 1% đến 5% các trường hợp. Thay vì tạo thành một khối u rõ ràng, nó làm tắc nghẽn các mạch bạch huyết trong da vú. Điều này gây sưng, đỏ và kết cấu có thể trông giống như vỏ cam. Nó có xu hướng phát triển và lan rộng nhanh hơn hầu hết các loại khác. Nó cần được điều trị kịp thời và tích cực.
Các dấu hiệu hướng dẫn điều trị
Các bác sĩ kiểm tra từng loại ung thư vú để tìm thụ thể hormone và một loại protein gọi là HER2. Các loại ung thư dương tính với thụ thể hormone có các thụ thể estrogen (ER), progesterone (PR), hoặc cả hai. Những loại này thường có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone. Liệu pháp này sẽ ngăn chặn tác động của các hormone này lên ung thư. Các loại ung thư HER2 dương tính có lượng protein HER2 dư thừa, giúp ung thư phát triển nhanh hơn. Các loại thuốc nhắm vào HER2 đã giúp loại này dễ điều trị hơn nhiều so với trước đây.
Hướng dẫn trạng thái thụ thể hormone và HER2 mà các phương pháp điều trị có khả năng giúp ích.
Ung thư vú âm tính ba lần
Ung thư vú âm tính ba âm tính thiếu thụ thể hormone và không có HER2 bổ sung. Liệu pháp hormone và thuốc nhắm vào HER2 không hiệu quả với nó. Vì vậy, nó chủ yếu được điều trị bằng hóa trị, và ngày càng nhiều hơn bằng liệu pháp miễn dịch trong một số trường hợp. Nó có xu hướng phát triển nhanh hơn ung thư dương tính với thụ thể hormone. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ và ở phụ nữ có thay đổi gen BRCA1.
Tại sao tất cả những điều này lại quan trọng khi kết hợp
Hai người có khối u cùng kích thước có thể cần các kế hoạch điều trị rất khác nhau. Loại bệnh, dù là ung thư tại chỗ hay xâm lấn, cùng với thụ thể hormone và trạng thái HER2 đều kết hợp để chỉ ra các loại thuốc và phương pháp khác nhau. Đó là lý do tại sao báo cáo giải phẫu bệnh chứa nhiều chi tiết hơn chỉ từ "ung thư."
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
Hỏi bạn mắc loại và phân loại ung thư vú nào. Hỏi xem ung thư của bạn là ung thư tại chỗ hay xâm lấn. Hỏi xem nó dương tính với thụ thể hormone, HER2 dương tính hay ba âm tính. Hỏi xem phân nhóm của bạn ảnh hưởng thế nào đến các lựa chọn điều trị và triển vọng của bạn.
Grade thêm một lớp nữa
Bên cạnh loại và trạng thái thụ thể, các bác sĩ còn phân loại ung thư vú từ 1 đến 3, dựa trên mức độ giống tế bào ung thư bình thường và tốc độ phân chia. Tế bào cấp 1 trông gần bình thường và có xu hướng phát triển chậm. Tế bào cấp 3 trông rất bất thường và có xu hướng phát triển nhanh hơn. Cấp độ, loại và trạng thái thụ thể cùng nhau cho cái nhìn đầy đủ hơn so với bất kỳ thông tin đơn lẻ nào.