ประเภทของมะเร็งเต้านม: ตัวรับและ HER2

เวอร์ชันเรียบง่าย

มะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคเดียวแพทย์จัดประเภทตามจุดเริ่มต้นของมะเร็งเต้านมและตามเครื่องหมายบางอย่างบนเซลล์มะเร็งรายละเอียดเหล่านี้มีความสําคัญเพราะช่วยชี้นําว่าการรักษาใดน่าจะได้ผล

จุดเริ่มต้น

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เริ่มต้นจากสองสาเหตุหลัก:

• Ductal — ในท่อที่นําน้ํานมไปยังหัวนมนี่คือจุดเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดสมาคมมะเร็งอเมริกันจัดว่ามะเร็งเต้านมแบบรุกรานอยู่ที่ประมาณ 70% ถึง 80% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด
• โลบูลาร์ — ในโลบูลที่ผลิตน้ํานมแม่ชนิดนี้เจริญเติบโตแตกต่างจากมะเร็งสายเดินมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมทั้งสองข้างมากกว่า

ในสถานที่กับการรุกราน

'in situ' หมายถึงเซลล์มะเร็งยังคงจํากัดอยู่ที่จุดเริ่มต้นเซลล์เหล่านี้ยังไม่เจริญเติบโตเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง Ductal carcinoma in situ หรือ DCIS เป็นรูปแบบระยะเริ่มต้นที่ไม่รุกรานแพทย์บางครั้งเรียกมันว่า ระยะที่ 0 ของมะเร็งเต้านม'invasive' หมายถึงมะเร็งที่ลุกลามเกินจุดเริ่มต้นนั้นเข้าสู่เนื้อเยื่อเต้านมรอบข้างนี่คือสิ่งที่คนส่วนใหญ่หมายถึงเมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบ

มะเร็งเต้านมชนิดอักเสบเป็นชนิดที่พบได้น้อยแต่รุนแรงมีสัดส่วนประมาณ 1% ถึง 5% ของกรณีทั้งหมดแทนที่จะเกิดก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัด มันจะอุดตันหลอดน้ําเหลืองในผิวหนังของเต้านมสิ่งนี้ทําให้เกิดอาการบวม แดง และมีเนื้อสัมผัสที่ดูเหมือนเปลือกส้มมันมักจะโตและแพร่กระจายเร็วกว่าชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและรุนแรง

เครื่องหมายที่ช่วยแนะนําการรักษา

แพทย์จะตรวจมะเร็งเต้านมทุกชนิดเพื่อหาตัวรับฮอร์โมนและโปรตีนที่เรียกว่า HER2 มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนบวกจะมีตัวรับเอสโตรเจน (ER), โปรเจสเตอโรน (PR) หรือทั้งสองอย่างสิ่งเหล่านี้มักรักษาได้ด้วยการบําบัดด้วยฮอร์โมนการบําบัดนี้จะยับยั้งผลของฮอร์โมนเหล่านี้ต่อมะเร็งมะเร็งที่มี HER2 บวกจะมีโปรตีน HER2 ในปริมาณมากกว่า ซึ่งทําให้มะเร็งเติบโตเร็วขึ้นยาที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 โดยเฉพาะทําให้ชนิดนี้รักษาได้ง่ายขึ้นกว่าที่เคยเป็น

ตัวรับฮอร์โมนและคู่มือสถานะ HER2 ว่าการรักษาใดน่าจะช่วยได้

มะเร็งเต้านมแบบสามชั้นลบ

มะเร็งเต้านมแบบทริปเปิลลบไม่มีตัวรับฮอร์โมนและไม่มี HER2 เพิ่มเติมการบําบัดด้วยฮอร์โมนและยาที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ไม่สามารถรักษาได้ดังนั้นจึงรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นหลัก และในบางกรณีใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งเต้านมมักเติบโตเร็วกว่ามะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนบวกพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยและในผู้หญิงที่มีการเปลี่ยนแปลงยีน BRCA1

ทําไมทุกอย่างนี้ถึงสําคัญเมื่ออยู่ด้วยกัน

คนสองคนที่มีเนื้องอกขนาดใกล้เคียงกันอาจต้องการแผนการรักษาที่แตกต่างกันอย่างมากชนิดของมัน ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่อยู่ในที่หรือแบบรุกราน รวมถึงตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ล้วนชี้ไปที่ยาและแนวทางที่แตกต่างกันนี่คือเหตุผลที่รายงานพยาธิวิทยามีรายละเอียดมากกว่าคําว่า "มะเร็ง"

สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ

ถามว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมชนิดใดและชนิดย่อยถามว่ามะเร็งของคุณเป็นมะเร็งชนิดที่ติดตัวหรือแบบรุกรานถามว่าเป็นชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนบวก HER2 หรือแบบลบสามชั้นถามว่าชนิดย่อยของคุณส่งผลต่อทางเลือกในการรักษาและมุมมองอย่างไร

เกรดเพิ่มเลเยอร์อีกชั้นหนึ่ง

นอกจากชนิดและสถานะตัวรับแล้ว แพทย์ยังจัดระดับมะเร็งเต้านมจาก 1 ถึง 3โดยพิจารณาจากความคล้ายคลึงของเซลล์มะเร็งเต้านมปกติและความรวดเร็วในการแบ่งตัวเซลล์เกรด 1 ดูใกล้เคียงกับปกติและมักเจริญเติบโตช้าเซลล์เกรด 3 ดูผิดปกติมากและมักเจริญเติบโตเร็วกว่าเกรด ชนิด และสถานะตัวรับรวมกันให้ภาพรวมที่สมบูรณ์กว่าข้อมูลเพียงอย่างเดียว

แหล่งข้อมูล

• National Cancer Institute — มะเร็งเต้านมชนิดต่าง ๆ
• สมาคมมะเร็งอเมริกัน — ประเภทของมะเร็งเต้านม